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背支具是用在身体外部,用于限制身体局部活动,以辅助手术或其他治疗的工具。根据以往的临床经验可知,脊柱侧弯、腰背处骨折是需要佩戴背支具的常见疾病,但在佩戴背支具的过程中,依然需要通过对应的康复护理工作,发挥背支具佩戴效果,使患者能够早日康复。下面,文章就简单给大家介绍一下,背支具康复护理的相关知识。
一、什么是背支具呢?
背支具的本质就是矫治器,是一种可以减轻脊柱、背部骨骼肌肉功能的体外支撑装备,可以在限制脊椎、脊柱部位活动的基础上,缓解背部肌肉劳损,纠正患者脊柱侧弯,或是使患者脊椎间盘得到休息,为患者身体恢复创造有利条件。背支具的基本原理是根据力的作用,矫正背部畸形,治疗背部区域存在的神经疾患,具有稳定、支持、固定、保护背部组织的功能,同样可用于矫正或预防脊柱畸形,抑制背部肌肉痉挛。不仅如此,临床医学上,支具可固定病变肢体,起到缓解背部肌肉痉挛、止痛、消除炎症、治疗骨折的作用,有利于异常组织肢体功能的改善,对促进患者背部损伤的恢复意义重大。
二、背支具的种类你了解吗?
背支具的基本原理是通过减轻背部承重,促使病变区域愈合等方式,防止畸形、背部病变加重。临床医学中,背支具材料、设计结构不同,其应用场景、具体类型也会有较大差异性。比如可根据背支具强度将其分为弹性背支具、柔性背支具、半刚性背支具、刚性背支具等类型。其中刚性背支具可用于脊柱侧弯、颈椎病患者的矫正,预防侧弯情况加重。这类背支具通常可覆盖大部分的背部区域,高分子纤维、金属、塑料是组成刚性背支具的主要材料。半刚性背支具在设计时,通常会增加可调节部分,使驼背、脊柱侧弯患者可根据自己的矫治要求,科学的佩戴背支具。柔性、弹性背支具在具体使用时,会根据患者实际情况,调整背支具尺码,强化患者治疗效果。
三、背支具佩戴时有哪些康复护理要点?
脊柱侧弯、驼背矫治、背部肌肉功能受损等情况,都需要在治疗中使用背支具辅助治疗。医生会在相关畸形、疾病治疗过程中,利用背支具为患者制定康复训练计划,而在患者治疗期间,背支具可同时作为辅助性治疗工具、物理治疗工具。对于部分排斥、恐惧手术的脊柱侧弯、驼背患者可借助背支具纠正脊柱侧凸。但是为了将背支具的效果最大化,在佩戴背支具时,仍需加强日常康复护理,做好日常的护理干预工作:
第一,护理原则。佩戴背支具时,应确保支具位置的准确性,使支具与背部生理驱动相适应,松紧度适宜,背支具佩戴得过紧、过松时都会影响患者治疗效果。比如背支具过紧时容易造成肩胛骨、背部相关组织被压伤的情况,而背支具佩戴过松则会影响其制动、固定、保护的效果。
第二,背支具佩戴时间。脊柱侧弯、背部畸形矫治在进行保守治疗时,背支具可阻止畸形、侧弯加重,患者可在专业医生指导下,每天佩戴18~22小时,每隔3个月对背支具治疗进行评估检查,治疗期间应定期到医院进行检查,并根据支具松紧情况更换、调整支具。
第三,背支具佩戴方法。佩戴背支具时,患者可采取侧卧位,若背支具为弹性、柔性背支具,可将腰围左侧边的支具卷为筒状,随后贴放在患者腰背处,背支具上正中线需对准患者脊柱部位。确定背支具与患者腰背部贴合后,协助患者翻身、平卧,固定背支具。若背支具为刚性、半刚性背支具,需将背支具直接放置在患者躯干后面,使其取平卧位,随后将支具与患者腰背部组织贴合,固定胸腹部的支具。
第四,上下床护理。佩戴好背支具后,患者可在护理人员指导下,先将身体朝左侧翻,然后用右手支撑住床,将腿缓慢的移动到床底下。上床时患者可坐在床边,用右手撑着床,将腿慢慢移到床上。
第五,佩戴注意事项。背支具虽然能够起到保护、矫正背部组织的作用,但患者在平时也要避免背部过渡活动,对于腰部有过敏情况的人,不能直接使用或将背支具直接贴在皮肤上。通常情况下,背支具需要在床上背带,调节好背支具松紧程度后,可按照上述护理方法下床活动,上床后可将支具去除,仰卧在床上,但需采取侧卧位,将枕头垫在季肋部,维持患者脊柱的强直。
第六,皮肤护理。佩戴背支具过程中,应该穿更为平整的内衣,提前将衣服上较硬的物品去除,也不能穿得过紧,防止皮肤受压后破损,尽量穿可有效吸收汗液的全棉衣物,保证皮肤的舒适度;注意清洁皮肤,每天更换1或2次背支具衬垫,不定期观察佩戴背支具的局部皮肤。
第七,术后护理。对于刚做过脊柱侧弯手术的患者,在使用背支具时,还需在术后1个月后开始佩戴背支具,佩戴后方可离床活动,平时睡觉、卧床休息时需将背支具卸下来。之后,患者还应在医生指导下,重视背部肌肉训练,预防背部肌肉萎缩,每天定时做呼吸训练。即在紧闭双唇后,挺胸,用鼻子作深呼吸,持续5秒后,微微张嘴缓慢的吐气,持续10秒左右。此种深呼吸训练方法每天需要做3次,每次重复30次左右。另外,佩戴背支具时,患者不能做脊柱旋转运动,6个月内不要提重物、干重活,不要久坐,尽量减少背部肌肉、脊椎间盘承受的压力,减少弯腰、驼背动作。出院后,定时到医院门诊进行复查,若在佩戴背支具过程中出现背痛、腰部麻木、胸闷等各类不适症状,需立即联系主治医生完成对应的检查。
第八,并发症护理。首先,血管神经损伤。背支具与患者身体不贴合时,会导致患者血液循环出现障碍,所以在佩戴背支具过程中,需密切观察、记录患者皮肤温度、颜色、疼痛、肿胀。其次,压疮。佩戴背支具时,背部皮肤在长期受压后会出现坏死性溃疡,为此,需不定期调整、更换受压处衬垫的毛巾、其他物品,并保持背支具的清洁与干燥。最后,肌肉萎缩关节强直。长期使用背支具还会导致背部肌肉萎缩强直,患者也会因此产生依赖心理,这时护理人员需引导患者结合自身情况,选择可锻炼背部肌肉力量的训练项目,合理活动背部,从而预防肌肉萎缩情况。
总而言之,背支具是脊柱侧弯、驼背等患者康复护理中的重要工具,但是在佩戴背支具时,还应确保佩戴方法的科学性,以及日常康复护理的系统性。因此,患者在积极治疗相关病症、畸形问题的过程中,应该结合自己的实际情况,灵活选用适用于自己的背支具,同时在规范治疗期价,主动向专业的医护人员学习佩戴背支具的方法,知道在平时应该注意的事项,继而通过更为有效的护理干预,增强背支具的保护、矫治、固定功能,保证康复训练效果。