摘要目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性冠心病患者的临床特点。方法回顾性分析2015—2018年于广州市第八人民医院行冠状动脉造影确诊的21例HIV阳性冠心病患者的临床资料和冠状动脉造影结果，同期收治的159例HIV阴性的冠心病患者作为对照。结果HIV阳性冠心病组和HIV阴性冠心病组的冠心病危险因素数目相似，除阴性组的体质指数(BMI)显著高于阳性组外[(23.8±2.7)kg/m2比(22.1±2.7)kg/m2，F＝-2.641，P＝0.009]，其他危险因素差异均无统计学意义(均为P>0.05)。冠状动脉造影显示，两组冠状动脉病变情况相似，HIV阳性冠心病组的血管内血栓发生为0，完全闭塞病变比例为19.0%(4/21)，阴性组则分别为14.5%(23/159)和39.6%(63/159)，但差异均无统计学意义(χ2＝3.483，P＝0.062; χ2＝3.361，P＝0.067)。HIV阳性冠心病组的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于阴性组(均为P<0.05)，心脏增大比例增高(76.2%比51.6%, χ2＝4.533，P＝0.033)，而发生急性冠状动脉综合征的比例下降(47.6%比75.5%, χ2＝7.173, P＝0.007)。结论HIV阳性冠心病患者的临床特点大多与HIV阴性患者相似，但HIV阳性患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低，心脏增大明显，急性冠状动脉综合征发生率降低。
