优质创新细节护理在急诊静脉输液护理管理中的临床应用效果

优质创新细节护理在急诊静脉输液护理管理中的临床应用效果

施玉

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：探讨在急诊静脉输液护理管理中实施优质创新细节护理的效果。方法：于2018年1月至2020年12月期间抽取30例急诊静脉输液治疗的患者，根据随机数字表法分组，各15例。参照组接受常规护理，实验组接受优质创新细节护理。计算不良事件发生情况、舒适度评分、输液等待时间、输液管内残留液体量等。结果：实验组不良事件发生情况为13.33%（2/15），参照组不良事件发生情况为46.67%（7/15），比较卡方值=3.9683，p值=0.0463。与实验组数据相比，参照组舒适度评分较低，输液等待时间、输液管内残留液体量较高，组间差异性显著（p＜0.05）。结论：在急诊静脉输液护理管理中实施优质创新细节护理，使护理质量提升，避免护理不良事件发生。

【关键词】急诊；静脉输液护理管理；优质创新细节护理

因人们生活水平改变，其自我权益维护意识逐渐提高。在医疗服务中，护患矛盾逐渐明显，采取何种措施提升护理服务质量成为现今主要面对问题。输液疗法属于常用方法，在此期间，如护理人员操作不佳、对护理差错事件防范意识不佳，极易出现护患纠纷情况。因输液治疗使用率较高，患者之间个体差异明显^[1]。在护理中，护理人员需严格依照“三查八对”的制度实施无菌操作。有关资料显示，在输液治疗中，护患纠纷、差错事件发生与护理人员服务态度不佳、操作技术不佳等存在一定关系。有关研究证实，对急诊输液室护理服务实施细节管理，将护患差错事件发生率降低^[2]。

1. 基本数据与方法

   1. 基本数据

于2018年1月至2020年12月期间抽取30例急诊静脉输液治疗的患者，根据随机数字表法分组，各15例。实验组：男9例，女6例，年龄6~70岁，均数为（38.35±2.45）岁；参照组：男10例，女5例，年龄7~70岁，均数为（38.78±2.56）岁；应用统计学软件计算研究中数据，结果显示无明显差异性（p＞0.05）。

1. 2. 方法

参照组接受常规护理，先明确患者有无药物禁忌症、输液过敏情况，需对患者的身份和使用药物进行仔细核对，快速建立静脉通道，告知患者在输液期间重视周围皮肤变化和穿刺情况，不可大幅度运动。

实验组接受优质创新细节护理，主要措施为：（1）急诊输液室护理人员需为患者建立静脉输液评估表，主要包含患者年龄、凝血机制相关情况、水肿、外周血管等情况，对患者的病情予以充分了解，由护理人员填写。针对存在2项以上安全隐患的患者，需及时上报。静脉输液小组成员由经验丰富的护理人员组成，其就别良好沟通能力和熟练护理操作技能。对现在和存在的护理风险因素进行收集，有规划的实施防范工作，积极主动参加输液治疗期间护理差错事件、抢救工作，尽最大能力将静脉输液差错事件发生情况降低。（2）护理人员需将自身对护理风险防范意识的预见能力提升。医疗单位可组织护理人员需析相关法律条款，每天在交接班时间学习。医院重视护理人员的配置情况，依照新老护理人员搭配原则，重视护理细节，保证静脉输液患者治疗安全性。护理人员需分析查房情况、寻找静脉输液期间存在的安全隐患，在节假日、低年资护理人员工作期间，静脉输液患者较多时，安全性隐患发生率较高。静脉输液高峰时段为上午、中午。需重视患者的病情变化，每天由一名护理人员对病区静脉输液相关情况实施存世，积极主动解决相关问题，尽早发现、处理相关情况，使患者静脉输液安全性得到保证。（3）医院建立相应的静脉输液流程核查制度，保证护理工作质量。对患者予以静脉输液期间，需由几个护理人员共同完成。静脉输液患者建立输液流程单，保证临床用药的安全性和准确性。输液单贯穿输液治疗中，每瓶药液配制、核对、执行，护理人员需在输液单上签名，将护理人员的护理行为予以规范化，让护理工作有证可循，将静脉输液中危险因素降低。医院需重视护理人员静脉穿刺技术培训。护理人员需熟练掌握基本操作技能，静脉穿刺一次性成功率高低对护理服务满意度造成直接影响。静脉输液小组需收集相关问题，制定培训和解决方案。实施培训，培训后统一考核培训内容，考核成绩与绩效存在直接关系。

1.3 判定指标

计算不良事件发生情况、舒适度评分、输液等待时间、输液管内残留液体量等。

1.4 统计学分析

对研究中数据进行处理分析，利用SPSS22.0统计学软件进行检验，计量资料主要使用t检验，表现形式为（均数±标准差）；计数资料主要使用卡方检验，表现形式为（%）率；计算结果差异明显，证实具有统计学意义（p＜0.05）。

2. 结果

   1. 计算不良事件发生情况

实验组不良事件发生情况为13.33%（2/15），参照组不良事件发生情况为46.67%（7/15），比较卡方值=3.9683，p值=0.0463。见表1。

表1 计算不良事件发生情况[例（%）]

2.2 比较舒适度评分、输液等待时间、输液管内残留液体量

与实验组数据相比，参照组舒适度评分较低，输液等待时间、输液管内残留液体量较高，组间差异性显著（p＜0.05）。见表2。

表2 比较舒适度评分、输液等待时间、输液管内残留液体量

3. 讨论

因人们对医疗水平和自我保护意识逐渐提升，护患关系逐渐紧张，备受关注，急诊输液室中护理人员具有较大工作量，护理操作一经发生疏漏，会出现不良事件^[3]。在急诊静脉输液护理管理中实施优质创新细节护理，使护理质量提升，因拔针、穿刺等操作细节逐渐优化，加之心理指导、健康指导等，使患者生理、心理等方面痛苦减轻，规范拔针可有效避免药液浪费，小组排班制和弹性排班制主要将护理人员的利用率提升^[4-5]。优质创新细节护理使急诊静脉输液安全性提升，其因固定、穿刺、拔针等细节操作逐渐优化，防止发生拔针淤青、反复穿刺等情况，排班制度创新使走针风险降低^[6]。

综上所述，将优质创新细节护理干预应用在急诊静脉输液治疗过程中，将输液等待时间缩短，防止浪费药液，使患者的舒适度提升，保证静脉输液的安全性，临床上具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]严桂梅.优质创新细节护理在急诊静脉输液护理管理中的应用[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(1):220-221.

[2]周宁婵.社区医院门急诊病人静脉输液护理安全对策[J].国际感染病学（电子版）,2018,7(4):116-117.

[3]辛红萍.对护生施行静脉输液细节管理探究[J].东方食疗与保健,2017(8):261,263.

[4]聂陈.细节管理在防范静脉治疗护理风险中的作用[J].饮食保健,2020,7(19):161.

[5]黄燕华.细节管理在植入式输液港护理中的应用观察[J].健康大视野,2020(13):292.

[6]胡晓静.细节护理在老年患者静脉输液安全管理中的应用[J].中国乡村医药,2017,24(11):70.