腹部提压心肺复苏术在基层医院的临床应用效果

腹部提压心肺复苏术在基层医院的临床应用效果

何利

合川区合阳城街道社区卫生服务中心 重庆 400000

摘要：目的 探究并分析基层医院在抢救心搏骤停患者过程中采取腹部提压心肺复苏术的可行性及价值。方法 对2019.11-2020.11期间在我院急诊科接受腹部提压心肺复苏术抢救的12例患者展开探究，并对全部患者的临床资料进行回顾，对腹部提压心肺复苏术的临床价值及可行性展开分析。结果 在接受腹部提压心肺复苏术抢救的12例患者当中，8例抢救成功，其中胸部外伤3例、气管异物3例、脑卒中1例、急性心肌梗死1例。患者虽腹部皮肤呈现瘀斑与压痕，但超声检查并无脏器受损，也未发生反流误吸现象。结论 对心搏骤停患者采取腹部提压心肺复苏术实施抢救，在部分患者身上效果显著，可在基层医院广泛应用、积极推广。

关键词：腹部提压心肺复苏术；基层医院；临床效果

所谓心搏骤停，即不同原因导致的心肌细胞舒张、收缩运动突然停止，引起心脏泵血功能丧失，人体器官组织骤然缺氧、缺血^[1]。患者一旦出现心搏骤停，需立即对其进行心肺复苏，对于预后具有十分积极的意义。传统胸外按压心脏并不适用与伴有胸廓畸形、多方肋骨骨折、血气胸等患者，且对效果产生影响。腹部提压心肺复苏术则有效弥补了其不足，同时也避免了呼吸道疾病的接触性传染。在此次研究中，重点分析了基层医院在抢救心搏骤停患者过程中采取腹部提压心肺复苏术的可行性及价值，现就全部研究过程展开如下整理。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2019.11-2020.11期间在我院急诊科接受腹部提压心肺复苏术抢救的12例患者展开探究，并对全部患者的临床资料进行回顾，对腹部提压心肺复苏术的临床价值及可行性展开分析。男性患者7例，女性患者5例，年龄为46-82岁。其中，胸部外伤4例、气管异物4例、脑卒中2例、急性心肌梗死2例。本次研究经有关部分审核并通过，全部患者家属知情并签署了相关同意书。

1.2操作方法

双手抓紧提压装置的手柄（提压装置即腹部提压心肺复苏仪器，北京德美瑞医疗器械有限公司，LW-1000），在患者一侧呈跪姿（保持身体中线和患者简图与脐部中点一致）。将仪器启动，放置现在患者中上腹部自动吸附。在患者侧方借助提压手柄交替且持续实施按压与提拉动作，以100次/分的频率实施腹部按压，保持上提力度为10-30千克，下压力度为40-50千克。保持和患者平行，肘关节不能变曲，避免左右前后晃动。抢救时间应为30分钟以上，结束操作后将仪器移除。给予患者心电监测、吸氧，遵循医嘱对患者实施多巴胺、阿托品、肾上腺素等药物。如患者在抢救30分钟后，依然没有脉搏、不能自主呼吸，应在得到家属同意后抢救停止^[2]。

1.3疗效判定

成功心肺复苏的标准为，患者恢复心跳、能够自主呼吸；瞳孔变小回缩。恢复光反射；口唇、面色及指甲逐渐恢复红润；收缩压超过60mmHg；恢复脑功能。

2. 结果

在接受腹部提压心肺复苏术抢救的12例患者当中，8例抢救成功，其中胸部外伤3例、气管异物3例、脑卒中1例、急性心肌梗死1例。患者虽腹部皮肤呈现瘀斑与压痕，但超声检查并无脏器受损，也未发生反流误吸现象。具体见如下表1：

对心搏骤停患者而言，心肺复苏为一种有效的抢救方法，高质量胸部按压势必造成患者胸廓受损、胸肋骨骨折，从而导致心肺复苏质量受到影响，甚至损伤患者器官，使其生命受到威胁。腹部提压心肺复苏术使抢救流程更具规范化、标准化，极大的缩短了气管插管、呼吸机辅助、心电仪安置等时间，为抢救提供了大量时间^[3]。在此次研究中，重点分析了基层医院在抢救心搏骤停患者过程中采取腹部提压心肺复苏术的可行性及价值，在接受腹部提压心肺复苏术抢救的12例患者当中，8例抢救成功，其中胸部外伤3例、气管异物3例、脑卒中1例、急性心肌梗死1例。患者虽腹部皮肤呈现瘀斑与压痕，但超声检查并无脏器受损，也未发生反流误吸现象。

综上所述，对心搏骤停患者采取腹部提压心肺复苏术实施抢救，在部分患者身上效果显著，可在基层医院广泛应用、积极推广。

参考文献：

[1]陈小玉,黄煜民,许燕红,冯晓薇.腹部提压心肺复苏新技术在院前急救中的应用实践[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(28):12+16.

[2]徐建平,鲁斌.腹部提压心肺复苏技术在窒息性心搏骤停患者救治中的应用[J].健康研究,2020,40(01):110-112.

[3]彭丹洋,岑颖欣,张思森,王立祥.腹部提压心肺复苏创新技术理论与临床实践[J].医学争鸣,2019,10(02):1-5.