人文关怀在产科护理中的应用

人文关怀在产科护理中的应用

郭真真

亳州市人民医院 安徽省亳州市 236800

摘要：目的：分析探讨人文关怀对改善产科护患关系的作用。方法：随机抽取2019年1—9月该院收治的产科产妇98例，利用随机数字表法均分为研究组和对照组，研究组的产妇在常规护理的基础上接受人文关怀护理治疗；对照组的产妇接受常规护理治疗，进而比较两组产妇护理后的满意度和SAS评分与SDS评分。结果：护理后研究组的不良事件发生率(2.04%)低于对照组(14.29%)，差异有统计学意义(χ2=4.900，P<0.05)，研究组的投诉率(0.00%)低于对照组(10.20%)，差异有统计学意义(χ2=5.268，P<0.05)；研究组的护理人员表扬率(91.84%)高于对照组(38.78%)，差异有统计学意义(χ2=30.445，P<0.05)；研究组的护理满意度得分为(94.35±3.55)分，对照组为(75.44±6.14)分，研究组的护理满意度高于对照组(t=18.664，P<0.05)；护理前研究组的SAS、SDS评分分别为(54.21±2.58)分、(54.65±3.41)分，对照组的SAS、SDS评分分别为(53.97±2.47)分、(55.54±3.21)分，两组患者护理前的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后研究组的SAS、SDS评分分别为(35.47±2.11)分、(36.45±1.57)分，对照组的SAS、SDS评分分别为(42.14±3.45)分、(41.65±3.47)分，护理后研究组的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：对产科产妇应用人文关怀护理方式的效果明显，能更好地消除产妇的焦虑和抑郁情绪，可充分减少不良事件的发生，并可显著减少产妇的投诉率，使产妇认同护理人员及其实施的各项护理服务，提高产妇对护理人员的表扬率和满意度。

关键词：人文关怀；产科；护理

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取该院收治的产科产妇98例，随机分为研究组和对照组，所采用的分组方式是随机数字表法。98例产妇中有50例属于初产妇，48例属于经产妇，纳入标准：(1)所有的产妇均签署了相关的治疗护理知情书；(2)自然分娩和剖腹产患者例数组间相等；(3)护理医师的护理专业能力相当。排除标准：(1)对护理方式有抵触心理、不愿接受该次研究的产妇；(2)有精神类疾病、心脏疾病以及器质性病变的患者；(3)对护理方式相关的方式有禁忌的患者。其中研究组的49例产妇年龄为20～34岁之间，平均年龄（25.4±2.2）岁；对照组的49例产妇年龄为21～36岁之间，平均年龄（26.7±1.9）岁。比较两组产妇年龄等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），故具有可比性。该次研究经伦理委员会审核通过。

1.2方法

对照组的49例产妇接受常规护理，研究组的49例产妇在常规护理的基础上接受人文关怀。主要措施包括以下几个方面：

1.2.1入院时

在孕妇入院后，医生会根据孕妇的实际情况开展一些必要的检查项目，如心电图、B超、胎心监护、静脉采血、静脉输液等。责任护士应该根据医嘱及病人的情况，合理安排检查时间及检查项目。当有产科科室之外的一些检查项目时，护士应向孕妇及家属详细说明检查地点，情况允许时可带领孕妇及家属到相应的检查地点，以免孕妇走错。在孕妇进行一系列的检查后，责任护士应该带领孕妇回到其病床上，询问有无不适或疑问，并耐心解答。

1.2.2护理操作时

在进行胎心监护时，需要进行四步触诊法，此时护士应该保持手温适宜，以免对孕妇造成不适。在进行静脉采血时，有时可能因为所检查的项目过多而需要数支试管，这时应该告知孕妇采血的总量，消除或减轻孕妇的恐惧心理，如遇晕针、晕血者，应在家属的帮助下避免孕妇看见采血针、血液。在进行静脉穿刺、肌肉注射、皮下注射等有创性护理操作时，护士应合理选择穿刺部位，遵循无痛原则。护士在日常护理工作中应该注重产妇隐私的保护，在进行乳房、会阴等私密部位的护理操作时应遮挡或者劝离其他男性陪护人员，让产妇充分得到尊重。

1.2.3生产时

当产妇生产时，给产妇提供一个私密、舒适、安全的生产环境[14]，助产护士应具备扎实的专业技术、精湛且丰富的接生经验，能够在产妇分娩时指导产妇合理使用腹压，并在宫缩间期给予产妇高热量的食物(如巧克力等)，以维持产妇有足够体力进行生产。助产护士应给予产妇足够的关怀，尤其对年轻初产妇应多些耐心，不可对其大吼大叫，消除或减轻产妇在产房的孤独无助感。此外，可为产妇播放轻柔、优美的音乐，缓解其紧张、焦虑的心情。研究证明，在产妇生产过程中，有效地与产妇进行沟通，消除或减少其不良心理，有利于产妇的顺利分娩。

1.2.4生产后

在胎儿、胎盘娩出，母婴进行必须的护理操作后，将新生儿放于母亲的胸前，进行直接的皮肤接触。母婴皮肤接触的过程中要注意保护脆弱的新生儿，保证新生儿的呼吸道通畅，避免发生窒息。保持室内温度在18～22℃，避免温度过高、过低对母婴造成不舒适感。此外，护士应严密监测母婴情况，尤其注意产妇产后2h的阴道出血量。

1.3观察指标

记录产妇在住院期间的不良事件发生率和投诉率及其对护理人员的表扬率，并自制量表（信效度检验为0.85），调查产妇对护理服务的满意度，量表内容包括心理护理有效性、沟通和交流技巧、护理服务态度等，总分100分，分数越高表明患者的满意度越高。抑郁评分量表（SDS）、焦虑评分量表（SAS）比较中：SDS标准分的分界值是53分，53～62分：轻度抑郁；63～72分：中度抑郁；≥73分：重度抑郁。SAS评分：<50分：正常；50～59分：轻度焦虑；60～69分：中度抑郁，>69分：重度抑郁。评分和心理质量呈负相关。

1.4统计方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），采用t检验；计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的护理效果

护理后研究组的不良事件发生率和投诉率低于对照组（P<0.05），护理人员表扬率高于对照组（P<0.05）。

2.2两组产妇的SAS（焦虑自评量表）评分与SDS（抑郁自评量表）评分比较

研究组的SAS评分与SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组产妇的护理满意度比较

研究组的护理满意度得分为（94.35±3.55）分，对照组为（75.44±6.14）分，研究组的护理满意度高于对照组（t=18.664，P<0.05）。

3结语

新时代是一个让护理融入健康中国、构建健康中国、服务健康中国的时代。而人文护理不仅仅关注对疾病的修复，更关注对人这个整体的护理，人文关怀已经与临床紧密结合，而产科的人文关怀护理显得更为重要。人文之于护理，是护理的一种本质属性、是护理发展的理性回归、是护理教育的价值引导。护理人文关怀已经成为当代护理工作的重要组成部分，也将是未来护理工作的整体趋势，因此也是每一位护理人员必备的职业素养。每一位护理人员应该将人文关怀的理念铭记于心，并将其体现在日常的护理工作中，让病人切实感受到护理人员的亲切与伟大、护理事业的崇高。

参考文献

[1]吴欣娟.人文关怀：护理发展新篇章[J].护理管理杂志，2018，18(5)：305-307.

[2]何虾娣，黄小敏，宋晓宇，等.人文关怀护理对维持性血液透析患者心理及生存质量的影响[J].卫生职业教育，2019，37(11)：128-130.