心脏康复对老年心力衰竭患者心功能的影响

心脏康复对老年心力衰竭患者心功能的影响

张萍

上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心 上海市黄浦区 200023

【摘要】目的：研究心脏康复对老年心力衰竭患者心功能的影响。方法：选择2018年7月至2019年7月我院76例老年心力衰竭患者。随机数表法分为各38例对照组（常规护理）及实验组（心脏康复）。对比心功能变化。结果：实验组护理后心功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年心力衰竭患者经心脏康复干预能改善其心功能，促进疾病好转。

【关键词】心脏康复；心力衰竭；老年患者；心功能

老年人因身体、器官衰老，免疫功能下降，更容易患上高血压，冠心病等疾病。若患者既往有心脏病史容易诱发心功能衰竭，同时也可能因后天性疾病引起心力衰竭^[1]。在治疗期间结合心脏康复干预能够促进心功能改善，降低死亡风险^[2]。本研究应用心脏康复，观察病人心功能变化，总结其临床价值，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年7月至2019年7月我院76例老年心力衰竭患者。随机数表法分为各38例对照组及实验组。对照组男性19例，女性19例，年龄59岁-82岁，平均60.19±3.49岁。实验组男性20例，女性18例，年龄57岁-80岁，平均61.29±3.44岁。组间基本资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理。指导病人用药并要求家属落实监督工作，进行常规健康宣教，叮嘱病人定期体检等。实验组在此基础上进行心脏康复干预，如下。

1.2.1 Ⅰ期心脏康复干预

急性期患者通过心脏康复干预减少长期卧床的不利影响。患者生命体征平稳后根据耐受能力进行离床上活动、呼吸训练、坐位、步行、排便、上楼等训练。早期在床上进行主动、被动的关节活动，练习进餐、使用床边便桶等床上部分自理运动，每次训练15min，每天训练1至2次。利用椅子指导进行坐位训练，每次训练15至30min，每天训练2至3次。患者日常生活自理后进行伸展、散步、体操、上楼梯等训练，指导ROM活动，直至运动能力达到2-3METs。

1.2.2 Ⅱ期心脏康复干预

依据运动处方进行心脏康复干预，运动强度20至30min，每周训练3至4次。适当进行运动训练，鼓励病人每周至少5天进行中等强度的有效运动，每周2天进行阻力运动。每次训练30min。改正病人不良生活习惯，控制危险因素，戒烟，控制血压等等。

1.2.3 Ⅲ期心脏康复干预

合理评估病人实际病情，设定运动处方，明确运动强度上限，制定中等强度康复训练计划。老年病人进行间隙训练，以5min为1个运动回合，每个回合之间休息1至2min。落实健康教育要求其终生控制危险因素，避免心力衰竭诱因。

1.3 观察标准

治疗后检测LVEDD、LVESD、LVEF，评价病人心功能。

1.4 统计学方法

通过SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

护理后LVEDD：实验组37.72±2.93mm，对照组40.82±3.46mm，t=4.215，P=0.001。LVESD：实验组43.59±4.64mm，对照组50.02±3.57mm，t=6.770，P=0.001。LVEF：实验组49.93±2.48mm，对照组46.43±2.77mm，t=5.803，P=0.001。实验组护理后心功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年心力衰竭患者因心功能不足存在运动耐力下降、呼吸困难等症状，对其生活产生影响。若不能改善心功能则会加重心力衰竭，甚至引起全身血液循环异常、心脏停跳，患者存在生命危险。

在病人各时期进行心脏康复干预有助于改善心功能。Ⅰ期予以心脏康复干预，预防“废用”维持现有功能水平，并通过训练使患者过渡至生活能力自理^[3]。Ⅱ期予以心脏康复干预预防心脏功能的退化，促进患者生活能力逐渐恢复至正常社会生活，通过循序渐进的体力运动让患者体力恢复至病前。Ⅲ期予以心脏康复干预，依据病人个体情况制定针对性、强化的康复训练，最大程度上提高病人生活质量^[4]。持续性的心脏康复干预有助于满足病人各个阶段的康复需求，实验组护理后心功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，老年心力衰竭患者经心脏康复干预能改善其心功能，促进疾病好转。

参考文献

[1]邓金梅, 吴燕群, 陈银花. 老年慢性心力衰竭患者实施运动康复护理对其心功能和生活质量的影响[J]. 中国医药科学, 2020,10(07):133-136.

[2]孙兵兵, 王东伟, 孙漾丽. 心脏康复对老年心力衰竭患者心功能及健康水平的影响[J]. 广东医学, 2019, 40(02):272-275.

[3]胡亦华, 梁莉雯, 金蕊. 心脏康复运动疗法对老年冠心病慢性心力衰竭影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(018):53.

[4]祖丽菲娅·依克木. 心脏康复运动治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察[J]. 中国保健营养, 2018, 028(027):122.