皖南医学院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241000
摘要:目的:探究在鼻内镜术后将生理盐水雾化吸入方法进行应用对患者鼻腔护理效果的影响。方法:选择在我院展开研究工作,选择在2019年12月——2020年12月期间开展,选200例患者展开对比试验,人员均为接受鼻内镜手术干预的患者,术后给予患者鼻腔护理,分别将生理盐水雾化吸入和呋麻滴鼻液,每组患者人数为100例,对其临床护理效果进行比较分析。结果:实验组患者的治疗有效率为96.00%,显著高于对照组患者治疗有效率的85.00%,有效率差异显著,P<0.05,存在统计学意义。结论:在鼻内镜术后患者的鼻腔护理工作中将生理盐水雾化吸入方法进行应用,其效果显著,可将患者的护理效果进行增强,促进患儿恢复,对临床发展意义显著。
关键词:生理盐水雾化吸入;鼻内镜;鼻腔护理;护理效果
在我国医学技术不断的社会背景下,功能性鼻窦手术得以出现,不仅减轻了患者的痛苦,而且可为医生提供更为广泛的视野,在临床治疗中发挥了积极作用,但是术后恢复中患者很容易出现肉芽增长,分泌物增多和鼻腔黏膜水肿等情况,对患者的恢复造成不良影响,需要在给予患者鼻腔护理的过程中,进行及时清理[1]。本研究则以此入手,将生理盐水雾化吸入方法进行应用,探究其临床干预效果。
1.患者资料分析与方法
1.1一般资料
选择在我院展开研究工作,开展时间为2019年12月至2020年12月期间,对研究人员的选择均以鼻内镜手术患者为准。研究选取人数为200例,并将其分为两组,分别给予不同的护理方法,命名为实验组和对照组,每组人数为100例。实验组中,其男性患者人数和女性患者人数分别为66人和34人,患者的最大年龄为88岁,最小年龄为21岁,患者的年龄均值为(45,34±6.56)岁,对照组中,有男性65例,女性35例,患者的年龄上限为86岁,年龄下限为22岁,患者的平均年龄为(45.98±6.04)岁。对本次研究的患者资料进行比较,其差异较小,可进行比较分析。
1.2研究方法
两组患者术后均给予其抗生素和止血药物,并给予患者糖皮质激素治疗,在患者术后1-2天,将患者鼻腔内的填充物抽出,术后3-4天,给予患者鼻腔治疗和护理。患者口服抗生素药物,时间为1周,并将丙酸倍氯米松鼻气雾化剂进行应用,给予患者喷鼻处理。
实验组患者采用生理盐水雾化吸入干预,在具体实施过程中,需要将Ⅱ型雾化热疗器进行应用,对患者实现局部治疗,治疗器在使用过程中,主要是采用超声波将生理盐水在饱和室空气中进行雾化,形成小水滴,再由电脑芯片对其进行控制,对喷嘴的出口温度进行控制,保证其被控制在34摄氏度左右,再经过喷嘴喷入到患者鼻腔内,此过程还需要对气流进行控制,使其维持在28L/S,而喷嘴的出口与鼻腔的距离则在2厘米,实现生理盐水在鼻腔中的作用。每日干预2次,每次20-30秒。
对照组患者则采用呋麻滴鼻液进行干预,其浓度在1%,在具体干预过程中,需要帮助患者选择仰卧头垂位,每日干预2-3次。
1.3观察指标
治疗效果主要包括显效,有效和无效三项指标,对患者治疗后情况进行评估和判定。治疗后患者的临床症状消失,内镜检查下患者的窦口开放效果好,窦腔黏膜上皮化,观察无脓性分泌物为显效。在治疗后患者的症状得以改善,给予内镜检查,可观察到窦腔黏膜存在水肿,形成肉芽组织,并存在少量的脓性分泌物为有效,治疗后患者的各项临床症状无显著变化,内镜下依然存在息肉组织,并伴随脓性分泌物为无效。排除无效率为本研究的总有效率。
1.4统计学方法
以统计学软件SPSS20.0为工具,对此次研究中所出现的数据进行统计学分析,对计量资料(x±s)的比较结果予以t值验证,对计数资料(n,%)的比较结果予以x2值验证,当结果呈现出P<0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值。
2.结果
实验组患者的治疗有效人数和治疗有效率分别为96人和96.00%,显著高于对照组患者治疗有效率的85.00%,有效率差异显著,P<0.05,存在统计学意义。
表1 两组患者治疗效果比较分析[n(%)]
组别 | 显著 | 有效 | 无效 | 有效率 |
实验组(n=100) | 79(79.00) | 17(17.00) | 4(4.00) | 96(96.00) |
对照组(n=100) | 62(62.00) | 23(23.00) | 15(15.00) | 85(85.00) |
X2 | | | | 10.885 |
P | | | | <0.05 |
3.讨论
临床发展中,给予患者鼻内镜术后,患者的黏膜在转归过程中,其主要包括黏膜转归竞争,黏膜清洁,上皮化完成,其中慢性鼻窦炎患者手术完成后,对应的黏膜结构和功能的恢复是保证治疗效果的关键[2]。因此,在患者鼻内镜术后,给予患者鼻腔观察和清理是尤为重要的。在患者术后创面恢复过程中,其具有较多的纤维组织和白细胞会渗出,导致其与鼻腔和鼻窦黏膜分泌物出现相互凝结情况,出现黏膜表面的溃烂水肿,形成伪膜,出现鼻腔,鼻窦通气引流障碍,对手术效果造成严重不良影响[3]。生理盐水雾化吸入,有利于将鼻腔进行清洁,并将吸入温度进行保证,具有一定的压力水汽柱,可直接喷入到患者的鼻腔中,实现对鼻腔内黏膜的喷溶作用,促进患者局部血管的收缩再扩张,增强其血液和淋巴再循环,促进新陈代谢作用,改善患者组织营养情况,有利于将患者的细菌生物膜进行清除,缓解患者临床症状,促进患者恢复,效果显著[4]。本研究在将此方法进行应用后,结果显示实验组患者的治疗效果更好,为96.00%,与对照组形成显著差异,存在统计学意义。
综上所述,在鼻内镜手术后患者中展开鼻腔护理时使用生理盐水雾化吸入方法,其效果显著,可将患者干预效果进行增强,对促进患者恢复意义显著,可在临床进行推广。
参考文献:
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[3]吕国苹. 生理海水冲洗对鼻内镜术后患者鼻腔护理效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019(20).
[4]章学文. 全程护理对鼻内镜手术患者术后康复及满意度的影响[C]// 全国科研理论学术研究成果汇编(二). 2020.
[5]许庚、李源、谢明强.功能性内窥镜鼻窦手术后术腔黏膜转归阶段的划分及处理原则[J]. 中华耳鼻喉科杂志, 1999.34(5)302-305.
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