浅析江苏省康复医院规划设计

(整期优先)网络出版时间:2021-03-12
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浅析江苏省康复医院规划设计

徐红军

南京金宸建筑设计有限公司 江苏 南京 210000

摘 要:医院已经成为城市化社会不可缺少的部分,因此,医院环境也是非常需要重视的。康复医院以康复治疗为主,不同于各要素要求高的综合医院,在设计规划过程中一定要遵循时代的要求,不断的完善,将先进建筑技术以及医疗建设的环境开展全面的融合,这才是改善环境和发展医疗建筑的实际目的,也是医院建筑发展的重要路线之一。

关键词:康复、缓降逃生系统、平疫转换、智能

一、 项目概况

1.江苏省康复医院——项目位于南京溧水经济开发区空港新城东南部,紧邻轻轨 S7 线群力站,东至联民路,南邻高山路,西至二号路,北抵省道 S340。总用地面积 126608.73。

2.本项目定位为世界顶尖的康复专科医院、国内顶级的现代化三级康复医院,溧水“健康中国”样本,做到装备一流、技术一流、管理一流、文化一流。规划床位数 1000 床,地下一层,门诊医技综合楼地上共 8 层,建筑高度 34.8 米,住院楼地上 5 层,建筑高度 22.5 米。

3.项目总建筑面积约 20.7 万平方米包括:门诊医技综合楼(含负一层医疗功能)约 7.5 万平方米、科研教学办公约 1 万平方米。6 栋住院楼共约 6.5 万平方米、地下车库及设备房约 4.3 万平方米,架空层约 1.4 万平方米。

二、 设计定位

1. 通过合理的规划布局和功能设置,在现有场地的制约条件下建设出功能配置完善、

诊疗模式先进、符合新区气质的现代化康复医院。

2. 满足现代化医院对卫生安全的严格要求,注意防止与控制院内交叉感染,同时运用绿色建筑设计概念,降低能耗,降低日常运行费用,满足高效、安全、低运行成本的目标,体现循环经济的概念。

3. 在造型设计上采用现代建筑风格,景观设计上注重水景的打造,活动场地设计上统筹室内、室外、架空、屋顶等多维空间共同形成立体、活跃的活动空间。通过多方面的精心设计最终建设出一座景观优美、富有活力的现代化康复医院。

三、 设计理念及规划布局

1. 本项目结合南京溧水经济开发区朝气蓬勃的新区气质、以及对康复医院的思考和创新,提出本项目应建设为一个高效、生态、科学、活力的新一代高端康复医院。

2. 本方案将包含医院核心治疗康复功能的门诊医技康复综合楼布置在用地中央,各栋住院楼紧密围绕综合楼布置,流线最为简短,有利于住院病人得到最便捷高效的康复治疗服

务。已建长乐大道是本项目最为重要的城市展示界面,本方案将形象主入口设置在长乐大

道上,建筑布局形成环抱之势,整体形象大气、流畅、完整,可以更好的凸显本项目国内

顶级、国际一流的高端定位。

四、 平面功能设置

1. 门诊医技康复综合楼位于项目用地中部,由门诊模块、医技康复模块、十字形医疗街及中央大厅构成。其中十字形医疗街高效连接门诊、医技康复及住院模块,医疗街中心为中央大厅,作为本项目的交通核心,病人在治疗及康复训练后,通过中央大厅集中设置的八部电梯,到达各自所在的住院楼层,经过医疗街及连廊,到达各自所在的病房。这种集中设置的电梯,可以大大缩短病人的等候时间,节约病房楼的电梯数量,提高电梯使用效率。另外由中央大厅经由医疗街及连廊直接到达各栋病房的路线设置,使病人路线最为简短。

2. 综合楼共有八层,包含医疗功能区、架空活动区、行政教研区三区。将医院核心的医疗功能区设置在一至四层,方便病人的救治。将架空活动区设置在五楼,作为共享活动区及缓冲带置于其他两区之间。行政教研区设置在七至八层,创建较为独立的办公环境。医疗功能区根据康复医院小门诊大康复的特点,总体上将常规门诊医技功能集中设置在一、二层,将三、四层空间都设置为康复治疗功能。

3.康复住院楼每个护理单元 48 床,全部为单人病房。病患区、医护区、污物区均独自成区。病房设在南北两侧、拥有良好的采光通风条件并充分享受到内外庭院景观。医护区采用医治护一体化布局,提升医务方便度和空间利用效率。护士站设在护理单 元中部,并与治疗配药室毗邻,提高护理效率。治疗区设在护士站对面,兼具病人起居活动功能,享受自然通风采光,并临近治疗配药和康复仪器库房。治疗区空间宽敞, 功能齐备,可在本层实现70%的治疗功能,最大化方便病人。污梯处设污物区,通过 污物走廊进入,位置相对隐蔽,减少对病患区的影响。 标准病房面积约为 20平方米,结合康复病人的自身特点,病房内卫浴设施呈开敞式设计。马桶设置在病床床头,并以最紧凑的方式依次设置了洗手池及沐浴间,方便病人如厕并极大减小摔倒机率。考虑到病人的隐私,在卫浴区设计了拉帘。房间内 巧妙的利用了隔墙的设计,设置了操作台及衣柜,并在其基础上布置了小型冰箱、电 磁炉、洗衣机等,为病人提供了家庭式的起居康复空间。另外考虑到陪护人员的起居, 预留了放置折叠床的空间。

