阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺炎的疗效评价

阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺炎的疗效评价

程翠萍

绥芬河市中医医院 黑龙江 绥芬河 157300

[摘要] 目的：研究阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺炎的疗效。方法：选取本院接诊肺炎老年患者共130例（研究时间段：2017年10月~2019年10月），以随机分组的方式分为对照组（n=65），实验组（n=65），分别行阿奇霉素治疗和阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对实验组患者实施阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，治疗有效率98.46%，明显高于对照组84.62%，（P<0.05）。结论：经阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗后，老年肺炎患者治疗效果明显，值得广大医学工作者的关注。

[关键词]阿奇霉素；头孢哌酮钠舒巴坦钠；老年肺炎；疗效评价

肺炎是老年人群最易患的呼吸疾病之一，具有发病率高以及致死率高等特点，并且还会由于肺炎而导致心、肝、脾、肺等其他器官的衰竭。由于老年患者的自身抵抗力不足以及免疫力低下等问题，使老年患者在接触感染源后，会有较大的几率感染肺炎，同时在临床上老年肺炎也有较高的致死率以及致残率等，因此在患者发病后要及时进行重视^[1]。本文选取自2017年10月~2019年10月，我院接诊的130例肺炎老年患者，研究阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺炎的治疗效果，详情如下。

研究对象和方法

1. 研究对象

纳入标准：（1）年龄在65周岁以上；（2）详细讲解治疗方案后，自愿参与研究。（3）患者均已确诊肺炎。

排除标准：综合其他严重疾病。

选取在研究时间段：2017年10月~2019年10月内本院接诊肺炎老年患者共130例，以随机分组的方式分为对照组（n=65），实验组（n=65）。

对照组，男患者30例，女患者35例，年龄区间75~66岁，中位年龄（70.50±1.13）岁；实验组，男患者33例，女患者32例，年龄区间73~65岁，中位年龄（69.00±1.32）岁。基本资料对比结果无差异性，P>0.05。

2. 治疗方法

对照组采用阿奇霉素治疗，静脉注射乳糖酸阿奇霉素500mg/次，每天一次。

实验组采用阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，以2:1的比例进行注射，每12小时一次，比较两组患者的治疗效果。均已10天为一个疗程，以三个疗程为标准^[2]。

2. 观察指标

（1）记录两组患者在治疗前一天和治疗30天后的血液炎性因子，包括TNF-α（肿瘤坏死因子）、IL-6（白细胞介素-6)、IL-8（白细胞介素-8）（2）患者治疗效果对比（当患者的咳嗽，发热等症状消失时，则为显效；咳嗽，发热等症状有所改善则为有效；咳嗽，发热等症状没有改善或加重则为无效）（3）记录患者的不良反应发生情况，包括腹泻、恶心、嗜睡、头痛等。

4、统计学方法

取SPSS21.0统计学软件，分析数据差异性，当数据差异显著时（P<0.05），具有统计学意义。

结果

1. 两组治疗前后炎症因子对比

在对患者实施阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠后，可以发现两组患者的血液炎性因子值，差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗前后炎症因子对比（ ±s）

2、两组患者治疗效果对比

对实验组患者实施阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗后，治疗有效率明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果对比（n，%）

2. 两组患者不良反应发生率对比

对照组患者在实施阿奇霉素治疗后，出现了1（1.54%）例呕吐患者，3（4.62%)例腹泻患者，不良反应发生率为6.15%，实验组患者在实施阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗后，出现了2（3.08%）例头痛患者，1（1.54%）例呕吐患者，不良反应发生率为4.62%，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

讨论

老年肺炎患者由于自身抵抗力以及免疫力低下等问题，因此在感染肺炎后，病情会发展的较为迅速。肺炎作为较为严重的疾病，会对老年患者的身体健康带来严重的伤害，因此在发病后，就要及时对其进行治疗，老年肺炎的症状较为明显。包括患者的剧烈咳嗽、体温升高以及声音细湿等^[3]。由于自身抵抗力以及免疫力低下等问题，导致治疗难度加大，常规的抗生素对治疗老年肺炎并不能发挥出较好的治疗效果，因此将阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠运用在老年肺炎的治疗当中，获得了较好的治疗效果。

依据表1，表2 的数据，我们可以得知，在治疗老年肺炎中运用阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠，实验组患者在治疗后，血液炎性因子，包括括TNF-α（肿瘤坏死因子）、IL-6（白细胞介素-6)、IL-8（白细胞介素-8）等均低于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；有效的提高治疗效果，实验组患者治疗有效率98.46%，高于对照组84.62%；但两组患者均出现数量差异不多的不良反应，因此，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，在治疗老年肺炎中运用阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠，有效的提高治疗效果，降低患者的血液炎性因子，有较好的治疗效果，因此值得推广。

参考文献

1. 徐海峰.头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿奇霉素联合治疗老年社区获得性肺炎疗效观察[J].吉林医学,2019,40(9):2038-2039.

[2]王晓军.头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿奇霉素对老年社区获得性肺炎的联合治疗效果观察[J].健康必读,2019,000(22):135-136.

[3]蒋艳.阿奇霉素+头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺炎的临床研究[J].现代医学与健康研究（电子版）,2019,3(3):37-38.