安全管理在西药房高警示药品管理中的应用

安全管理在西药房高警示药品管理中的应用

关健 1 许莲莲 2

1. 林西县卫生健康委 内蒙古 赤峰 025250 2. 林西县医院 内蒙古 赤峰 025250

摘要：目的观察安全管理在西药房高警示药品管理中的应用价值。方法选择本院西药房2018年1－12月收录的使用高警示药品的患者240例，采用随机数字表法分成研究组和对照组，每组120例。对照组采用常规模式管理，研究组采用安全管理模式管理。比较2组药品使用错误次数、患者对高警示药品管理和服务工作的满意度评分及所致用药不良事件发生率。结果研究组药品使用错误次数显著少于对照组，患者对药品管理和服务工作的满意度评分显著高于对照组(P＜0．01);研究组药品所致用药不良事件发生率显著低于对照组(χ2=49．645，P=0．000)。结论在西药房高警示药品管理中应用安全管理，不仅能有效减少药品使用错误次数，还能降低药品所致用药不良事件发生率，提高其对高警示药品管理和服务工作的满意度，从而为患者提供安全、有效的用药服务。

关键词：安全管理；西药房；高警示；药品管理；应用

引言

药品有效期是指药品在一定的贮存条件下，能够保持质量不变的期限。《药品管理法》第四十九条规定，医疗机构不得使用过期药品，如果将过期药品发出，一般按照销售劣药处理，造成不良后果的，还要按照《医疗事故处理条例》鉴定的事故等级进行赔偿，并追究相关责任人的责任。在西药房推行安全管理，旨在提高药品管理的水平，培养团队协作精神，全面提升质量管理水平。为了加强院西药房安全药品管理，减少药品数量，降低医院损失，降低药品带来的安全隐患，本次探究安全管理在西药房高警示药品管理中的应用。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料，

选择本院西药房2018年1－12月收录的使用高警示药品的患者240例，采用随机数字表法分成研究组和对照组，每组120例。研究组患者使用高锰酸钾外用制剂49例、浓氯化钾注射液41例、硫酸镁注射液30例。对照组患者使用高锰酸外用制剂48例、浓氯化钾注射液43例、硫酸镁注射液29例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

纳入标准:所用药品均符合中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组2015年发布的《我国高警示药品推荐目录2015版》中关于高警示药品的分类标准。排除标准:所用药品不符合高警示药品推荐目录中的药品。

1.2方法

对照组采取常规管理方法，对药品分类管理，药师严格按照处方便签给药;每日交接班前对药品进行“三查七对”，及时查漏补缺，一对一做好交接并签字确认，每一个环节准确找到负责人。研究组采取安全管理，具体措施如下：成立安全管理小组，选择西药房药师6名进行培训，1名组长，工作年限均＞3年，小组成员参加统一培训，对药品的配制、分类、药理作用、药物禁忌、不良反应、管理方法等进行培训和考核，通过考核后确保具有高危药品管理和安全评估能力，能应对工作中出现的问题，发现问题，及时解决问题。小组成员开展高危药品历史不良事件调查和分析，找出事件发生的原因，制定科学高危药品管理安全预警管理机制。首先，分析发现，高危药品安全事件主要是因为缺乏科学、规范、明确的管理制度，必须强化管理制度，建立科学的管理机制。在制度建立中，结合医院现有的药品、类目及管理基础设置情况，建立符合本院的高危药品管理制度;针对药品特性完善管理制度，让高危药品管理更加规范化、科学化，减少个人主观因素造成的管理安全事件。其次，对高危药品摆放进行管理，制定警示标粘贴制度，做好有效标示，高危药品摆放不合理，是药品错用、误用的重要原因，降低药物管理效率，引发用药不安全事件。对于高危药品管理一定要科学分类，按照药物安全等级、药物药性特点，结合科室使用具体情况，合理摆放药物。最后，规范药品管理应用流程，用药剂量规范，在保证药物药效的同时，合理用药，控制剂量，避免滥用或错用。在粘贴警示标示时，严格按照药物的名称、规格、剂量、不良反应等进行标识，有利于识别，确保正确使用;在高危药品配制前，还需要进行二次审核，确保万无一失，信息准确无误后合理用药。

1.3观察指标

药品使用错误次数及患者对高警示药品管理和服务工作的满意度评分比较，药品所致用药不良事件发生率比较。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1药品使用错误次数及患者对高警示药品管理和服务工作的满意度评分比较

研究组药品使用错误次数显著少于对照组，患者对药品管理和服务工作的满意度评分显著高于对照组(P＜0．01)。见表1。

2.2药品所致用药不良事件发生率比较

研究组药品所致用药不良事件发生率为5．00%，显著低于对照组的44．17%(χ2=49．645，P=0．000)。见表2。

3讨论

医院西药房的工作涉及到药品的采购、保管与供应，其责任重大，更是确保患者安全用药的关键。因此，加强药品质量管理对确保患者安全用药尤为重要。

本研究对西药房2组高警示药品分别采用常规模式及安全管理模式进行管理，比较2组管理效果发现，研究组药品使用错误次数、所致用药不良事件发生率均显著低于对照组，患者对安全管理组对高警示药品管理和服务工作的满意度评分显著高于对照组。研究中的安全管理组用药不良事件发生率5．33%显著低于常规管理组47.00%，与本研究结论基本一致。人员（1）通过调整上班时间、实行药师支援制度和合理排班等方法来解决药师紧缺、工作强度大的问题。（2）对轮转人员和新员工进行全面细致的岗前培训，实行老带新单一带教，使其熟悉掌握药品摆放、包装、名称、规格和药房规章制度等方面知识，培训合格后才能独立进行处方调剂工作，降低因业务不熟引起的处方调剂不良事件。（3）实行质量与安全管理制度，西药房负责人和3名质量管理员对日常工作纪律监管，以绩效考核制度为抓手，让药师在上班时间自觉、自律，不敢随意聊天、玩手机或开小差，把注意力集中在处方调剂工作上。制度（1）不断完善不良事件管理制度，加强绩效考核管理。大力营造教训分享的氛围，在科室及部门两个层面上，利用周工作计划会议、每月业务学习等多种机会，解析借鉴典型案例，对不良事件的分析做到“举一反三”，减少同类不良事件重复发生。（2）加强瞒报和漏报管理，加强检查和监督管理。其中，部门质量管理员从各部门年轻骨干中挑选，协助本部门负责人进行质量与安全管理相关工作，同制度能让年轻骨干能尽早参与到科室管理工作当中，对培养科室人才起到积极作用。

结束语

综上所述，安全管理人员需要继续从引起药品不良事件的根本原因着手，不断加强人员、制度、药品、设备和环境等方面的管理，保证患者用药及生命健康安全，进一步提高医疗工作质量。

参考文献

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