细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果

细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果

宋家齐

淄博市第五人民医院 女一病区 山东 淄博 255100

摘要：目的：分析细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果。方法：于我院精神科患者中随机抽取96例，通过随机数表法分为两组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上，应用细节思维管理法，对比2组患者不良事件发生率及护理质量。结果：观察组不良事件发生率为4.2%，低于对照组，2组对比，差异显著（P＜0.05）。观察组各项护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：细节思维管理法在精神科护理管理中的应用，能够降低不良事件发生率，提高护理质量，可在临床推广普及。

关键词：细节思维管理法；精神科；护理管理

前言：精神科患者在认知、行为、情感等方面存在异常，患者会突然受刺激，表现出自残、伤人等行为，对精神科护理工作提出较高要求^[1]。细节思维管理法从护理细节入手，可提升护士护理操作水平，提高护理服务的全面性及有效性，在精神科护理管理中应用细节思维管理法，可从细微处着手，增强护理效果，规避护理风险，保障患者及护士人身安全^[2]。为保障细节思维管理法在精神科护理管理中的有效合理应用，本文于本院2019年7月~2020年7月的患者中，随机选取96例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院96例精神科患者为样本，对照组48例，性别：男/女=26/22，年龄（41.93±5.37）岁，平均病程（6.43±2.25）年。观察组48例，性别：男/女=25/23，年龄（40.89±5.42）岁，平均病程（6.52±2.31）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者满足ICD-10中精神病的诊断标准；（2）患者家属知情且同意。

排除标准：（1）患者存在语言沟通障碍；（2）患者合并严重脏器功能疾病；（3）患者合并恶性肿瘤。

1.3 方法

对照组实施常规精神科护理，包括生活指导、用药指导。

观察组在常规精神科护理基础上，实施细节思维管理法：（1）实施前的准备，成立细节思维管理小组，制定完善护理规章制度，如《保护性约束制度》等，对精神科护士进行统一培训，培训内容包括细节护理要点、三基理论等，改进常规精神科护理服务。（2）实施要点，给予患者实施全过程护理。在入院时，热情接待患者，与患者进行友好沟通，监测患者各项生命体征，为患者更换病号服，评估患者意识、自理能力、是否有自残/伤人倾向、是否行为紊乱等，根据患者评估结果，设置不同标识，如外逃患者于床头设置蓝色标识，伤人患者设置红色标识，自残患者设置黄色标识等；在住院期间，实施病区护理，为病床增设防滑、防坠床设施，为患者配置手环与床头卡，便于识别患者身份；构建和谐护患关系，以热情态度与患者沟通，定期组织文娱活动，提高患者对护士的满意度与依从性；基础护理，为患者提供口腔护理、修剪指甲、保护性约束等服务，使患者住得舒心、住得安心；定期观察患者生命体征，记录患者睡眠、饮食及排泄状况，及时发现异常；在出院时，向患者与家属告知家庭护理要点、用药方法与药量，定期随访，给予远程指导。（3）实施保障，在节假日、中午、夜晚等时段加强细节管理，做好监督；通过晨会、查房等机会，拓展护士专业知识，提升护理质量，定期总结汇报护理工作，实施持续改进措施。

1.4 观察指标

（1）不良事件发生率。统计2组患者中跌倒、伤人、自残、外逃不良事件发生率。

（2）护理质量评分。自制调查量表，评估2组护士的护理质量，调查项目包括基础护理、护理文书、护理技能、安全护理四项，满分均为100分，分数越高，护理质量越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（ ），使用 检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件发生率对比

观察组不良事件发生率低于对照组，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1 不良事件发生率对比

2.2 护理质量评分对比

观察组各项护理质量评分均高于对照组，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：

表 2 护理质量评分对比

3 讨论

细节思维管理法是指以患者为中心，综合考虑病房管理、护理操作、基础护理等工作细节，改善常规护理模式的护理管理手段，将其用于精神科护理管理中，可增强护士安全意识与护理能力，保障患者人身安全，避免患者伤人^[3]。

本研究发现，观察组不良事件发生率为4.2%，低于对照组，2组对比，差异显著（P＜0.05）。在细节思维管理法应用后，精神科护理服务内容更为全面，可实时观测患者状况，做好不良事件预防，降低患者不良事件发生率，保护患者及护士人身安全，改善预后。观察组各项护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。在细节思维管理法应用后，精神科护士专业知识更为丰富、专业技能有所提升，在基础护理、护理文书等方面更为游刃有余，提升护理质量，为患者提供更优质护理服务，构建和谐护患关系，提高精神科护理管理水平。

综上所述，细节思维管理法从细节入手，为患者提供所需的、全面的、个性化护理服务，贴合以人为本理念，符合当代护理工作要求。

参考文献：

[1]姜建茂,陈泽群,陈泽英,等.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(29):191-194.

[2]李强健,马延镇,孙棋圻.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(11):129-130.

[3]葛彩英.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(45):112.