缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗急诊高血压对患者血压变异性及心血管事件的影响

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗急诊高血压对患者血压变异性及心血管事件的影响

韩遵义１ 　 杨光田２

１． 武汉天河机场急救中心　　　　　　　　　　　　　湖北武汉 430202 ２． 华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊内科　　湖北武汉 430202

摘要:目的探究缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗急诊高血压对患者血压变异性及心血管事件的影响。方法以高血压患者78例为研究对象，其中39例实施缬沙坦治疗（参照组），39例实施缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗（研究组），对比治疗效果。结果 研究组治疗后治疗后舒张压、收缩压均优于对照组，P<0.05。研究组患者治疗有效率高于参照组，P<0.05。研究组心血管事件发生率低于参照组，P<0.05。结论高血压患者实施缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗，有效降低血压，提高治疗有效率，预防心血管事件。

关键词：缬沙坦；氢氯噻嗪；高血压；

前言

高血压为临床常见慢性疾病，发病率较高，在病症影响下，血压水平升高，伴随恶心呕吐、四肢乏力、头晕目眩等症状，且随着病情发展，可引起冠心病等心血管疾病。在国内的一项数据中指出，高血压患者的数量逐渐增多，因此，人们也更加重视高血压，并希望通过采取措施预防疾病^[1]。高血压的病程较为漫长，一旦发病将无法治愈，需长期用药，多采用西药口服治疗，控制血压水平。本文将以78例患者为对象进行研究，详细如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

以高血压患者78例为研究对象，研究时间为2019年9月-2020年9月，其中39例为参照组，39例为研究组。参照组，18例男性，21例女性；年龄（65.93±5.09）；病程（6.09±1.55）年。研究组，19例男性，20例女性；年龄（65.78±5.27）；病程（6.54±1.68）年。对比分析两组患者一般资料，P>0.05。

1.2 方法

给予所有患者生活指导，注意饮食，以低脂低钠饮食、高蛋白食物为主，合理运动，并保障睡眠。

参照组实施缬沙坦治疗：使用缬沙坦胶囊（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217），口服用药，每次80mg，每日1次，持续用药3个月。

研究组应用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗：在参照组治疗同时，使用氢氯噻嗪（生产厂家：赛诺菲制药公司；H44023235；）口服治疗，每次25mg，1次/天。持续用药3个月。

1.3 观察指标

测量两组患者的收缩压、舒张压；评估治疗效果，结合收缩压、舒张压变化情况进行评估，均恢复正常水平，或者舒张压下降20mmHg，即为显效；收缩压下降30mmHg以上、舒张压下降10-19mmHg，即为有效；不满足以上情况，即为无效。详细记录心血管不良事件发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，P<0.05，统计学意义存在。

2. 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

研究组患者治疗有效率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1所示。

表1：治疗有效率比较分析（n/%）

2.2 血压水平变化

研究组治疗后舒张压、收缩压均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。详情见表2。

表2：两组患者血压水平比较（X±S，mmHg）

2.3 心血管事件发生率比较

研究组39例患者中，心血管事件发生率为2例（5.13%）；参照组39例患者中，心血管事件发生率为8例（20.51%）。研究组心血管事件发生率低于参照组，P<0.05（X²=4.3212）。

3. 讨论

高血压为临床常见疾病，属于慢性病，在人们生活中较为常见。高血压对患者身体健康产生影响，病程较长，需实施系统性治疗，影响患者身心健康^[2]。缬沙坦属于Ang Ⅱ阻滞剂，抑制血管收缩，控制醛固酮释放，降低血压值，保护肾脏功能。缬沙坦，可降低肾小球周围的毛细血管压力，降低尿蛋白指数，防止肾脏病变。缬沙坦对心律无明显影响，安全性高。大量临床实践表明，单独应用缬沙坦治疗高血压患者无法达到理想效果，可联合使用氢氯噻嗪治疗，改善治疗效果。氢氯噻嗪属于利尿剂，可增加尿量，减少血容量，促使细胞中钙离子水平降低，舒张血管，降低血压^[3]。本次研究中，参照组采用缬沙坦片治疗，研究组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗，结果可见，研究组治疗后治疗后舒张压、收缩压均优于对照组，P<0.05。研究组患者治疗有效率高于参照组，P<0.05。研究组心血管事件发生率低于参照组，P<0.05。氢氯噻嗪具有较轻的毒副作用，降低肝脏、肾脏的药物引起损伤，因此，高血压患者运用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗，不仅可增加治疗效果，且不会提高不良反应发生率，应用效果显著，对患者具有重要意义。有学者^[4]选取高血压患者进行研究，分别实施缬沙坦、缬沙坦氢氯噻嗪治疗，结果显示，缬沙坦氢氯噻嗪治疗后血压水平明显优于缬沙坦治疗，与本次研究结果可见，均证实了缬沙坦氢氯噻嗪具有显著治疗效果。

综上所述，高血压患者实施缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗，有效降低血压，提高治疗有效率，预防心血管事件。

参考文献:

[1]李金玲,钟兴继.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗急诊高血压患者的临床价值研究[J].健康必读,2020,(8):36.

[2]黄艳华.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗急诊高血压的疗效观察[J].中国继续医学教育,2019,11(36):141-143.

[3]岳亮.缬沙坦+氢氯噻嗪治疗急诊高血压的效果和对血压的影响观察[J].健康必读,2020,(34):86.

[4]杨康艺,蒋小伟,吴世麒, 等.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗急诊高血压的疗效[J].临床心电学杂志,2020,29(1):42-44.