创伤救治在急诊外科中的护理分析

创伤救治在急诊外科中的护理分析

严晓丽

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：研究针对急诊外科患者给予创伤救治护理的应用效果。方法：列入2018年1月-2020月12月救治于我院的严重创伤患者30例，通过全盲抓阄法将其分为比对、一体两组，每组均15例。比对组患者采取常规急救模式护理办法；一体组采用一体化创伤救治护理模式干预。对比两组患者护理后的救治相关用时参数及救治成功率。结果：一体组患者的救治相关用时参数均显著优于比对组患者的救治相关用时参数；一体组患者的救治成功率（93.33%）显著高于比对组患者的救治成功率（60.00%），数据具备统计差异P＜0.05。结论：创伤救治护理模式，可以有效缩短急诊外科患者的检查、治疗及住院的整体用时，帮助提升患者的救治成功率，推荐使用。

【关键词】创伤救治；急诊外科；救治相关用时参数；救治成功率

急诊外科是治疗严重创伤的主要科室，主要致病因素有交通意外、重物砸伤等，其预后的致残及死亡比例十分高，造成患者的严重的生命安全威胁^[1]。需要进行紧急的医疗救治，传统急救护理模式无法快速将院外及院内急救更好连接，未形成一体模式有效配合，有效的急救配合也是提升救治成功率的关键。一体化创伤救治护理集组成小队、急救准备、创伤检查、分析防范、监护及治疗配合等为一体，更利于患者的救治及康复。本文研究分别使用常规急救模式护理办法及一体化创伤救治护理模式干预后，对患者的救治相关用时参数及救治成功率进行对比，数据结论分析如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

列入2018年1月-2020月12月救治于我院的严重创伤患者30例，通过全盲抓阄法将其分为比对组15例、一体组15例。比对组患者男9例、女6例，年龄区间24-74周岁，平均(49.72±12.28)周岁，其中5例交通意外、5例打架斗殴、4例工程事故、1例爆炸或火灾；一体组患者男8例、女7例，年龄区间26-72周岁，平均（49.81±11.19）周岁，其中6例交通意外、5例打架斗殴、3例工程事故、1例爆炸或火灾。患者基础数据资料校对结果不具统计区别（P＞0.05），校对合格。

1.2方法

比对组采取常规急救模式护理办法：根据患者实际需要给予气管内插管、建立静脉通路、给予镇痛等辅助治疗。

一体组采用一体化创伤救治护理模式干预：(1)将急救医护人员分成不同的创伤急救小队，对小队内不同救护内容进行明确，以急诊科为主体，联合各科室进行抢救，为小队医护人员定时开展职业技能培训，针对既往工作中出现的问题及对工作中可能出现的问题进行探讨及总结，并研究出合理的规避方法及处理措施；(2)抢救器械需提前预备，保证手术室及救治室任何时间段都做好充足的治疗准备。对术前及术中所需如吸氧、包扎等准备设立规章制度，保证医护人员有章可循；(3)医护人员应及时检查患者的伤情及主要症状，并及时传达到相关医院科室及主治医生，使其尽早做好诊断及治疗方案的确定；(4)观察患者的临床症状并询问其致伤原因，精准找到致命伤，并快速进行伤口处理，同时预估患者可能出现的各种并发症，采取提前防范措施；(5)在接收严重创伤患者时，需优化临床检查，达到快速获得检查结果并告知急救人员的目的；(6)于患者手术进行中，与ICU病房做好联系，为接待患者做好准备，以便手术结束后第一时间送入监护室，减少并发症或感染的出现；(7)根据伤情、医师水平、医疗器械及患者或家属要求等具体情况，如有转院申请，需要积极配合。对比患者的救治相关用时参数及救治成功率。

1.3观察指标

对比两组患者护理后的救治相关用时参数及救治成功率。救治相关用时参数包括：患者的检查用时、手术用时及住院用时3项。救治成功率记录住院诊治期间未发生死亡的病例数。救治相关用时参数越短，救治成功率越高，急救模式应用效果越好。

1.4统计学分析

研究以SPSS20.0统计计算软件作相关数据的分析。t检验校准计量值（救治相关用时参数），记作“平均值±标准差”，x²检验校准计数值（救治成功率），记作“n%”，P＜0.05算为统计学有意义。

2结果

2.1接受护理后患者的救治相关用时参数比较

一体组患者的救治相关用时参数均显著短于比对组患者的救治相关用时参数。数据具备统计差异P＜0.05，见表1。

表1：两组患者的救治相关用时参数比较

2.2两组患者救治成功率比较

一体组患者的救治成功率显著高于比对组患者的救治成功率。数据差异具有统计学价值P＜0.05。（见表2）

表2：两组患者救治成功率比较

3讨论

严重创伤患者通常伤情较重，多为突发情况，且极易因感染等造成病情的加重，影响预后康复，早期快速确诊及治疗十分关键^[2]。据数据参考统计，50%以上患者可在意外发生创伤瞬间立刻死亡，35%左右的患者在没有获得早期及时救治的情况下发生死亡，仅有15%的患者死于创伤形成的末期^[3]。因此对于严重创伤的患者，降低死亡率的首要目的是提高治疗的应用效率。

创伤救治是一项新型的诊治护理配合理念，将其应用在外科急诊的出诊及治疗中，可以有效缩短治疗的相关用时，帮助提升患者的整体治疗干预效果，减少因救治不及时导致的预后效果欠佳等情况发生。一体化的创伤救治护理涵盖三个关键环节：日常未出诊的急救准备工作、急救过程中的快速诊断及干预治疗、护理后与病房护理的衔接。首先制定责任小队，分工明确依照制度进行培训及日常总结。对手术及治疗过程中所需医疗器械提前准备，并及时观察询问患者创伤位置、致伤原因、临床症状等，将常规急救模式中诊断慢、抢救不及时、漏诊延误治疗等问题进行提前规避^[4]。为患者进一步系统检查、科室通知及病房准备做一体化铺垫，真正做到各科室协作配合，尽可能缩短治疗所用时间，抢夺宝贵救助时间，提高患者的救治成功率。

本文研究结果表明，一体组患者采用创伤救治护理后救治成功率显著高于比对组（93.33%vs60.00%），一体组患者的检查时间、手术时间及住院时间显著少于比对组（35.26±10.73minvs48.73±10.36min、64.23±11.65minvs77.19±11.13min、15.62±2.89dvs18.34±2.24d）。因此，一体化的创伤救治护理可以达到快速稳定患者临床症状，缩短诊治用时，从而提高救治成功率的目的。

综合本文论述，给予急诊外科的严重创伤患者使用创伤救治护理干预，可有效减少患者的检查用时、手术用时及住院用时，提高救治成功率，值得普及使用。

参考文献：

[1]郭慧芳. 创伤救治在急诊外科中的护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(4):269,278.

[2]谭震森, 罗翠芳, 唐昌盛. 危机管理结合一体化创伤急救模式在急诊外伤患者中的应用效果分析[J]. 中国医药科学, 2017, 26(13):2852-2853.

[3]王立凤. 一体化链式创伤急救护理模式在急性严重性创伤患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(28):3412.

[4]孙旭杰. 严重多发创伤患者的急救与护理对策分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(8):230.