急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果分析

急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果分析

蒋慧

南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000

摘要：目的：探讨对心肺复苏后患者实施急诊护理干预对其康复效果的影响。方法：选取我院在2018年10月~2020年10月期间我院收治的90例行心肺复苏后患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组与对照组各45例。对照组实施常规护理，护理组在常规护理基础上实施急诊护理干预，比较两组患者康复效果。结果：护理组患者动脉压及心率明显优于对照组，且护理总有效率为95.56%明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊护理干预在心肺复苏后患者中的应用能够提高护理效果，改善生命体征，促进患者尽快康复。

关键词：急诊护理；心肺复苏；康复效果

在临床上心肺复苏得到较为频繁的应用，能够对心脏骤停患者予以及时有效抢救，属于较为重要的急诊抢救方式^[1]。疾病或意外伤害均有可能导致患者心搏骤停，从而突然中止患者心泵功能与心血有效循环，最终出现代谢障碍与细胞组织缺血状况。心肺复苏是通过开放气道、胸外按压以及人工呼吸等方式恢复心搏跳动，随着近年来诊疗技术的不断进步，抢救效果得到了显著提高，但一部分危险生命体征变化仍然对患者康复效果造成影响。基于此，本文选取我院在2018年10月~2020年10月期间我院收治的90例行心肺复苏后患者作为研究对象，分别实施常规护理与急诊护理干预，比较两组患者康复效果。现对研究内容进行如下报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2018年10月~2020年10月期间我院收治的90例行心肺复苏后患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组与对照组各45例。护理组男性患者25例，女性20例；年龄31-73岁，平均年龄（42.56±11.07）岁；包括肺栓塞7例，脑出血5例，一氧化碳中毒10例，急性心肌梗死8例，有机磷农药中毒15例。对照组男性患者26例，女性19例；年龄32-77岁，平均年龄（43.08±10.52）岁；包括肺栓塞8例，脑出血7例，一氧化碳中毒11例，急性心肌梗死9例，有机磷农药中毒10例。排除标准：①伴有严重心、肝、肾等器官功能不全者；②不同意本次研究者。纳入标准：①均行心肺复苏治疗；②所有患者及其家属均签署知情同意书，同意本次研究。

1.2一般方法

对照组实施常规护理，包括对患者心率、呼吸、血压及体温等生命指标变化情况的观察，并行药物护理等。护理组实施急诊护理干预，具体内容如下：

1.2.1 环境干预

为确保患者大脑健康，护理人员需要每日采用湿毛巾在患者颈部或额头部位进行湿敷，旨在降低脑部代谢率^[2]。除此之外，还需要对病房内温度变化情况予以关注，将温度控制在18-20℃间，并确保空气的清新，尽可能地降低外界环境对患者造成的刺激。

1.2.2 心电监护

患者在心肺复苏后其心肺功能极其容易出现波动变化，因而要求护理人员加强对心电监护的巡视频率，避免其出现室性早搏及传导阻碍等一系列的不良事件，确保其生命安全^[3]。同时还需要加强对患者瞳孔及意识变化的观察，当发现患者出现任何异常情况需要及时地对其进行处理，防止出现脑损伤。

1.2.3体位干预

由于患者需要绝对的卧床休息，不得下床走动，因而护理人员为了避免患者褥疮的出现，需要对其予以体位护理干预。在患者颈部、腰骶以及腘窝处垫上柔软的靠垫，并指导家属定时地协助患者翻身，保证其体位的舒适。

1.2.4 气管干预

患者在通过气管插管方式予以辅助呼吸时需要确保无菌操作，并且为了防止患者出现咬扁插管现象，护理人员可以利用胶固定插管^[4]。但为了确保气管的湿润度，需要定期为患者更换胶带，并在患者吸痰前先吸入长达2-3min的纯氧，并观察患者是否出现发绀异常状况。

1.2.5 饮食及口腔干预

由于患者仍处于昏迷状体，因而存在进食困难状况。在饮食上，患者应多进食如水果及素材等维生素含量较高的食物，或者进食如大枣等具有养血益气功效的食物。同时要确保食物的柔软，便于患者进食，禁止食用油腻及辛辣等刺激性食物。除此之外，为了控制患者口部感染源，呼吸道清洁检测应1次/2h，避免异物阻塞患者的气管通道^[5]。

1.3 观察指标

比较两组患者动脉压、心率等临床指标，并观察两组患者护理有效率。

1.4 评价标准

①显效：临床体征与症状完全消失，且未出现任何并发症；②有效：临床体征与症状有所改善，并发症轻微；③无效：临床体征与症状无任何改善，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（ ）形式展开，进行t值检验。P<0.05，统计学意义结果

2 结果

2.1 比较两组患者动脉压及心率

护理组患者动脉压及心率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者动脉压及心率比较（ ）

2.2 比较两组患者护理有效率

护理组患者护理总有效率为95.56%明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理有效率比较[n,(%)]

3 讨论

急诊科收治较为的危重疾病，致病因素也较为复杂，会对患者的大脑、内脏、躯干及四肢造成严重损伤，因而需要对其及时地提供心肺复苏，防止患者脑细胞因缺氧而出现不可逆坏死。根据相关研究表明，为心肺复苏后患者予以有效的护理干预能够提高治疗效果，改善预后，促进患者尽快康复^[6]。因此就需要急诊护士掌握相关知识，不断地强化护理干预技能，并做好并发症的防治工作。本次研究中，护理组患者动脉压及心率明显优于对照组，且护理总有效率为95.56%明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，心肺复苏后患者予以急诊护理干预能够提高护理效果，改善生命体征，促进患者尽快康复。

综上所述，急诊护理干预在心肺复苏后患者的应用能够改善生命体征，提高护理效果，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]曹霞,刘春红.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(16):174-175.

[2]朱晨晨.急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响[J].医药前沿,2017,7(34):243-244.

[3]马蕴敖.针对性护理干预在急诊科心脏骤停行心肺复苏患者中的 应用效果观察[J].心理医生,2018,24(29):226-227.

[4]黄美娟,陈智萍.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].航空航天医学杂志,2016,27(11):1457-1458.

[5]袁小菊,郭爱清.急诊科护理干预对心肺脑复苏后患者近期恢复效果的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(10):1307-1310.

[6]李敏.急性心肌梗死心肺复苏术后急诊介入治疗45例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2016,22(14):81-82.