成都市武侯区人民医院,四川成都, 61000
糖尿病属于一种常见病,主要由遗传和环境因素相互作用引发。临床主要症状为多饮、多尿、多食以及消瘦。糖尿病可引起眼、神经、皮肤心、脑、肾等多脏器组织损害,严重影响患者的生命质量,应该采取有效措施治疗并积极预防。对糖尿病患者实施科学护理,可有效避免病情的加重[1]。因此掌握护理的正确方式极为重要,可是大部分患者及家属对于护理存在一些误区,下面我们就来说说糖尿病护理的误区以及如何避免。
糖尿病患者护理
饮食护理:糖尿病患者饮食调整是关键,应以清淡、低糖、少食、多餐为原则。选择绿叶蔬菜,多食绿叶蔬菜可以补充维生素C,而且绿叶蔬菜的含糖量低,不会对血糖造成影响;土豆、红薯、芋头等根茎类的蔬菜淀粉含量比较高,可以适量选择,但同时需要减少主食的摄入量;主食尽量选择粗粮食物,粗粮膳食纤维含量丰富,可使患者产生饱腹感,延缓饥饿时间,而且含糖量低;含糖量丰富的食物和水果,应该尽量避免食用,如蛋糕、巧克力、冰激凌、荔枝等。任何对血糖影响较大的食物,都应该少食甚至避免食用,严格控制血糖指标[2]。
体育运动:糖尿病患者应该做有氧运动,如散步、太极拳、游泳等。散步时需要选择合适的运动鞋,每天散步15分钟,一段时间后,增加到30分钟,逐渐增加运动量。练习太极拳不仅可以改善呼吸肌功能,还可以降低血糖水平,每天锻炼20分钟,维持血糖水平。游泳可以消耗体内热量,提升身体灵活度,对于关节炎的糖尿病患者来说,游泳还可改善关节炎问题。运动之前不可空腹,以免出现低血糖,饭后半小时在进行运动,不可饭后立即运动。运动时选择舒适柔软的鞋子,如鞋内有异物,要及时清除干净,预防糖尿病足的发生。如果患者还有呼吸系统疾病、心脏病等其他疾病,应该量力而行,避免出现不适感。
心理护理:糖尿病患者因受疾病困扰,担心血糖难以控制,害怕发生并发症,会出现焦虑、抑郁、低落的情绪。医护人员应该为患者普及糖尿病相关知识,指导患者正确认识疾病,了解疾病的护理方法和预防手段,消除患者内心恐惧。帮助其树立信心,积极治疗,提高依从性。
药物护理:长时间服用同一种药物,可能会引起抗药性,因此需要更换另外一种药物,但是必须是在医生指导下进行,不可自行盲目进行更换;服药时间和剂量应该遵从医嘱,做好记录,将药品名称、用量以及服药后血糖情况记录下;来;用药剂量应该从小剂量开始,根据病情及时向医生咨询后,在适当酌情增加剂量;肝、肾功能不全的患者,选择药品种类时要引起注意;无论服用何种药物,都应该持续用药,不可断断续续,贻误病情。面对各种各样的降糖药,并非新药、贵药就是好药,选择最适合自己的药才是关键。用药之前应该掌握药品的副作用,根据自身情况进行选择[3]。
血糖监测:糖尿病患者的血糖监测可以分为自我监测和静脉抽血监测两种。自我监测是指平时在家中进行血糖监测,监测空腹血糖和餐后两小时的血糖,检测周期保持在每周两次以上。除此之外,定期去医院接受静脉抽血血糖检查。
感染预防:糖尿病患者并发感染的几率可高达32.6%~90.5%,比普通人群高很多。糖尿病患者机体长期处于代谢异常状态,高糖环境使机体抗病能力下降。尤其老年患者,感染细菌或者病毒的几率更高。呼吸道感染流行期间,患者应该少去人流密集的地方,加强呼吸道管理,加强锻炼,增强体质。室内注意通风,保持室内清洁、干爽。冬季或者雾霾天气,适当增加衣物,减少出门时间;加强口腔护理,每日早晚刷牙,使用漱口水漱口,预防口腔感染;进行皮下注射胰岛素时,严格执行无菌操作,防止伤口感染。
皮肤护理:糖尿病患者应当选择宽松纯棉衣物,穿舒适合脚的旅游鞋、布鞋或软皮皮鞋。避免穿羊毛或化纤内衣等刺激皮肤的衣物。衣服、毛巾或者床单应该经常换洗,保持干净整洁。糖尿病患者要注意皮肤清洁,每日洗脸、洗脚、清洗外阴,水温不宜过高,选用性质温和的洗护用品,不可用力搓脸,加强皮肤的润肤护理。皮肤瘙痒处不可用力挠抓,可使用药物缓解症状,避免皮肤破损造成感染。不要在阳光下暴晒,以免皮肤被灼伤。对于液窝、脚趾和腹股沟部皮肤要着重护理,保持干燥。糖尿病患者应该每次检查自己的皮肤,出现破溃及时就医。
伤口护理:糖尿病患者身体出现的伤口比健康人士较难愈合,伤口处理不当易引发感染。因此糖尿病患者的伤口护理十分重要。一旦出现伤口,首先应该控制好血糖情况,并及时处理伤口。对于皮肤的破溃,给予清创处理,减少伤口的接触摩擦,根据具体情况,选择是否应用抗生素治疗。如果患者为足部伤口破溃,需要及时就医,判断是否为糖尿病足,及时给予正规的治疗,避免病情恶化。
以上关于糖尿病患者的正确护理方法,大家应该熟悉掌握,以免护理方法使用错误,导致加重患者病情,甚至引发并发症的发生,出现不必要的烦恼。患者家属要给予病人适当的关怀和呵护,细心照料,帮助患者坚定信心,并且实行监督权,帮助病人严格控制饮食,加强运动,控制血糖,良好的血糖指标,是预防一切并发症的根源。患者自身也应该自我克制,拥有健康的体魄才能提升生活质量,提高家庭的幸福感。
参考文献
[1]高旻,胡可馨,崔述生,刘殿龙,刘铁钢.基于中医学的综合辨证护理干预对2型糖尿病老年患者血糖水平及护理满意度的影响分析[J].中国实用医药,2020,15(17):150-153.
[2]王星.家庭跟进式护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析患者的价值评估[J].实用糖尿病杂志,2020,16(03):59.
[3]戴君华.细节护理在依从性差的糖尿病患者手术护理中的应用研究[J].糖尿病新世界,2019,22(24):176-177.
[4]海仙,李素红.反思性教育模式在2型糖尿病患者护理中的应用效果[J].现代医药卫生,2019,35(24):3848-3850.