分析核磁共振(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断胰腺囊性病变中的临床价值

分析核磁共振 (MRI)与多层螺旋 CT(MSCT)在诊断胰腺囊性病变中的临床价值

何爱斌

甘肃省 临洮县人民医院 730500

【摘要】目的 探讨核磁共振（MRI）与多层螺旋CT（MSCT）在胰腺囊性病变诊断中的应用效果。方法 随机抽选本院接收的62例胰腺囊性病变患者，时间选自2019年1月-2019年12月，病理学确诊前所有患者均接受MRI检查与MSCT检查，对两种检查方式的诊断结果进行比较分析。结果 胰腺囊性病变检出率方面，多层螺旋CT是83.87%，核磁共振是98.39%，核磁共振更高，与多层螺旋CT存在明显差异（P<0.05）；检查所需时间方面，核磁共振比螺旋CT长，差异显著（P<0.05）。结论 胰腺囊性病变诊断过程中，核磁共振检查方法比多层螺旋CT优，其能够将患者病变状况清楚的显示出来，从而更好的判断疾病，值得采纳、推广。

【关键词】胰腺囊性病变；多层螺旋CT；核磁共振

胰腺炎是当前消化系统常见疾病之一，该病具有较高的发病率，其指的是胰腺因为细菌感染或者病毒感染引起的一系列炎症反应。胰腺炎疾病发生后，往往伴有疼痛、食欲降低等临床症状。胰腺囊性病变极易导致严重症状，有些甚至发生癌变，因此系统、规范的诊断方法对于疾病的康复和预后的改善特别重要^[1]。本次研究主要针对核磁共振与多层螺旋CT在胰腺囊性病变诊断中的应用效果进行综合分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究62例胰腺囊性病变患者均为本院2019年1月-2019年12月接收，所有患者均经过病理学诊断确诊，其中有32例男，30例女；最小年龄34岁，最大年龄71岁，均值（48.65±3.14）岁。

1.2 方法

磁共振检查方法：检查前，禁水、禁食8小时，检查设备为GE3.0T SignaHD核磁共振成像系统和体部相控阵线圈。参数设置：①T1WI参数：TR与TE分别是180ms与2ms，层厚设置为5mm；②FS-T2WI参数：TR与TE分别是6000ms与90ms，层厚设置为5mm，层距设置为1mm。体位更换为平卧体位，完成扫描后，实施核磁共振胰胆管造影，将增强扫描造影剂沿肘正中静脉注入，按照每秒2.0ml的速度注射，完成动脉期、延迟期及门静脉期增强扫描后，调整成像参数，取得图像，同时由专业人员展开阅片。

多层螺旋CT检查：检查前，禁水、禁食8小时，检查前30分钟，叮嘱患者饮水，确保肠道充盈。首先，体位更换为平卧体位，检查设备为西门子Sensation64排螺旋CT扫描仪，帮助患者实施扫描检查，参数设置如下：电压与电流分别是120kV与280mA，层厚设置为5mm-10mm。最后，将造影剂由手背静脉位置注入，按照每秒3.0ml的速度注射，实施CT平扫后实施增强扫描，注射完成后，进行25-30s的动脉期扫描，门静脉扫描50-60s，延迟期扫描120-482s。完成扫描后，向工作站传输病理影像学图像，然后实施曲面重建和容积重建。

1.3 观察指标

准确记录多层螺旋CT与核磁共振诊断结果，包括导管内乳头状黏液肿瘤、胰腺真性囊肿、黏液性囊性肿瘤、胰腺假性囊肿和实性假乳头肿瘤，并对比检查所需时间。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0软件处理研究数据，计量资料的表示方法与检验值分别是（ ±s）与t；计数资料的表示方法与检验值分别是率（%）与x²；两组对比，差异明显（P<0.05）^[2]。

2 结果

2.1 对比多层螺旋CT与核磁共振诊断结果

较多层螺旋CT，核磁共振胰腺囊性病变检出率更高，差异明显（P<0.05），见表1。

表1 对比多层螺旋CT与核磁共振诊断结果[n(%)]

2.2 检查时间

多层螺旋CT检查所需时间比核磁共振少，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 两种检查方法检查时间比较（ ±s，min）

3 讨论

针对胰腺囊性病变患者而言，临床上主要利用外科手术切除，而且明确胰腺囊性病变性质除了能够为手术治疗提供参考，而且与手术治疗效果存在紧密联系^[3]。近年，在医学技术日益提高的背景下，多层螺旋CT及核磁共振使用范围越来越广，而且近年关于以上两种检查方法的研究也随之增加，本次研究主要针对胰腺囊性病变患者采取多层螺旋CT与核磁共振诊断效果进行分析。

研究结果显示，胰腺囊性病变检出率方面，多层螺旋CT是83.87%，核磁共振是98.39%，核磁共振更高，与多层螺旋CT存在明显差异（P<0.05）；核磁共振检查所需时间比多层螺旋CT长，差异显著（P<0.05）。由此可见，胰腺囊性病变检出方面，核磁共振检查较多层螺旋CT优，但是该检查方法消耗时间更长。多层螺旋CT检查方法扫描胰腺囊性病变过程中，可以将胰腺囊性病灶内分隔状况清楚的显示出来，经过增强扫描后，能够及早显示囊性病灶位置是否发生强化，实性部位伴有强化，最后进一步分析囊性位置，由此能够发现陈旧性坏死或者出血、囊变。多层螺旋CT分辨率较高，而且能够快速扫描，并将胰腺囊性病变细节显示出来。核磁共振检查过程中，诊断胰腺囊性病变过程中，检出特性方面，与多层螺旋CT接近，但是对于出血性坏死组织检出方面，核磁共振检查方法分辨率更高，T1WI图像可以将胰腺病变内部是否合并出血状况清楚的反映出来，而T2WI图像能够将陈旧性出血状况显示出来，经过增强扫描后，可以对冠状面、横断面、矢状面等清晰的显示出来，多方位呈现对于胰腺肿瘤的诊断十分有利，而且能够对胰腺病变的性质准确判断^[4]。除此之外，尽管核磁共振检查方法需要消耗许多时间，但是胰腺囊性病变诊断准确率较高，其可以为疾病诊治提供数据参考。

总而言之，核磁共振检查在胰腺囊性病变诊断中的应用效果比多层螺旋CT优，其可以清楚的显示病变状况，为疾病诊治提供数据参考，尽管检查需要消耗许多时间，但是其能够取得更多的病理信息，值得临床采纳、推广。

【参考文献】

[1]许春苗, 张孝先, 吴越,等. 多层螺旋CT及MRI诊断胰腺实性假乳头状瘤的优势和局限性分析[J]. 中华胰腺病杂志, 2018, 18(6):405-407.

[2]王春桃. 对比分析核磁共振与多层螺旋CT在诊断胰腺囊性病变中的效果[J]. 临床研究, 2020, 28(2):150-152.

[3]谢锦新. 分析核磁共振与多层螺旋CT在诊断胰腺囊性病变中的临床价值[J]. 现代医用影像学, 2020, v.29;No.174(2):84-86.

[4]贾永, 赵玲玲, 肖红. 核磁共振与多层螺旋CT在诊断胰腺囊性病变中的临床价值比较[J]. 中国CT和MRI杂志, 2018, 16(5):107-110.