甲状腺术后要休养多久

甲状腺术后要休养多久

康德菊

四川省会理县人民医院 四川 凉山（ 615100）

甲状腺属于内分泌器官，在脊椎动物体内具有十分重要的作用。他处于颈部下方，在器官两侧的位置，甲状腺因为其外形犹如一个遁甲，因此得名甲状腺。甲状腺肥大包括单纯的甲状腺肿胀和甲状腺功能性的亢进症，大部分的患者可以通过保守治疗获得恢复健康，但是仍有一小部分症状较为严重的患者需要手术进行治疗。甲状腺的疾病包括甲亢，甲状腺良性恶性肿瘤，甲状腺肿等等 。由于甲状腺位于气管两侧，气管侧的血液循环较为丰富，与动脉相贴近，因此，由于甲状腺所处位置特殊，手术治疗是应当格外注意术前准备和手术后的护理。更好的做好并发症的预防，从而更好地保证手术的效果。本文就甲状腺手术后护理的具体情况作出探讨，希望为同行业其他人提供参考

1甲状腺患者手术前的护理

1.1心理准备手术前的辅导主要是对患者的心理进行疏导和沟通。

医师在进行手术前应当对患者的身体情况和病史作出全面准确的评估，了解患者手术前的饮食习惯，身体素质，生活环境，工作环境等，在当地这种病症是否常见，以前有没有过患病史，如有治疗情况和效果如何等等。医生要要及时和患者进行沟通了解，对其讲清楚手术的具体保护措施和方案，减少病人心理压力。需注意术前和患者交代好手术的注意事项，让患者了解手术的成功率，一切以真实的情况告知患者，尊重患者的知情权。术前两周时间内患者不能进食刺激性食物，饮食需控制以易消化的饮食为主。

1.2针对手术后可能的疼痛可能持续的时间，以及止痛方式及时告知患者，让患者有充分的心理准备，积极配合治疗，避免恐慌。

1.3向患者家属说明手术的具体实施方案，必要性和风险。

1.2饮食准备

甲状腺患者由于几组的作用通常情绪波动较大，患者在一天中消耗的能量也更多，要多肉类，牛奶等能量较高的物质保证能量供给。主食搭配应当做到粗中有细，辅食应当品类丰富，品种多样化，荤素相结合。合理搭配碳水化合物，蛋白质，维生素等物质。保证每天足够的维生素摄取量，多食新鲜容易消化的食物，避免暴饮暴食，注意少食多餐。良好的主食和副食搭配，既可以让人食欲大开又能够保证身体的营养供给，又能保证患者心情愉悦的作用。

2术后护理

病人手术完成在回到病房时，在患者手术后，应对患者悉心照料，密切监测患者生命体征，患者的受损皮肤受压状况等等指标。手术结束回到病房休养时，应当给患者配备适合的颈托。保证颈部中立，防止因外力冲撞或转头造成的术后损伤。

患者在病床休息时，应保证床头角度倾斜10~15度，平躺卧在床上。在翻身时，保证头颈和身体一起转动，防止扭伤。

2.1在患者进行手术后，后续治疗时应当使用心电监护仪，记录生命体征。保证患者生命体征平稳，注意是否有心跳加速血压下降，呼吸不畅等问题。将患者的状况与手术前进行比较，仔细询问患者肢体感觉和运动状态。可以让患者发音，观察患者是否出现声音沙哑现象。在术后患者清醒六小时后，若发现患者身体无异样，患者未感到不适，可先喝少量温水和凉水，观察患者是否存在误咽，若无异常，可以进食适当的温质流食，切忌食物不能过热，避免手术伤口部位血管发生扩张，造成手术部位出现严重渗血。之后待患者病情基本稳定后，可逐渐进食半流质食物和部分软食。在术后24小时之后患者应及时卧床休息，尽量减少颈部活动，变换体位或者起身可以先将手放置在颈后部，支撑起头部之后在缓缓起身。病人有咳嗽感觉时，也要指导患者以手部固定好颈部，尽可能减少咳嗽产生的振动。

