子宫肌瘤的超声诊断价值分析

子宫肌瘤的超声诊断价值分析

季燕

江苏省南通市通州区二甲人民医院彩超室 江苏省南通市 226000

摘要：目的 探讨超声技术在子宫肌瘤疾病中的诊断价值。方法：将2018年1月-2020年10月50例子宫肌瘤患者作为观察对象，所选患者均接受经腹部超声和经阴道超声检查，对两种检查结果进行对比分析。结果：经阴道超声诊断准确率为96.00%（48/50），经腹部超声诊断准确率为80.00%（40/50），P＜0.05；超声影像学主要表现为子宫体积增大，且合并子宫形态异常，多数交流周围存在环形血流，或者是半环形血流表现。本组患者中共31例患者合并子宫内膜移位。结论：经阴道超声诊断子宫肌瘤，准确率更高，且超声诊断影像学表现比较显著，能够为疾病诊断提供切实依据。

关键词：子宫肌瘤；经阴道超声；经腹部超声

子宫肌瘤属于临床常见疾病，是妇科良性肿瘤，可导致导致患者出现不孕症，并且对日常生活所带来的影响比较大。早期为患者做好明确诊断，根据病情制定治疗方案，具有重要意义。超声技术被广泛应用在妇科领域，本研究对比经腹部和经阴道两种超声技术诊断子宫肌瘤的价值，选取50例病患加以说明，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入50例子宫肌瘤病患，所选患者均符合临床诊断标准及治疗指征，患者本人知情同意，治疗依从性较高，纳入标准^[1]：（1）能够正常交流；（2）无诊断和治疗禁忌；（3）认知功能正常；（4）成年人。本组患者年龄28-57岁，均值（42.38±3.57）岁。所选患者无中途退出治疗情况，排除标准 ：（1）未成年人；（2）合并严重精神障碍；（3）合并严重躯体疾病；（4）妊娠及哺乳期女性；（5）无法配合治疗者。

1.2检查方法

本组患者均接受超声检查，先行经腹部超声诊断，采用西门子HELX EVOLUTION 多普勒彩色超声检查仪。腹部超声检查前，要求患者多饮水憋尿，或者行膀胱充盈处理，检查时去患者平卧位，充分暴露腹部位置，涂抹耦合剂后，将探头放置在腹部适当位置，适当加压，探头频率设置在3.5-5.0MHz，分别在腹部位置进行斜切、纵切、横切扫描，全面观察患者子宫腔内情况，对子宫形态、大小及回声情况进行准确记录，掌握病变情况，观察子宫与肌瘤、附近组织之间的关系。经腹部B超检查结束后，排空膀胱，行经阴道超声检查，扫查时患者取膀胱截石位，充分暴露阴部位置，探头上包裹安全套，然后缓慢插入阴道中，探头频率设置为5.0-7.0MHz，仔细观察宫腔内部、双侧附件，行全面扫查，对肌瘤位置、大小、肌瘤及周围组织血流、回声等情况进行准确记录。

1.3观察指标

对比经腹部超声和经阴道超声诊断准确率，做好统计记录。与此同时，对本组50例患者超声影像学主要表现进行总结。

1.4数据统计

利用SPSS26.0软件开展数据分析工作，t检验计量资料（ ），用χ²检验计数资料【n（%）】，P＜0.05说明两组差异较为明显。

2.结果

2.1两种超声检查诊断准确率比较

经阴道超声诊断准确率为96.00%，经腹部超声诊断准确率为80.00%，对比结果显示为P＜0.05，详见表1。

表1 两种超声检查诊断准确率比较n（%）

注：与经腹部B超相比，

2.2超声影像学主要表现

超声影像学主要表现为子宫体积增大，且合并子宫形态异常（仅有4例患者子宫形态完全无异常）。在此基础上，肌瘤组织存在椭圆形或圆形回声表现，多数交流周围存在环形血流，或者是半环形血流表现。本组患者中共31例（62.00%）患者合并子宫内膜移位。

3.讨论

子宫肌瘤属于妇科常见疾病，对患者生殖健康产生严重不良影响，在为患者开展临床治疗前，应该做好明确诊断，根据子宫肌瘤所处位置、大小及数量情况，确定手术方案。目前，临床主要采用超声技术为患者进行诊断，通过超声检查，对肌瘤及周围组织回声状况进行了解，根据血流状况，对患者病情进行明确^[2]。对于经阴道超声检查而言，其能够明确肌瘤所处位置，并且观察到子宫肌瘤的大小情况，可对肿块的性质加以确定。但是，由于子宫位置比较特殊，对于腹部脂肪比较厚的患者，或者因为膀胱充盈度不够，会对诊断造成一定影响，容易造成误诊或漏诊。经阴道超声将超声探头直接放置在阴部位置，可直接对子宫情况进行确定。研究

^[3]发现，采用经阴道超声检查技术，可观察到肌瘤周围往往会附着一层假包膜，且其主要成分为肌纤维。经阴道超声检查能够清晰显示肌纤维与结缔组织，且两者之间结合在一起，边界清晰，同时有低回声表现。本次研究结果显示，经阴道超声诊断准确率为96.00%，高于经腹部超声诊断准确率（80.00%），P＜0.05，与文献^[4]报道结果基本相一致，说明经阴道超声诊断子宫肌瘤，其效果优于经腹部超声检查。在此基础上，超声影像学主要表现为子宫体积增大，且合并子宫形态异常，多数交流周围存在环形血流，或者是半环形血流表现，同时多数患者存在子宫内膜移位表现。上述研究结果证实，超声诊断子宫肌瘤，影像学表现明显，在疾病诊断中具有显著应用优势。

综上所述，超声诊断子宫肌瘤，影像学特点明显，与经腹部超声检查相比，经阴道超声诊断子宫肌瘤，准确率更高，能够为疾病诊断提供切实依据。

参考文献

[1]孙丽,高毅.DCE-MRI在高强度聚焦子宫肌瘤消融术疗效评估中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(03):107-109.

[2]张送萍,郭瑛泉,毕艳慧,姜文婷.深圳市龙岗区健康体检女性子宫肌瘤发病特点和健康管理效果[J].中国妇幼保健,2021,36(03):537-539.

[3]张倩倩.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病的价值分析[J].中国医药指南,2020,18(12):91-92.

[4]王宏.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(13):238-239.