五、 缓降逃生系统

1.建筑火灾扑救一直是世界难题,其造成的人员伤亡与财产损失往往非常惨重,当建筑

中出现紧急情况,灾害不能迅速控制时,应能保证广大人群能利用疏散设备达到最高效的

疏散效率。本项目作为医疗建筑,功能多样、人员密集,且多有行动不便的康复住院人员。

而步行楼梯作为消防疏散的主要途径,其疏散耗时大、效率低,不利于行动不便的人员紧

急撤离。因此紧急疏散在满足现行疏散规范上,应更进一步考虑逃生系统。

2.采用从阳台、窗口等出口逃生的方法,往往可以很快脱离楼内烈火和烟雾的侵袭。采

用有关辅助设备使人体缓慢下落的缓降方法,既可以保证安全逃生,又保证了疏散效率。

3.缓降逃生设备结构简单、容易操作、稳定快速,缓降器主要由调速器、安全带、安全钩、钢丝绳或防火绳组成,需逃生时,逃生者系好安全绳,通过控制器控制下降速度,使

得缓降器能基本匀速下降,提高建筑的应急疏散能力。

六、 平疫转换

1. 2019年末至 2020年爆发的新型冠状病毒肺炎,对现有的医疗系统是一次严峻的考

验,对疫情的汹涌唯有倾力在极短时间内完成诸如火神山、雷神山这样的应急类传染病专

科医院,但同时也付出了高昂的代价,以及疫情结束后的资源浪费。

2. 疫情对国民经济带来巨大负面影响,其经验与教训引人深思,“小汤山、火神山、雷

神山”毕竟是应急之策,无论是社会经济、资源利用、产出效率上来讲都不具备大规模推

广的可能性,本项目医院应按照平疫转换的要求进行考虑,平时作为康复专科医院使用,

重大疫情发生时,如有必要,可在最短时间形成感染病隔离区。

3.对医院进行区域划分,保证疫情时的隔离区限制区可实施,确保疫区的封闭管理,建

筑流线打造疫时能实施“三区两带两通道”模式,医患分区,结合卫生安全等级分为清洁

区、半污染区和污染区三个区域,相邻区域之间应设置缓冲室,功能房间可根据疫时需求

将部分功能改造,做到平疫结合、迅速转换。

4.若简单的按感染科、传染病楼标准建设项目,会造成医疗资源的浪费。本项目可结合

设计特点,利用 6 栋住院楼与综合楼相互之间相对独立的规划布局,在疫情爆发时,可将

其中一栋或几栋住院楼进行迅速改造,完全封闭隔离,转换为疫情隔离收治场所,医院的

出入口、住院探视出入口、生活及后勤保障、污物等出入口可利用地块东西入口作为疫情

时的隔离独立出入口。

5.在完善平时流线的基础上,确定疫时交通流线,将医护、洁品流线尽量无阻隔的联系

起来,使核心医疗功能得以保障,垂直划定清洁电梯。旨在疫时能够快速转换为医护、洁

品、病患、污物完全物理分割的空间流线体系。康复医院是专科医院,非综合性医院以及康复医院所在的区域位置现状,结合现状,康复医院在特殊下,住院建筑平面按照“三区两通道”进行转换。

七、智能化

利用 5G 技术高速率、低时延、大流量的特点,结合大数据分析及人工智能,可以实现固定及穿戴式设备对人体参数的全面采集、分析及突发状况判断预警,实现移动查房、 移动护理、远程急救、远程会诊、远程教学、远程机器人手术 等先进诊疗模式,并为病人提供诊前、诊中、诊后全流程的医疗健康服务。必将极大提升病人的康复率、提升医院的工作效 率,并为国家减少巨额医疗费用。还可利用人工智能及 5G 技术搭建更具智能化的医院物流系统,通过智能小车实现货物运输、人员运送、导医、导盲等功 能。 另外基于 5G 技术在院区的全方位覆盖,可以将院区建筑除动力线路以外的网络、电话、电视等弱电线路实现无线化,以减少机房、井道及电缆,提高建筑使用率,并有效减少项目造价。

八、结语

在如今的时代,医院和人是息息相关的,医院在治疗康复的过程中也应该提供相应的关怀,为此,建筑设计师也应该有着超前的思维,在实际的施工过程中吸取经验和完善理论知识,不断的提升医院建筑设计水平。