综合睡眠护理对脑梗塞伴睡眠质量和生活质量的影响观察

综合睡眠护理对脑梗塞伴 睡眠质量和生活质量的影响观察

霍颖

大连市第三人民医院 辽宁大连 116033

摘要：目的：研究分析临床中应用综合睡眠护理对脑梗塞伴睡眠障碍患者睡眠及生活质量所具有的影响。方法：将本院于2016年2月~2018年11月研究时间段内收治的84例脑梗塞伴睡眠障碍患者设为研究对象，开展回顾性研究。采用随机数字抽选法将其分为对照组与观察组，各42例。对照组治疗期间接受一般临床护理，观察组治疗期间接受综合睡眠护理。对比两组护理前后的生活质量评分变化及护理后的睡眠质量变化情况。结果：护理前，两组各项生活质量评分对比无明显差异，P>0.05；经护理后，各组生活质量评分均有显著提升，且观察组提升效果更为明显，P<0.05；经护理后，观察组睡眠质量改善效果明显优于对照组，P<0.05。结论：综合睡眠护理的实施，可对脑梗塞伴睡眠障碍患者睡眠质量起到有效改善作用，从而实现对患者生活质量的提升，值得在临床中应用推广。

关键词：综合睡眠护理；脑梗塞；睡眠障碍；睡眠质量；生活质量

Effect of Comprehensive Sleep Nursing on Sleep Quality and Quality of Life in Patients with Cerebral Infarction and Sleep Disorders

Abstract: Objective: To study the impact of clinical application of comprehensive sleep care on sleep and quality of life in patients with cerebral infarction and sleep disorders. Methods: A retrospective study was conducted in 84 patients with cerebral infarction and sleep disorders who were admitted to the hospital from February 2016 to November 2018. They were randomly pided into a control group and an observation group, 42 cases each. The control group received general clinical nursing during treatment, while the observation group received comprehensive sleep nursing during treatment. The changes in quality of life scores before and after treatment and the changes in sleep quality after care were compared. Results: Before the nursing, there was no significant difference in the quality of life scores between the two groups, P>0.05. After the nursing, the quality of life scores of each group were significantly improved, and the improvement effect of the observation group was more obvious, P<0.05; After nursing, the improvement of sleep quality in the observation group was significantly better than that of the control group, P<0.05. Conclusion: The implementation of comprehensive sleep care can effectively improve the sleep quality of patients with cerebral infarction and sleep disorders, thus achieving the improvement of patients' quality of life, which is worthy of application in clinical practice.

Keywords: Comprehensive Sleep Nursing; Cerebral Infarction; Sleep Disorders; Sleep Quality; Quality of Life

相关研究表明，在脑梗塞患者中存在一定比例的睡眠障碍伴发情况，导致患者在长期睡眠不足状态下影响其他正常生理机能，进而对患者生活质量造成影响。临床中多采用药物干预方式对其睡眠障碍进行改善，但是在缺乏相应护理干预情况下，仍难以起到较好的改善作用^[1-2]。因此，为研究分析临床中应用综合睡眠护理对脑梗塞伴睡眠障碍患者睡眠及生活质量所具有的影响，故开展本次研究，现报告如1.资料与方法

1.1一般资料

将本院于2016年2月~2018年11月研究时间段内收治的84例脑梗塞伴睡眠障碍患者设为研究对象，开展回顾性研究。采用随机数字抽选法将其分为对照组与观察组，各42例。

对照组，男/女，26/16，年龄52~76岁，平均（64.21±=5.32）岁；睡眠障碍时长6~11个月，平均（8.54±1.35）个月。观察组，男/女，25/17，年龄50~75岁，平均（62.87±=5.09）岁；睡眠障碍时长5~11个月，平均（8.03±1.24）个月。两组基线资料经对比后无差异P>0.05，可比。

1.2方法

两组患者入院后均接受药物助眠干预。对照组治疗期间接受一般临床护理，如指导患者用药、基本睡眠指导等。

观察组治疗期间接受综合睡眠护理：（1）心理护理：患者在长期睡眠障碍后易诱发情绪障碍问题，且情绪障碍可进一步增加患者睡眠障碍。对此，则需在护理中与患者建立有效交流模式，指导患者进行睡前心理放松练习，并可通过睡前助眠白噪音的播放，帮助实现情绪放松，促进助眠；（2）病房护理：病房环境对患者睡眠质量有着重要影响。对此，则需医护人员确保病房环境的舒适性，可通过调整病房环境温、湿度，将病房内夜间光源替换为暖黄光、降噪等措施，提升病房舒适性，促进患者入眠；（3）生活习惯指导：可通过增加患者日间活动量，减少夜间刺激性食物的摄入，每晚热水泡脚30分钟等生活指导措施，增加患者晚间生理性疲惫，放松身体，有效助^[3-6]眠。

