达州市通川区人民医院儿科 四川达州 635002
小儿感冒是由各种病原引起的上呼吸道急性感染,是最常见的儿科疾病。小儿感冒多大约有90%以上是由病毒引起的,主要使患儿的鼻、鼻咽和咽部受到影响。根据患儿感染的部位可以将其分为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。该病主要通过呼吸道传播,也有少数患儿是通过肠道感染的。
小儿感冒比较容易发生在冬、春季节,也有一些比较特殊的类型在春夏季、夏秋季发病,年纪较小的婴幼儿因为其特殊的上呼吸道解剖和免疫特点,比较容易出现并发症。
小儿感冒大多数是有病毒感染引起的,主要以鼻病毒冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等为主,但是也有少数患儿在发生病毒性感冒之后继发细菌感染,主要病毒为细菌为溶血性链球菌。
小儿感冒症状取决于患儿的年龄、体质、病原体及感染部位等,大多数患儿比较常见的症状为发热、鼻塞、流涕、干咳等。少数特殊类型会表现出高热、咽痛、厌食等,还有些患儿会出现消化道症状。
小儿感冒是一种具有自限性的疾病,患儿症状比较轻的时候不需要对其进行治疗,通常7-10天症状就会消失或者痊愈。但是如果患儿出现明显的不适症状,并且已经影响患儿的生活和饮食,这时要带孩子及时到医院就诊,遵医嘱采用药物治疗,避免引起严重的细菌感染或者其他并发症。如果患儿出现特殊病原感染或者并发症,其疾病可能会持续2周甚至更长的时间。
对发生感冒的患儿应该如何正确护理呢?下文一起来了解一下小儿感冒的护理方法。
保持室内空气湿度及温度,温度维持在20℃,湿度在60%-70%为宜。最好在是房间了面放一个温度湿度测量仪,可以根据数据适当调节室内情况。冬季比较干燥的时候,最好在室内放置一个空气加湿器或者将湿毛巾晾在室内。如果患儿出现咳嗽或者有痰音的时候,可以在浴室放好热水,在室内产生蒸汽,让患儿在其中使蒸汽进入气道,但是要注意不要让孩子接触热水,避免烫伤。
让患儿多喝一些温热的水可以稀释痰液,患儿比较容易将其咳出,可以让孩子喝一些温开水、温牛奶或者温米汤。如果患儿不愿意喝,可以适当选择一些梨、苹果之类的水果煮水,有点味道患儿会比较容易接受。感冒的患儿会有较多的鼻涕,可以使用柔软的毛巾或者纱布轻轻的擦拭鼻涕,不要用力抹,避免伤到皮肤,如果患儿有比较硬的鼻痂,千万不要用手去挖,可以用比较细小的棉签涂上一些红霉素软膏,在患儿的鼻腔内轻轻涂抹,带鼻痂软化之后在用棉签轻轻的蘸出来。避免引起患儿的不适,也可以预防感染。
夜间睡觉的时候将患儿的头部抬高一些,避免患儿鼻内的分泌物在平躺的时候流入喉咙中,刺激宝宝咳嗽。可以在床下面垫一个枕头,使患儿的头部高一些。
用温度适宜的水袋对患儿的背部进行热敷可以有效缓解患儿的症状,热水袋灌好水之后,用毛巾将其包好,置于患儿后背肺部的地方,可以起到驱寒的效果,加速止咳。
宝宝不睡觉的时候,如果出现咳嗽的情况,可以抱起患儿,使其趴在腿上,轻轻抚摸其背部,可以适当对其背部进行拍打,但是要注意力度。如果患儿入睡的时候咳嗽,可以抬高患儿头部的同时,让患儿进行左右侧睡交替进行,可以帮助患儿将呼吸道的分泌物排出,同时可以保持患儿的呼吸通畅。
如果患儿出现发烧的现象,先不要着急使用退热药,先测量患儿的体温,小儿发烧其体温可以分为低热(37.5℃~38℃),中热(38℃~39℃),高热(39℃-41℃),超过41℃为超高热。出现发热现象是患儿身体消灭病毒或细菌的正常生理反应,对患儿的病情比较有利。通常体温没有超过38℃的时候是不需要使用药物退热的,过早使用退热药不利于医生对疾病进行判断。如果体温高于38℃的时候,可以遵医嘱对患儿进行退热。如果患儿曾经有高热惊厥或者有类似家族病史,在体温升至38℃,并且采用物理降温没有效果的时候,要及时为其使用药物退热。
物理降温的方法有很多,如果患儿家里有空调,将温度调节到25℃,带室内温度平衡的时候,将患儿置于该房间内,使其体温慢慢下降,但是要注意,不要让空调的风直吹患儿。如果患儿的手脚冰凉,并且出现寒战,要及时为患儿增加衣物或者加盖被子;孩子开始出汗且手脚温度上升,这时可以减少一些衣物,用37℃的温水为患儿进行擦浴,帮助患儿身体的毛细血管扩张,将热量散发出去。再此期间,让患儿多喝水,避免因为出汗使身体脱水。
当患儿体温超过38℃的时候,要及时到医院就诊,以确定患儿的感冒是由细菌还是病毒感染引起的。如果是病毒感染,可以使用利巴韦林等抗病毒的药物进行治疗。如果患儿出现细菌感染,可以遵医嘱适当使用抗生素进行治疗。世界卫生组织曾提出建议,2个月以内发生感冒发烧的患儿不可以使用药物退热,药物只可以使用到年龄大一些的患儿。使用退热药的时候要严格按照说明书或者按照医嘱的剂量使用。不可以自行对患儿用药。
孩子身体抵抗力低,因此要积极做好的预防工作,尽量避免感冒的发生,那么如何正确预防小儿感冒呢?下文一起来了解一下。
饮食护理
母乳是宝宝最好的营养来源,其中所含有的各种营养物质可以有效提高宝宝的身体抵抗力,减少疾病的发生。因此,要坚持对宝宝进行母乳喂养。如果宝宝已经开始添加辅食,要遵循由少至多,由稀到稠,有细到粗的过程,使宝宝的消化系统逐渐适应,避免出现腹泻的现象,提高食物营养的吸收率。
保持环境干净、整洁
保证宝宝生活环境的清洁,室内的温度和湿度适宜。宝宝用过的奶瓶、餐具要及时消毒。大人出门回来之后不要马上抱宝宝,要将双手清洗干净,将外面的衣服脱掉,并在另一个房间内待一段时间,使身体的温度与室温相符。这样可以避免将外面的细菌带给宝宝,也可以避免过大的温差宝宝不适应,引起感冒。保持良好的卫生环境和习惯,宝宝才能健康成长。
合理为宝宝穿衣
带宝宝外出的时候,要根据室外的温度适当的为孩子增减衣物,不要穿的过多使宝宝出汗,被风吹后非常容易感冒。孩子的衣服比大人多穿一件就可以,出门可以帮宝宝带一件外套,避免天气突变。
提高抵抗力
小儿处于身体发育阶段,其体内免疫系统还没有完全发育成熟,抵抗力较弱,因此,要及时帮助宝宝增加抵抗力。当空气好的时候,可以多带宝宝到室外呼吸新鲜空气,增加户外活动,饮食中适当添加维生素。补充维生素最好选择水溶性滴剂,便于吸收。增强宝宝的抗病毒能力。