脸上长许多痤疮怎么办

脸上长许多痤疮怎么办

陈浩

成都市第二人民医院皮肤科 四川 成都 610021

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于面颊部，还可累及胸部、背部、以及肩部等皮脂溢出部位。痤疮患者的临床表现为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、疤痕等皮损，其发病因素主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等密切相关。痤疮好发于青少年，不管是男性还是女性，脸上长满痤疮，那么都会产生一些自卑心理，长此以往甚至会影响患者的正常工作和生活，在经济上和心理上的影响是无可否认的。目前，大部分患者在治疗的过程中不仅缺乏良好的病情认知与自我管理意识，治疗依从性较差，且受病情的影响导致心理存在负面情绪，不仅影响到治疗的效果，还降低了患者的生活质量，因此，就要求患者要有较高的疾病认知能力和自我管理能力以及好的依从性，并通过良好的生活习惯改善痤疮的临床症状，因而治疗过程中规范临床管理措施尤为重要。

首先，必须正确认识痤疮的发生发展过程，接受痤疮是一种慢性疾病，亦是需要治疗的疾病。部分患者认为痤疮就是“青春痘”，是青春期的正常表现，无需治疗而任其发展，最终可能会出现痤疮皮损加重，或留下明显痘印，增加治疗难度，长期影响患者外观，让患者后悔莫及。所以，痤疮是需要正规治疗的疾病，痤疮治疗及修复过程缓慢，根据其不同严重程度，有不同的治疗手段，但均需坚持治疗，否则痤疮很容易复发，反复发作，可能会导致部分患者治疗信心受损而放弃治疗。

其次，在痤疮治疗过程中，需要注意以下的日常护理：

1.面部的清洁保湿防晒三部曲 痤疮患者皮肤多偏油性，分泌过剩的油脂可能会氧化，导致角质层变厚、藏污纳垢，细菌滋生，因此面部清洁十分重要。一般建议每日早晚均需洁面，早上洁面可及时清除夜晚附着在脸上的油脂和代谢废物，保持皮肤清爽，有利于皮肤呼吸、排泄和吸收营养；晚上洁面，有利于彻底清除日间尘埃、细菌等残存物，去除堵塞毛孔的污垢，有益皮肤的修复。洁面后需及时补水保湿，否则可能出现皮肤干燥、紧绷现象，导致皮脂腺反馈性分泌增加，加重水油平衡紊乱。补水保湿可以敷一些补水面膜或涂抹清爽的润肤霜，坚持一段时间之后，面部的痤疮就会得到一定改善，而且还可以使得皮肤变得更加细腻。痤疮患者还应特别注意防晒，因痤疮治疗或日常护理过程中可能会使用水杨酸、果酸、维甲酸等成分的产品，会让皮肤对紫外线特别敏感，因此防晒尤为重要。紫外线强烈时尽量避免户外活动，出门时注意打伞、戴宽檐帽，尽量选择清爽不厚重的化学性防晒霜，以免堵塞毛孔。

2.选择合理饮食 现有较多临床证据表面，饮食对痤疮的严重程度有比较明显的影响，选择合理的饮食是痤疮治疗的基础。首先需要限制高糖饮食的摄入，高糖饮食诱导痤疮的机制一方面来自胰岛素抵抗，刺激游离胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌增加，游离IGF-1是机体组织的一个强有力的有丝分裂原，它通过使毛囊皮脂腺导管角化过度来促进痤疮的发生；此外，血糖指数还和皮脂合成有关，皮脂腺分泌的脂质量和脂质成分与痤疮发生密切相关。其次，牛奶是近年来研究发现与痤疮相关的一种饮食，受到越来越多的重视。牛奶中含有许多激素，尤其是许多活性雄激素前体如DHEA、雄烯二酮及双氢睾酮等，可能与痤疮发生有关。最后高脂及辛辣饮食亦可能通过多种途径导致痤疮的加重。

3.养成良好的生活习惯 近年来许多研究认为生活压力、睡眠不足可能是导致痤疮的重要原因。现在青少年及中青年所面临的学习、家庭及工作事业等压力不断上升，产生的焦虑及抑郁等负面情绪增加，睡眠质量不佳等，这些负性因素可能作为应激源影响下丘脑-垂体-性腺轴，促使雄激素分泌增加，进一步导致游离脂肪酸增多，从而导致痤疮的发生及加重。吸烟影响痤疮发生的机制仍不明，吸烟可以诱发表皮过度角化、皮脂分泌增加，这可能是形成粉刺的原因。因此，痤疮患者需养成良好的生活习惯，多吃粗纤维含量较高的食物，保持大便通畅，不吸烟，不熬夜，正确处理学习、工作压力。