胃溃疡治疗应用埃索美拉唑和奥美拉唑的效果对比

胃溃疡治疗应用埃索美拉唑和奥美拉唑的效果对比

阚丽娟

徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011

【摘 要】目的：研究分析胃溃疡治疗时采用埃索美拉唑和奥美拉唑的效果对比情况。方法：选择2019年5月-2020年5月在本院治疗胃溃疡的40例患者加以研究，将40例患者分成两个对立的研究小组，即为试验组与对照组，两组均给予克拉霉素与阿莫西林这两类药物联合治疗，对照组在此基础上服用奥美拉唑，而试验组则服用埃索美拉唑，比较两组不同给药方式的治疗效果。结果：两组患者的治疗总效率、夜间酸突破发生率以及Hp根除率来等各项数据均优于对照组P＜0.05。结论：埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效佳，值得临床推广使用。

【关键词】胃溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑；效果对比

随着经济的不断发展与民众生活水平的提升，一些不良的饮食与生活习惯也越来越多，基于此，胃溃疡的病发率也以逐年上升的趋势呈现出来。胃溃疡的产生往往会伴有胃部剧烈疼痛感，从而影响到患者的生活质量，使身体健康受到影响。下面我们针对40例因胃溃疡而入院治疗的患者进行研究，对比分析埃索美拉唑在胃溃疡中的临床推广价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

挑选2019年5月-2020年5月在本院治疗胃溃疡的40例患者加以研究，将40例患者分成两个对立的研究小组，具体为试验组与对照组，试验组与对照组分别有20例患者，试验组男性11例，女性9例，年龄为37-60，平均年龄（40.67±5.41）岁，对照组男性12例，女性8例，年龄为38-61，平均年龄（40.89±5.62）岁，对比分析试验组与对照组患者的一般资料，各项数据差异对比度小P＞0.05，值得继续研究。

1.2方法

两组患者均给予阿莫西林【国药准字号：H37023129；生产厂家：山东鲁抗医药股份有限公司；20mg/次，2次/d】+克拉霉素【国药准字号：H19991014；生产厂家：江苏涟水制药有限公司；0.5g/次，2次/d】.对照组在此基础上联合奥美拉唑【国药准字号：H20083815；生产厂家：辰欣药业股份有限公司；20mg/次，2次/d】来治疗，试验组则联合埃索美拉唑【国药准字号：H20046379；生产厂家：阿斯利康制药有限公司；30mg/次，2次/d】来治疗，上述4种药物均以口服方式给药。

1.3评定方法

记录两组患者的溃疡治疗总效率、症状积分、夜间酸突破发生率以及Hp根除率。

治疗总效率：共分为治愈、有效与无效三个等级，治愈的评估标准即患者嗳气、腹痛、腹胀以及反酸等临床症状均消毒，溃疡完全消退；有效的评估标准即患者嗳气、腹痛、腹胀以及反酸等临床症状得到改善，溃疡面积明显缩小；无效的评估标准即患者嗳气、腹痛、腹胀以及反酸等临床症状以及溃疡均无变化。总有效率=治愈率+有效率。

症状积分：总分为0-3分，分数越高，表明症状越严重，影响到正常的生活与工作，需要给予对症治疗措施。

夜间酸突破：患者服用质子泵抑制剂，若出现夜间胃pH低于4且持续时间大于一小时即可判定。

Hp（幽门螺杆菌）清除：在为患者给药治疗30天后为其实施14C尿素呼气试验，并且在治疗后60天展开快速尿素酶试验，若两次结果为阴性将判定清除。

1.4统计学方法

通过SPSS20.0统计学软件对本研究的临床数据加以处理，本研究中的所有数据均以“ ±s”表示计数资料，以“X²”检测各项数据差。P＜0.05，表示各数据对比差异明显，有统计学意义。

2.结果

比较两组患者治疗前与治疗后的症状积分情况，两组在治疗前的积分差异对比不明显P＞0.05，试验组为（5.26±1.40）分，对照组为（5.20±1.17）分，治疗后，试验组的积分降低度明显低于对照组，试验组为（1.11±0.18）分，对照组为（3.15±0.27）分，统计学有对比意义P＜0.05。

就两组患者的治疗总效率、夜间酸突破发生率以及Hp根除率来看，试验组的各项数据均优于对照组，其中，试验组的治愈例数、有效例数以及无效例数分别为8例、11例、1例，对照组的治愈例数、有效例数以及无效例数分别为6例、9例、5例，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表1。

表1 比较试验组与对照组患者治疗总效率、夜间酸突破发生率以及Hp根除率[n（%）]

3.讨论：

质子泵抑制剂属于一类脂溶性弱碱性药物，它可以H+-K+=ATP酶中产生显著的作用，从而抑制壁细胞泌酸。临床常用的质子泵抑制剂以奥美拉唑为主，此药物含有S-异构体以及R-异构性。而埃索美拉唑则为首个单一奥美拉唑S异构体，它的代谢途径与奥美拉唯唑相同。尽管奥美拉唑在临床中的疗效佳，但是由于其具有旋光性特点，为此，呈代谢多态性，致使抑酸稳定性不够，同时，据临床反应，部分患者在服用此药物后肝脏首过效应明显，生物利用度偏低，为此，在临床也受到了限制。相较而言，埃索美拉唑属于单一的异构体，它的光学异构特点以及药代动力学特点均不易受到多态性影响，使患者的临床症状得到改善，并提升其疗效。

本研究结果显著，运用埃索美拉唑治疗的患者无论是治疗总效率、夜间酸突破发生率，还是Hp根除率均优于奥美拉唑，差异对比度大，P＜0.05，有临床统计学意义。

综上可述，埃索美拉唑治疗胃溃疡可以改善患者的临床症状，提升综合疗效，促进Hp的消失，值得临床推广使用。

【参考文献】

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