药物对常用临床检验指标的影响

药物对常用临床检验指标的影响

朱玲

安岳县妇幼保健计划生育服务中心，四川省资阳市 642350

俗话说“人吃五谷杂粮没有不生病的”生了病就得治啊，但是有这么一个问题，虽然现在人的健康意识都上来了，但是对于一些医学方面的常识还是有所欠缺。很多人在发现自己不舒服之后，第一反应不是去医院，而是翻自家的药箱，觉得这个药对症就先吃点，吃完还不好才去医院。大家知道，现在的临床医学是证据医学，很多疾病都是需要根据临床检验的结果结合患者的症状等进行分析的，所以大夫在开检查单之前都会问一句：来之前吃药没？吃的什么药？之后再告诉你什么时候做什么检查，而患者也经常会说这么一句话：我就吃了一片XXX，没影响吧？当然有了，咱们今天就来聊聊它的影响。

很多人觉得只是一片药而已，不会影响检查的结果，所以对于不能马上检查都心存疑惑。那么，药物是如何影响临床检验指标的呢？

1、药物影响临床检验的机制

（1）药物理化效应对检验的影响

药物理化效应对检验的影响主要包括物理效应干扰、化学效应干扰、物理化学共同干扰以及对免疫学方法造成的影响。其中物理化效应造成的干扰包括荧光增强、呈色反应、改变光的折射、实验反应体系溶液浑浊等。化学效应导致的干扰包括对工具酶的抑制、对化学反应的抑制、药物以及在体内的代谢物属于偶联反应中间物质，或者会消耗中间物质，会和待测物发生类似反应，正向干扰检验结果。和待测物发生反应后导致其理化特性发生变化，药物本身和待测物属于相同成分，药物能够促进化学反应等。

（2）药物生物效应对检验的影响

药物生物效应对检验的影响主要包括药物的药理特性影响、相互作用影响、生物靶向性影响、特异性反应影响以及毒副作用反应影响等。其中毒副反应的影响包括副作用、毒性反应、继发性反应等。

可以发现，药物的使用能够从很多方面对临床检验的结果造成影响，那么主要包括哪些内容呢？

2、哪些药物会影响临床检验指标？

（1）影响血红蛋白检测指标的药物

会导致检测出的指标增加的药物有：雄激素、肾上腺素、糖皮质激素、静脉注射氨基酸、促肾上腺皮质激素等。而会导致检测出的指标降低的药物有：雌激素、呋塞米、氯霉素、磺胺嘧啶、皮质类固醇、异烟肼、青霉素、口服避孕药、对乙酰氨基酸、先锋霉素、奎宁、芥子气、阿司匹林、苯、尿素等。

（2）影响红细胞计数检测指标的药物

会导致检测出的计数指标增加的药物有：雄激素、肾上腺素、糖皮质激素、毛果芸香碱、促肾上腺皮质激素等。而会导致检测出的指标减少的药物有：磺胺药、四环素、洋地黄、苯胺、乙醇、氨基、哌嗪、噻嗪类、四氯化碳、庆大霉素、汞利尿剂、氨基水杨酸、苯甲酸等。

（3）影响网织红细胞检测指标的药物

会导致检测出的指标增加的药物有：铅、磺胺药、非那西丁、青霉素、氨基比林、促肾上腺皮质激素、阿司匹林等。而会导致检测出的指标减少的药物有：氨甲喋呤、磺胺类、氯霉素等。

（4）影响红细胞沉降率检测的药物

会导致沉降率增加的药物有：球蛋白、右旋糖酐、口服避孕药、头孢菌素类等；会导致沉降率减少的药物有：奎宁、可的松、葡萄糖、促肾上腺皮质激素等。

（5）影响白细胞计数检测的药物

会导致计数增加的药物有：奎宁、氯仿、乙醚、红霉素、四环素、洋地黄、磺胺药、肾上腺素、放射性碘、口服避孕药、毛果芸香碱、头孢菌素类等。会导致计数减少的药物有：磷、安定、青霉素、利福平、异丙嗪、非那西丁、氯苄西林、苯巴比妥等。

（6）影响血小板计数检测的药物

会导致计数增加的药物有：肾上腺素、口服避孕药、糖皮质激素等。会导致计数减少的药物有：苯、奎宁、尿素、青霉素、异烟肼、乌拉坦、利舍平、氯丙嗪、氯霉素、乙胺嘧啶、阿司匹林、四环素、红霉素等。

（7）影响活化部分凝血酶时间检测的药物

会导致时间延长的药物有：乙醇、奎宁、利舍平、法华林、阿司匹林、氨基水杨酸、口服避孕药、促肾上腺皮质激素等。会导致时间缩短的药物有：烟碱、咖啡因、利尿剂、洋地黄、硫唑嘌呤等。

（8）影响凝血酶原时间检测的药物

会导致时间延长的药物有：乙醇、利福平、肝素、阿司匹林、甲状腺素、奎宁、利尿药、促肾上腺皮质激素、氨基水杨酸等。会导致时间缩短的药物有：烟碱、四环素、咖啡因、洋地黄等。

（9）影响纤维蛋白原检测指标的药物

会导致检测指标增加的药物有：黄嘌呤、雌激素、阿司匹林、口服避孕药等。会导致指标降低的药物有：磷、肝素、合成激素等。

（10）影响尿蛋白指标检测的药物

会导致指标增加的药物有：乙醚、烟肼、海洛因、庆大霉素、促肾上腺皮质激素等。会导致指标减少的药物有：苯唑西林等。

（11）影响尿胆原指标检测的药物

会导致结果增加的药物有：甲醛、色氨酸、磺胺嘧啶、肾上腺素等。会导致指标减少的药物有：四环素、尿素、丙嗪等。

（12）影响血红蛋白尿检测指标的药物

会影响血红尿蛋白检测结果的药物有：巴豆、甘露醇、庆大霉素、青霉素、四环素、板蓝根、诺佛沙星、磺胺嘧啶、乙肝疫苗、阿司匹林等。

（13）影响血液PH值指标检测的药物

会导致指标增加的药物有：阿司匹林、汞利尿剂等。会导致下降的药物有：乙醇、乙醚、四环素等。

好了，希望经过我上面的分享可以给大家带来一定的借鉴价值！