甲状腺癌微创手术后的注意事项

甲状腺癌微创手术后的注意事项

钟小辉

四川省广安市邻水县疾病预防控制中心 638500

甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式主要是手术治疗。而甲状腺癌的微创手术，主要指的是在腔镜下展开的颈部无疤痕手术。在微创手术后，患者的颈部并没有明显的疤痕，会将手术切口选择在乳晕、胸壁或腋窝等。这一微创手术主要适用于那些爱美人士和年轻患者。当前这一微创治疗方法，被广泛传播在网络和多种学术场合当中，已经有许多甲状腺癌患者关注且咨询与甲状腺癌微创手术相关的知识。接下来就带领大家了解一下甲状腺癌的微创手术方法以及术后的几点注意事项。

一、甲状腺癌的微创手术方法

在了解微创治疗的注意事项之前，患者还需要深入了解一下微创治疗的相关内容，只有这样才能有效缓解患者的心理压力，解答患者的心理谜团。

甲状腺癌的微创手术治疗其实是腔镜手术，也就是说使用带光纤的一种内窥镜，然后通过一个或者多个的细小切口，将内窥镜进入到人体体腔当中，然后借用专用的手术器械来行使手术切除术。这一治疗方法能够取代传统的大切口手术，可以有效降低传统手术的创伤面积和并发症的发生机率，有助于患者的快速康复。这种创伤面积较小的手术方法，便被称作为微创手术，这一手术治疗方法，在外科治疗领域当中有着较显著的应用优势，在当前已经得到了迅速发展和广泛应用。

甲状腺癌的微创手术还包括微波消融治疗技术，这一治疗需要借助超声或CT等影像技术，将消融针穿刺到肿瘤内部，通过局部加热时肿瘤得以凝固性坏死，从而有效杀死肿瘤细胞。而微创切除技术可以选择由胸骨前、腋窝处、锁骨下、口腔出入路。微创手术的治疗特点有着愈合快、疤痕小，有着较好的美容效果等。与传统的切除手术相比，这一微创技术也有着相应的弊端，例如颈部皮肤出现严重的灼伤、容易出现病灶漏切等，还有可能受经验不足的影响在操作的过程中容易造成皮下积液、甲状腺出血和损伤喉返神经等问题，容易出现饮水呛咳和声音嘶哑等影响。

二、甲状腺癌微创手术的注意事项

第一、在手术之前，患者要了解甲状腺癌的相关知识，并了解微创手术的利与弊，积极配合医生做好术前的准备工作与检查工作，注意完成甲状腺彩超检查与CT检查，这两种检查能够准确定位患者的病灶位置，这对减少手术创伤有着很大的帮助。并且在手术开始之前，还要注意患者的心理疏导，通过相关术前知识和术后知识的宣教，通过列举术后成功案例等，来缓解患者的紧张情绪，提升患者的依从性。

第二、在手术过程中。要注意保护患者的喉上神经和喉返神经，避免患者在术后出现饮水呛咳和声音嘶哑的情况。除此之外，还要给予良好的麻醉，进行彻底的止血，这些对患者的术后康复都有着很大的帮助。

第三、在术后。要对患者的生命体征进行实时监测，并观察患者颈部的疼痛和肿胀情况，并及时给予补液治疗措施。

三、甲状腺癌患者的术后日常护理

第一、在饮食营养搭配方面。甲状腺癌患者在术后可以将饮食管理分成短期饮食与长期饮食，也就是说，患者要将术后的饮食分做两个阶段，在这两个阶段中有着不同的注意事项。所谓短期饮食阶段，主要指的是术后的两周内。在这一阶段要以低蛋白和低脂饮食为主。低蛋白饮食需要注意暂时不要食用牛奶、鸡蛋和豆制品这一类含有较高蛋白质的食物；低脂饮食指的是暂时不要使用荤腥和油腻的食物，比如鱼类和蛋类等。在术后两周之后便可以进入长期饮食阶段，在这一阶段，若没有出现其他的术后并发症便可以逐渐恢复正常饮食。

第二、出院后患者的活动管理

据统计调查表明，当前我国患有甲状腺癌的患者人群大部分处于壮年，由此可见这部分患者人群在出院后会关注是否可以尽快或正常参加工作，会关心如何通过运动来提升自身的抵抗力。实际上，甲状腺癌患者在术后若恢复的良好，可在一个月左右便能够恢复正常的工作，这时需要注意的是在三个月内须避免展开重体力劳动。若患者在术后出现声音嘶哑的情况，就需要在工作过程中减少讲话，这时患者可以根据自身的恢复情况选择合适的时间投入到正常工作当中。除此之外，在运动方面，建议患者在术后的半年内避免进行剧烈运动。想要提升自身抵抗力的部分患者，可以选择轻体力的活动项目来锻炼身体。针对那些颈部活动不方便的患者，还需注意暂时少开车。

第三、在药物治疗方面。甲状腺癌患者在出院后，一般会选择出院带药，尤其是优甲乐。在这一药品的服用过程中，有着较多的注意事项，需要患者及家属势必要记清楚。优甲乐需在每日的晨起空腹服用，可以选择在饭前的一小时左右，以免出现影响药物吸收的问题。若患者还需要服用其它特殊的药物时，需要注意，将优甲乐与其他特殊药物分隔开来服用，且间隔时间控制在四小时以上。其他特殊药物，比如硫糖铝、消胆胺和维生素D等等。还需要注意的是，优甲乐注意不要和牛奶、红咖啡以及黄豆类饮食同服，这些食物都会给优甲乐的吸收带来影响。若患者在服药过程中出现了心律失常、出汗、心悸等症状，还需要及时咨询医生。

第四、要注意定期的自查与复查。由于癌症是很容易复发与转移的，因此在术后患者也不可掉以轻心，需要注意定期复查与自查。其中，复查项目主要包括验血检查与颈部B超检查。除了定期去医院进行必要的复查项目，患者的日常自查也是非常重要的。首先，患者可以通过镜子来观察颈部的对称情况，观察是否出现肿块；其次，患者可以双手五指并拢，从耳前到耳后、从颌下到颈部，注意锁骨上和腋下等部分的触摸检查，主要检查这些局部部位是否出现肿大淋巴结，若自查有所异常就需及时联系医生；最后患者的自我感觉也是有效的自查方法，若患者在吞咽时出现吞咽困难和有明显异物感，在呼吸时出现憋气感等不适症状，也需及时就医。