巨指（趾）症概述及手术实例

巨指（ 趾） 症概述及手术实例

刘勇

宜宾市筠连县筠连钊阳骨科医院 四川宜宾 644000

在医院的外科手术中，有这样一种手术，它主要是为手指和脚趾瘦身的，这是怎样的一种手术呢？原来这就是针对巨指（趾）症的一种手术，那么巨指（趾）症是什么？想必很多人一定对这种病症非常的不了解，今天我们就跟着文章一起来认识一下什么叫做巨指（趾）症，哪些因素引发了巨指（趾）症，再结合一个具体病例，让我们认识下巨指（趾）症又要如何进行治疗吧！

关于巨指（趾）症，你了解多少呢？

概念

巨指（趾）症从名称上来看，就是患者的某个手指或者脚趾体积增大的一种畸形表现，出现这种情况主要是因为神经生长异常所导致的。它主要以手指和足趾体积增大为特征，也是世界上最少见的一种肢体畸形，它而不仅会影响肢体的功能，而且对美观造成影响，患者无法到社会上进行正常的交流沟通，还会给患者带来严重的心理障碍，容易让患者形成孤僻的性格。

特点

根据巨指（趾）症的实际情况，将其分为两种类型，一种叫做静止型，另外一种叫做动态型，静止型的巨指（趾）症是孩子出生的时候，会发现手指或脚趾较大，但是这种情况它是一种稳定状态，所以这孩子年龄增长不会再发展。这一种情况是较为理想的情况，治疗的效果也比较好，另外一种就是动态型的巨指（趾）症，这样的情况会伴随着孩子年龄的增长不断增长，对附近的手指脚趾造成严重影响。一般情况下静止型的巨指（趾）症不需要过多的治疗，将肥厚皮肤和皮下脂肪做部分切除即可。然而对于动态型的巨指（趾）症，会一直生长的，如果再对其神经切除后，巨指（趾）还是一直增长，就不得已需要进行缩短手术和截骨矫正术，在必要的情况下，巨大无功能的手指可以进行截指手术。

治疗

那么面对这样一种如此奇怪的疾病，究竟是哪些原因导致其发病呢？对于具体症的发病原因，当前还处在研究中，没有明确论断，但是大部分的医疗学者认为，该病的发生和多发性神经纤维瘤有密切关系。还有一种观点就是认为是因为脂肪瘤的变异所导致的，当前对于巨指（趾）症的治疗主要是根据具体大小和分型进行有效的选择，症状较为轻微的利用保守疗法或单纯的手术治疗，程度较为严重的可以通过趾指缩短手术，在特别严重的情况下，就不得已要进行截指手术等相关的手术予以治疗了。

那么对于巨指、趾严重程度的划分，是怎样要求的呢？当前将轻型就是正常体积两倍以内，如果是中型，就在正常体积三倍左右，如果是严重的情况，就是在正常患者指趾体体积的五倍以上。巨指症不仅会导致外观畸形，还会有很多功能障碍，所以需要借助手术治疗，治疗的目的就是改善畸形和恢复功能。面对这样的情况，在早期主要是阻止巨指、趾的发展，到了晚期则主要用来矫正畸形，避免情况进一步加重，所以对于患者而言，最好进行早手术，越早进行手术，肢体的功能恢复效果就越好。在当前常见的手术方式有软组织切除修整手术，主要是对皮肤皮下脂肪病变神经血管的切除，这是需要分次进行的。这种手术方式主要适合静止型或者是生长较为缓慢的情况。然后骨骺阻滞术是切除手指、脚趾骨头的生长中心，实现部分组织完全组织的效果。但是这种手术方式对于未成年患者在进行时一定要注意切除适当，避免切除过多，影响孩子的指趾后续的发育。还有指、趾缩短手术，这是将其部分切除，截指、趾手术是直接在迫不得已的情况下进行的，还有经过手术还是出现多发巨趾、指严重影响生活，就不得已对手部和脚部实施截肢手术了。

谈一谈巨指（趾）症的手术实例

已经64岁的一名患者，一只大脚成为了她的负担，一只大脚成为了别人对她的第一印象。从记事起，这只患病的畸形右脚就没有正常的穿过鞋子，但是由于处在偏远地区，她们对于巨指（趾）症了解非常有限，不知道这是一种奇怪的病症，也没有进行有效治疗。随着年龄增长和身体发育，右脚逐渐增大，给王女士的生活带来了诸多不便，因为脚上的疾病，王女士在日常大多数时间是躺在床上的，右脚的一根脚趾竟然是左边正常脚的三倍之多，这样的情况让其无法像正常人那般行走，给她的生活带来了严重影响。

将近65年的巨指（趾）症因为家庭因素和医疗因素没有进行过系统治疗，渐渐的，右脚大拇指已经极度偏离，不仅影响外观，也基本上没有了正常功能。因为长年累月的异常生长，王女士要进行手术的话，难度非常大，要慢慢的分离，切除多余的部分，还要进行结果将她偏离的脚趾纠正过来，再用针固定。面对这样的情况，医生们分别对其采取了软组织切除修整术和脚趾缩短术除此之外，由于她的这种巨指（趾）症是呈现动态化的，所以医生还给予王女士一定的靶向药物治疗，通过较高浓度的药物在脚部形成抑制，减少对正常组织细胞的伤害。

做完手术后就万事大吉了吗？

以文章中描述的矫正巨指（趾）手术为例，在进行完手术后，患者还可能会出现相关的并发症，经过手术治疗的巨趾患者普遍存在扁平足和足外翻等问题，扁平足的危害可远远不像疼痛那么简单，它会导致患者运动受限，甚至会诱发其他的关节，比如踝关节、膝关节和髋关节等连锁反应，让关节出现发炎和变形的情况。面对这样的并发症应该怎么办呢？首先可以通过矫正鞋垫予以缓解，矫正鞋垫是根据人体的实际情况，通过为脚部提供受力调节，逐步整体受力，缓解运动对脚的冲击。在手术后，畸形脚趾的患者会存在一定的不良症状，面对扁平足足外翻拇指外翻等症状，通过矫正鞋垫能够做到最保守最有效的治疗。进行完手术后，患者也要定期到医院进行复诊，便于医生了解患者术后的情况。