两组均连续护理3月。

1.3观察指标

对比两组护理前后的生活质量评分变化（采用SF-36评分表对患者精力、生理机能及精神健康进行测评）及护理后的睡眠质量（采用PSQI评分表进行测评）变化情况。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0统计学软包对研究数据进行统计，若两两对比差异明显P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1睡眠质量评分变化对比

经护理后，观察组睡眠质量改善效果明显优于对照组，P<0.05。见表1。

表1 睡眠质量评分变化对比（ ±s）

2.2生活质量评分变化对比

护理前，两组各项生活质量评分对比无明显差异，P>0.05；经护理后，各组生活质量评分均有显著提升，且观察组提升效果更为明显，P<0.05。见表2。

表2 生活质量评分变化对比（ ±s）

3讨论

睡眠障碍是一类由多种因素而引起的一类症状，其对于常人神经功能具有一定影响，而当脑梗塞患者出现睡眠障碍后，一方面可对其生活质量造成影响，另一方面则可对影响其康复期间的神经功能修复，影响康复。对此，则需通过有效措施实现对此类患者睡眠质量的改善^[7]。

经研究发现：护理前，两组各项生活质量评分对比无明显差异，P>0.05；经护理后，各组生活质量评分均有显著提升，且观察组提升效果更为明显，P<0.05；经护理后，观察组睡眠质量改善效果明显优于对照组，P<0.05。分析原因：全面综合睡眠护理的实施，主要优势如下：（1）心理干预实施中，通过与患者建立沟通，可在对患者进行心理疏导的同时，进行心理放松练习，通过冥想与白噪音，帮助患者舒缓情绪，逐渐进入睡眠；（2）通过病房护理的实施，为患者提供安静、舒适的睡眠环境，为患者睡眠质量的提升提供基础；（3）通过生活习惯的指导，增加患者运动量，进而增加生理疲劳感，并通过睡前饮食干预、泡脚等措施，减少失眠影响因素，进而提升患者入睡质量，实现睡眠质量的改善^[8-10]。

综上所述，综合睡眠护理的实施，可对脑梗塞伴睡眠障碍患者睡眠质量起到有效改善作用，从而实现对患者生活质量的提升，值得在临床中应用推广。

参考文献：

[1]赵月晖,张宏宇,宋玉刚.关于脑梗塞患者全方位护理的措施探析[J].中国继续医学教育,2015,(7):152-153.

DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.129.

[2]甘心灵,周菊,黄坤秀.心理干预对脑梗塞后抑郁患者的疗效分析[J].医药前沿,2017,7(15):67-68. DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2017.15.044.

[3]龙琼.探讨脑梗塞的早期康复护理进展[J].大家健康（下旬版）,2017,11(2):296. DOI:10.3969/j.issn.1009-6019.2017.02.391.

[4]王安农.浅谈老年患者的自我护理与家庭护理[J].医学信息,2014,(23):459-459. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2014.23.534.

[5]薛卫红.心理护理干预对40例急性脑梗塞病人睡眠质量的影响[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(7):3865-3865.

DOI:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.434.

[6]邓月香,陈春玲,宋学萍, 等.急性脑梗塞并OSAHS患者实施BiPAP临床干预效果观察及护理[J].海南医学,2013,24(13):2015-2017. DOI:10.3969/j.issn.1003-6350.2013.13.0837.

[7]李明,陈秀杰.护理干预在老年脑梗塞患者中的应用及体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(6):3201-3202.

DOI:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.418.

[8]吴从解.舒适护理对心脑血管病患者减轻失眠的作用[J].江苏卫生保健,2013,15(2):54-55. DOI:10.3969/j.issn.1008-7338.2013.02.032.

[9]柴建淑.急性脑梗死患者睡眠障碍的护理干预分析[J].现代实用医学,2016,28(11):1530-1531. DOI:10.3969/j.issn.1671-0800.2016.11.063.

[10]甘心灵,黄坤秀.心理干预脑梗塞患者睡眠质量的效果分析[J].医药前沿,2017,7(19):143-144. DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2017.19.118.