摘要目的通过对不同严重程度手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)血浆高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1，HMGB1)水平进行检测，研究HMGB1水平与肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)HFMD重症化的相关性。方法选取西安市儿童医院2018年4月至2019年12月收治住院的EV71型HFMD患儿共150例为研究对象，其中普通型100例(普通型组)，重症50例(重症组)。选择同期儿童保健科体检的健康儿童50例为对照组，采用ELISA方法检测血浆HMGB1的水平。收集病例组临床资料及实验室检查，对可能影响普通型HFMD转为重症的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果EV71型HFMD患儿急性期HMGB1水平[(13 700±3 036)pg/mL]较对照组[(10 116±2 435) pg/mL]明显升高(t＝5.913，P<0.05)。经治疗后恢复期HMGB1[(10 658±2 349) pg/mL]水平下降，和对照组比较，差异无统计学意义(t＝2.515，P>0.05)。重症组血糖、外周血白细胞计数、HMGB1水平均高于普通型组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现，血糖>8.3 mmol/L、外周血白细胞>15×109/L、HMGB1≥13 110 pg/mL水平为EV71型HFMD患儿重症化的危险因素。受试者工作特征曲线分析提示，当HMGB1为13 110 pg/mL时约登指数最大，该值对应的敏感度为81.6%，特异度为72.0%。结论WBC>15×109/L、血糖>8.3 mmol/L、HMGB1≥13 110 pg/mL水平均为HFMD重症化的危险因素，HMGB1水平与EV71型HFMD的严重程度存在相关性。
