快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的效果

快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的效果

杨娟

上海市浦东新区人民医院 外科一病区 上海 201200

【摘要】目的：分析探究快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的效果。方法：选取在我院2019年5月-2020年5月期间接受手术治疗的胃癌患者40例，按数字随机分组法分为两组，对照组20例，进行常规护理干预，观察组20例，在常规护理的基础上进行快速康复外科理念干预，对比两组术后住院时间、首次排气时间和首次排便时间等基础指标。结果：观察组患者住院时间、首次排气时间、首次排便时间等短于对照组。P＜0.05，存在统计学意义。结论：在胃癌围手术期护理中实施快速康复外科理念可以缩短患者住院时间、排气时间、排便时间，对胃癌患者在术后恢复起到重要作用，值得临床应用推广。

【关键词】：快速康复；胃癌；手术；护理；效果

胃癌属于肿瘤科临床上较为常见的恶性肿瘤，其疾病早期无明显症状，不易察觉，随病情进展逐渐出现不适症状，晚期出现胃部疼痛、呕吐、出血等等，严重影响患者生命健康和生活质量。胃癌患者治疗方案常规采用手术治疗，分为根治性手术和非根治性手术，但在术后患者会出现严重营养不良症状，对术后恢复产生影响^[1]。鉴于此，临床采取快速康复外科理念，对患者围手术期阶段进行干预，效果较为良好。本文选取我院74例胃癌患者进行研究对比，分析快速康复外科理念对胃癌患者围手术期护理中的效果，具体报道如下：

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2019年5月-2020年5月期间接受手术治疗的胃癌患者40例，按数字随机分组法分为两组，对照组20例，其中男11例，女9例；年龄52-73岁，平均年龄（66.23±7.21）岁。观察组20例，其中男10例，女10例；年龄51-72岁，平均年龄（65.84±7.68）岁。两组患者基本数据对比，无统计学意义，P＞0.05。纳入标准：本次研究经我院伦理委员会批准进行；实验中所有患者及陪同家属均签署知情同意书。排除标准：合并肝肾异常；过往精神病史。

1.2方法

对照组选择常规护理模式。观察组在常规护理的基础上开展快速康复外科理念，主要内容展开如下：①护理人员术前准备事项，在手术前，护理人员需对患者进行快速康复理念的讲解，为患者分析快速康复理念在治疗中具有的实际意义和效果，加强患者配合积极性。同时告知患者手术相关知识，手术中可能出现的不良反应以及应对方案，消除患者术前紧张感。在术前对患者进行身体基础指标的确认，对于存在营养风险的患者需要及时采取相应措施处理，对患者制定术前饮食进行监督，术前两小时，患者进行机体营养的补充。②术中护理，在手术中，护理人员应注意患者体温变化，做好保暖措施，同时将静脉补液、腹腔冲洗液等液体适当加温。③术后护理，护理人员关注患者术后疼痛程度，根据患者疼痛情况采取相应办法解决，如聊天转移注意力、镇痛药物等，手术后需要对患者制定合理饮食计划，促进患者恢复食欲，对患者进行正确的饮食指导，促进患者肠胃恢复。在术后一天，采取肠内泵入措施，补充250ml生理盐水，次日，同样方法补充500ml营养混悬液，同时密切关注患者体征数据。④术后饮食护理，胃癌患者在术后胃的容积会变小，一部分胃功能由肠道代替，所以在术后护理中，需要注意食用流食，并少食多餐，每次用餐不能食用太多。在患者生理情况稍微好转后，可进行适当高蛋白物质的饮食，增强患者身体抵抗力，有助于加快术后恢复。⑤术后心理护理，胃癌患者在手术后同样需要进行心理护理，避免患者对自身病情或手术效果产生悲观消极的情绪，对患者进行心理干预，增加患者战胜疾病信心。术后还应注意对患者的疼痛护理，待术后麻醉效果消失后，患者会有一定疼痛感，护理人员需及时采取相关措施，如播放音乐、聊天等等，分散患者注意力。

1. 2. 观察指标

对比两组在采取不同护理措施的情况下，住院时间、首次排气时间、排便时间等基础指标数据。

1. 3. 统计学方法

采取SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X²）以（ ±s）、（n，%）表示，以P＜0.05，存在统计学意义。

2结果

观察组患者住院时间（7.35±1.10）d短于对照组患者住院时间（10.18±1.76）d，t=6.097，p=0.001.观察组首次排气时间（19.16±1.64）h短于对照组首次排气时间（42.88±1.51）h，t=47.584，p=0.001.观察组排便时间（2.19±0.52）d短于对照组（3.83±0.47）d，t=10.463，p=0.001.P＜0.05，数据对比存在统计学意义。

3 讨论

胃癌是常见恶性肿瘤，在我国消化道恶性肿瘤中发病率位居前列，其致病原因存多样性，由于胃癌的特殊性，胃癌患者在患病期间体内营养会快速流失，体重骤减^[2]。临床上胃癌治疗方法采取手术治疗，术后患者普遍存在营养不良，患者免疫力降低，容易引起贫血、消瘦、食欲不振甚至出血等并发症，临床证明，围术期采取快速恢复外科理念有助于提升治疗效果，加快患者食欲等的恢复，具有良好实际效用。

快速康复外科理念的基本概念是指，在术前、术中以及术后采取各种已证实有用的办法减少手术并发症，加速患者术后恢复^[3]。其中包括术前病人宣教，患者心理建设，术中创建优质手术环境，术后强化康复治疗，如早期营养提供以及康复训练。在本文中，观察组应用快速康复理念，住院时间、排气时间、排便时间等指标小于对照组，说明快速恢复理念在胃癌围手术期护理中具有良好效用。

综上，快速恢复外科理念应用于胃癌围手术期护理中，可缩短患者住院时间、排气时间、排便时间，临床效果显著，值得应用推广。

参考文献

1. 王静,牛娟.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J].中国城乡企业卫生,2019,34(11):30-32.

2. 刘彤.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(22):113-116.

3. 殷丽娟.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(51):63-64.