分析在产科急诊中采用戴明环(PDCA)循环护理对前置胎盘大出血干预的价值

分析在产科急诊中采用戴明环 ( PDCA ) 循环护理对前置胎盘大出血干预的价值

张琦梧

四川锦欣妇女儿童医院 四川 成都 610000

摘要：目的：探析产科急诊前置胎盘大出血患者的临床干预中，采用戴明环(PDCA)循环护理的临床干预的临床应用价值。方法：收录2019年2月到2020年9月期间接受的产科急诊前置胎盘大出血患者共计56例，其中实施产科急诊干预会的28例患者录入对照组，接受戴明环(PDCA)循环护干预的28例患者录入干预组，分析组间数据干预结果。结果：干预组重度出血情况累计1例，对照组重度出血情况累计7例，组间数据分析存在意义（P＜0.05）；干预组新生儿状态评分数据中，新生儿头围组间数据差异较小，不存在数据差异（P＞0.05）；体重数据、睡眠时间、新生儿评分等相关数据较之对照组存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：产科急诊中，产妇病情均较为紧急，本次研究中主要患者均为前置胎盘大出血病理患者，在医疗干预中，基于急诊科室的临床护理干预实施PDCA循环护理干预措施，更好地促进患者生理状态改善，改善出血状态，提升新生儿生理机能，保证患者的生存质量，应用价值显著。

关键词：产科急诊；戴明环(PDCA)循环护理；前置胎盘大出血；干预价值

本次研究基于前置胎盘大出血病情的临床干预中，护理措施的临床实施，探析PDCA的临床应用价值，详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

收录2019年2月到2020年9月期间接受的产科急诊前置胎盘大出血患者共计56例，其中实施产科急诊干预会的28例患者录入对照组，初产妇20例，经产妇8例，平均年龄（26.35±1.51）岁；接受戴明环(PDCA)循环护干预的28例患者录入干预组，初产妇19例，经产妇9例，平均年龄（26.35±1.51）岁；基本资料数据差异不存在统计学意义（P＞0.05），组间数据存在可比性。

1.2方法

对照组实施常规产科急诊护理基于产妇前置胎盘大出血的病理表现，开展相关的护理干预措施，更好地促进患者生理状态改善，提升新生儿的生存质量^[1]。

干预组接受PDCA循环护理干预，主要实施为：

1. 计划（P）：基于患者生理状态表现，制定科学、合理的护理计划，并通过文献、资料等进行查询，更好地了解该类病理表现及干预效果后对患者开展健康宣教，提升患者认知，促进患者依从性提升。

2. 实施（D）：基于前置胎盘大出血的临床干预，制定有效的医疗、护理干预措施，加强其中高风险患者的监护力度，叮嘱护理人员实施关注患者的生理表现，并对患者的各项生命体征指标进行检测，存在异常及时实施干预措施^[2]。

3. 检查（C）：在完成基本的医疗干预后，检查患者的各项生命体征表现，并评估治疗效果，基于评估结果开展后续的医疗干预与护理措施。

4. 处理（A）：基于本次护理干预方案的实施，进行阶段性总结，探析其中存在的护理干预不足之处，更好地促进医院护理质量的提升与护理内容的全面^[3]。

1.3评判标准

基于护理后患者出血情况总结，明确各程度患者出血情况。

完成两组新生儿各项指标的检测，主要检测体重、头围、每日睡眠时间以及新生儿评分等相关数据，统一数据进行对比。

1.4统计学意义

软件：SPSS 21.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[ ,（n，%）]，由T值、X²值完成数据校验，数据差异存在意义P＜0.05。

2. 结果

2.1出血情况分析

干预组重度出血情况累计1例，对照组重度出血情况累计7例，组间数据分析存在意义（P＜0.05），详见表1。

表1 出血情况分析（n，%）

2.2新生儿状态评分

干预组新生儿状态评分数据中，新生儿头围组间数据差异较小，不存在数据差异（P＞0.05）；体重数据、睡眠时间、新生儿评分等相关数据较之对照组存在统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 新生儿状态评分（ ，分）

3. 讨论

前置胎盘收治孕妇孕周在28周后出现的胎盘增大，位置偏移至子宫下方，形成的前置胎盘病理现象，在孕晚期易出现大出血现象，对患者的生命质量有着较大的影响。在强制胎盘大出血的医疗干预方面，除了必要的医疗干预措施实施，在实施必要的临床干预措施也有着极大的与价值，PDCA循环护理措施基于P：计划、D：执行、C：检查、A：处理四项护理内容的实施，基于患者的生理病情实施全面的护理干预，应用价值显著^[4-5]。

研究数据分析：干预组重度出血情况累计1例，对照组重度出血情况累计7例，组间数据分析存在意义（P＜0.05）；干预组新生儿状态评分数据中，新生儿头围组间数据差异较小，不存在数据差异（P＞0.05）；体重数据、睡眠时间、新生儿评分等相关数据较之对照组存在统计学意义（P＜0.05），PDCA的临床应用价值显著。

综上所述，基于前置胎盘大出血的护理干预，PDCA循环护理措施实施有效地促进患者的生理状态的改善，同时有效地提升了新生儿的各项生理指标，生存质量有效提升，应用价值显著。

参考文献：

[1]马静, 郝璐. PDCA循环护理模式联合追踪护理在凶险型前置胎盘患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2020, 026(008):103-105.

[2]李瑛, 朱端竹, 李杉杉. PDCA循环护理模式在凶险型前置胎盘患者护理中的应用效果及价值分析[J]. 母婴世界, 2019, 000(002):142-142.

[3]陈淑娇, 赖碧娟, 黎作聪. 用PDCA循环法对急诊科实习护士进行护理带教的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020,5(33), 162-162.

[4]陈燕婷, 何健华, 卢翠桃,等. 产科急诊PDCA循环护理措施对前置胎盘大出血的干预分析[J]. 中国医药科学 2020,10(3), 113-115,126.

[5]韦汉樱. PDCA循环法在急诊科护理安全管理中的应用[J]. 健康养生, 2019, 000(020):132-133.