强化护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响

强化护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响

尕丽 周鹭

昌吉州人民医院心内科 新疆昌吉市 831100

摘要：目的：探讨强化护理干预对老年高血压患者血压控制的影响。方法择取2019年1月—2020年12月我院内科接收的160例老年高血压患者为研究对象，依据护理干预方法的不同将其分为干预组、基础组，各80例。基础组行内科常规护理，干预组增加强化护理干预，对比2组患者护理前后的血压变化及病情控制情况。结果：护理前，2组血压水平比较无显著差异（P>0.05）；护理3个月后，干预组的舒张压、收缩压水平均显著低于基础组（P<0.05）。干预组的血压控制率（93.75%）显著高于基础组（65.00%)(P<0.05）。结论：在老年高血压患者的护理工作中强化护理干预，有助于降低其血压水平，提高血压控制率，效果显著。

关键词：护理干预；高血压；控制管理；措施分析

1资料与方法

1. 1. 一般资料

择取2019年1月—2020年12月我院内科接收的160例老年高血压患者为研究对象，入选标准：所有患者在静息状态时舒张压>90mmHg和（或）收缩压>140mmHg，满足《中国高血压防治指南》[3]有关高血压的诊断标准，年龄≥60岁。排除标准：伴有严重心肺疾病、肝肾功能障碍、免疫性疾病、传染性疾病、精神异常、高血压严重并发症及临床依从性差等病例。依据护理干预方法的不同分为干预组、基础组，各80例。干预组：男43例，女37例，年龄60岁～82岁，平均年龄（71.4±5.39）岁；病程2年～14年，平均（8.7±2.31）年。基础组：男42例，女38例，年龄61岁～82岁，平均年龄（71.3±5.42）岁，病程2年～13年，平均（8.5±2.36）年。2组基线资料无显著差异（P>0.05）。研究征得患者及其家属的知情同意。

1. 2. 方法

基础组施行内科常规护理：密切监测患者血压、体温、心率等生命体征变化，遵医嘱用药及指导患者规范服药，常规健康宣教，饮食指导，环境管理等。

干预组加用强化护理干预，具体措施为：(1)强化健康宣教。向患者及家属发放健康教育手册及相关资料，普及高血压疾病的防治知识及治疗期间必须注意的各种事项，主要包含高血压病因、疾病发展规律、饮食禁忌、药物治疗的基本情况、可能出现的并发症等。讲解过程中，护士要注意观察患者的神情与状态，及时解答患者或家属的疑问，使其能够深入、全面地认知自身病情，以免因认知不足而出现抵触情绪，从而增强其护理依从性。(2)强化用药依从性干预。结合患者的实际病情和个体差异，进行有针对性的用药指导，向患者耐心讲解所用药物的名称、作用机制、用药剂量、时间及方法等，指导正确辨识及处理较轻微的不良反应，同时重点强调自主增减药物剂量或停药的危害性，嘱咐其须遵医嘱按时按量用药；另外，为了提高老年患者的服药依从性，护士制作用药记录卡，内容包括药物名称、用药时间、剂量、次数等，出院前发放给患者或家属，并引导家属督促患者合理用药，以免因患者不合理用药而影响疗效。(3)强化饮食指导。为患者拟定科学的膳食计划，予以合理饮食指导。每日严格控制钠盐的摄取量（少于5g）；注意多吃有利于降压的食物，如苹果、玉米、豆类、大蒜等；多进食膳食纤维丰富的食物，包括新鲜蔬果、谷物等，增强肠蠕动，预防便秘；尽量减少高热量、高胆固醇、高脂肪类食物的摄取量；定量进餐，切忌暴饮暴食，少吃辛辣、刺激性食物，戒烟酒，日常饮品可适度饮用茶水。(4)强化血压监测管理和环境护理。指导患者和家属学习自测血压的正确操作方法，讲解监测血压水平的必要性和意义，防止出现高血压危象。如果患者存在头晕征兆，需指导其绝对卧床休息，并加强血压监测管理，增加血压及相关生命体征的检测次数，一旦有异常状况立即予以处理。同时，创设整洁、安静、舒适的病室环境，合理调控室内的温、湿度，定时开窗通风，维持室内空气清新。(5)强化运动护理。护士按照患者的身体状况和病情需要，制定合适的运动方案，鼓励并指导患者开展适度的有氧锻炼，例如步行、打太极拳、气功、慢跑等，让血管得以扩张，促进动脉压下降，并提升患者机体的免疫力；但要坚持适度原则，不可剧烈运动。(6)强化心理干预。高血压属于慢性病，因受到疾病的长期困扰对患者身心健康都会有所影响。护士要加强和患者的沟通交流，注意观察其心理动态，适时给予安慰和鼓励，以消解患者的负性情绪；对伴有明显心理障碍的患者，护士需结合其具体情况找出诱发心理问题的原因，灵活运用心理学知识，帮助患者减轻心理压力，使其释放焦灼、抑郁、恐惧等各种负性情绪，并予以充分关怀和精神支持，让患者体会到来自医务人员的关爱和温暖，进而建立对治疗的信心，保持稳定、乐观的抗病心态，增强病情控制效果。

1. 3. 评价指标

护理前和护理3个月后，分别检测2组高血压老年患者的血压水平（收缩压和舒张压），并计算血压控制率。

1. 4. 统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后血压情况对比

护理前，两组血压水平比较无显著差异（P>0.05）；护理3个月后，干预组的舒张压、收缩压水平都显著低于基础组（P<0.05）。

2.2两组血压控制率对比

护理干预后，干预组血压控制率为93.75%，显著高于基础组的65.00%(P<0.05），具体如下见表1。

表1.两组患者血压控制率对比例（%）

3讨论

高血压作为老年人群体常见的慢性病，是多种心脑血管疾病的诱因，严重影响了老年人的生活质量，并威胁其生命安全。对于老年高血压患者常存在“重治疗，轻护理”的误区，当高血压表现出了明显的临床症状（如恶心、眩晕、头痛甚至抽搐等）时，患者才会求助医疗机构，而治疗方式基本上也是口服降压药。而实际上，高血压与患者日常的生活习惯、饮食习惯、情绪状况等多种因素有着非常直接的关系，单纯依靠药物控制血压效果并不理想，容易出现反复，甚至诱发心肌梗死、肾衰竭、中风等疾病。

综上所述，老年高血压患者在使用药物治疗的同时给予科学合理的护理干预，能够提升血压控制效果，进而确保老年人的生活质量，降低心脑血管疾病的发病率。

参考文献：

1. 施晓亮. 护理干预对老年高血压患者用药管理效果的影响[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(014):158,183.

2. 崔娟. 护理干预对老年高血压患者血压控制的影响效果分析[J]. 健康必读, 2020, 000(018):73.

3. 龙捷. 康复护理干预对老年高血压患者血压控制的临床影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019(85).