2.2对于切口及引流管部分的护理，手术结束后引流管需要引流24-48小时，医生要及时观察患者切口部分的实际出血情况，观察引流切口内部的积血，切口位置可用冰袋冷敷24小时，以此控制患者血管收缩，减少切口位置渗血情况。以冰袋冷敷要注意控制冰袋重量，避免冰袋过重导致患者颈部压力过大，进而导致引流管不畅。手术后应进行1~3天的雾化吸入。观察患者的伤口是否有发炎，红肿，渗血等状况，患者的声音是否有变化，是否发生声带损伤，患者进行术后禁食，应主要饮用流食。医生油气需注意引流导出的液体是否是大红色的，当患者损伤加大时，引发的撕裂，会导致引流出的血液异常，这种情况通常在手术之后3~4天发生。应重点关照，一旦发现疑似情况，应立即采取措施处理。引流出的积液袋应每天更换一次，避免二次感染。护理人员要多倾听患者，及时发现异常，进行后续处理。

3.甲状腺术后要休养多久

若甲状腺患者选择的是射频消融微创治疗，其手术对患者的身体影响相对较小，大约术后三天后患者的痛感基本消失，此时基本可以进行正常的饮食及生活，约一周时间后患者可完全恢复正常，一般没有特殊注意事项。此外，若患者采取的是良性结节手术，此恢复时间相对较长，需要约两周时间恢复。甲状腺癌的分期各不相同，在早期的甲状腺癌手术其时间较短，对患者的创伤不大，相应的患者恢复的较快。但是若患者为晚期的甲状腺癌，肿瘤对患者的器官及食管造成侵害，则此类患者的术后恢复属于一个漫长的过程。

术后48小时甲状腺手术护理的关键阶段，此时患者可能发生呼吸困难甚至窒息的并发症，在实际临床中发现患者出现烦躁、呼吸困难等问题。因此，在手术结束后的48小时必须密切关注患者的变化，若发现患者出现异常，需及时报告医生迅速处理，避免发生窒息。患者呼吸困难需判断是否为切口出血导致呼吸困难，在抢救的过程中可以拆除缝合线，将切口敞开，及时清除滞留的血肿。若检查发现患者是气管塌陷或者喉头水肿导致引发呼吸困难，则需及时切开血管，可采取颈前甲状软骨及环状软骨间插入粗针头实现呼吸困难缓解。

患者在患病期间应当清淡饮饮食，多吃水果和蔬菜，注意休息，少吃火锅更辛辣刺激的食物，多喝水保持充足的水分，避免出现便秘。对室内定期清洁，经常更换床单被罩。经常和病人谈话。了解患者的实际感受保证患者心情愉悦。患者的贴身衣物要尽量选择轻薄透气的出面面料，衣着宜宽松舒适，经常开窗通风，保证室内空气新鲜。恢复一段时间之后，为了增强患者的免疫力逐步恢复患者的体能，使得患者血液循环情况得到改善，提升身体机能。应当鼓励患者多下床走动，适当做一些运动，但注意运动的强度不应太大，运动时间不要太长。

出院后，应嘱咐病人继续佩戴颈托三个月，保证颈部处于正位，颈托松紧适宜。少做或不做旋转，扭头等动作。不要长时间低头看手机，电脑等。随着练习程度的加深，逐步加大训练程度。加快恢复联系，保持肌肉正常有力，定期去医院进行复查。

3、结论

甲状腺发病年龄呈现年轻化趋势，是当代社会的一种非常常见的慢性疾病。但却严重影响人们的工作和生活。给患者带来身心上的痛苦。甲状腺手术后的并发症的有效预防，十分依赖于医生家属和患者的紧密配合。预防为主，治防结合。因此对荨麻疹患者进行科学有效的护理十分必要，通过对患者的心理身体等方面的全面监测和照顾，能够提高治疗效果，减少患者的不适，降低复发的可能性。对于不同情况的患者，在手术前应当详细的做好了解，进行沟通，了解患者的发病情况和对整体状况进行评估，并进行科学的治疗和护理。应当加大对此类疾病的宣传，培养良好的生活习惯，正确使用颈椎，避免造成伤害。如果反复发作，普通治疗效果有限，应当选择手术治疗。做好术前术后的护理。能够更大程度减少手术后并发症，提高治疗疗效。