手术室护理人员对患者术中压疮的认知与防范

手术室护理人员对患者术中压疮的认知与防范

陈洪驹

绵竹市人民医院 四川省德阳市 618200

摘要：目的 探讨手术室护理人员对患者术中压疮的认知和防范应用的效果。方法 本研究随机选取2018年1月至2020年11月期间于本院工作的手术室护理人员共30例作为研究对象，分为对照组（14例）和实验组（16例）。对照组护理人员采取常规手术室护理，实验组护理人员采取术中压疮认知及防范应用；主要关注手术室护理人员的压疮认知与防范后知识考核评分、防范操作和手术室护理质量评分，同时观察患者术后满意度情况。结果 实验组的压疮认知评分、防范操作评分、手术室护理质量和患者满意度较对照组显著提高（P＜0.05）。结论 提高手术室护理人员对患者术中压疮的认知和防范能有效提高患者的术后满意度，护理人员的术中压疮知识及防范技能得到显著提高，有利于避免术中压疮的产生，值得临床广泛推广。

关键词：手术室护理；术中压疮；压疮护理；认知与防范

前言：压疮也称为“压力性损伤”，是临床上较为常见的病症，指的是在压力和摩擦力存在的情况下，身体皮肤与皮下组织血液循环产生障碍，导致其缺血、缺氧，后续皮肤出现受损情况；程度加重者出现全身反应，以发热表现为主；部分患者的压疮部位会出现感染、溃烂甚至坏死的情况^[1]。压疮常常发生于患者臀部和四肢等部位，由于无特效治疗方法，一般的治疗方法是固定频率翻动患者肢体，但在手术进行中的患者常常采取被动的手术姿态与体位，无法任意改变患者体位，容易导致患者的手术压疮高发^[2]，因此提高手术室护理人员术中压疮认知与相应的防范水平至关重要。本研究主要分析手术室护理人员对患者术中压疮的认知和防范应用效果，现报告如下。

1. 资料与方法

1. 1. 临床资料

本研究随机选取2018年1月至2020年11月期间于本院工作的手术室护理人员共30例作为研究对象，分为对照组（14例）和实验组（16例）。对照组中男性2例，女性12例，年龄19-41岁，平均年龄（27.05±2.81）岁；实验组中男性1例，女性15例，年龄20-40岁，平均年龄（29.01±2.43）。将两组护理人员的年龄、性别、文化程度等入组资料进行统计学分析，P＞0.05，无显著性差异。参与研究的所有患者均需要采取手术治疗，均知情并签署了知情同意书。

1. 2. 护理人员纳入标准

1. 手术室工作时间≥0.5年；

2. 持有职业资格证书，证书在有效期内。

1. 3. 方法

      1. 对照组

对照组护理人员采取常规手术室护理照顾患者。常规手术室护理包括（1）术前与患者直接沟通与宣教，了解患者的疾病史，告知其术前注意事项。（2）术中做好患者相关生命体征变化及仪器的记录，关注手术室的温湿度情况，配合医生进行患者体征变化监测及记录，确保手术顺利完成等^[3]。

1. 1. 2. 实验组

实验组护理人员在常规护理的基础上采取术中压疮认知及防范应用照顾患者。（1）定期针对术中压疮知识进行培训。科室安排经验丰富的护理工作人员详细讲解手术室压疮发生的原因及机制，分享临床护理中压疮实例。（2）设立专家小组，以手术室工作经验至少十年的护士或护士长为组长，对手术室护理人员进行护理操作观察与纠正，保证其操作的规范性，预防患者术中压疮的出现；针对已出现的压疮患者，指导护理人员及时采取干预措施，对患者采取正确的体位与保温，同时增加床垫、体位垫和保护膜等方式，降低术中压疮的发生^[4]。

1. 4. 评价指标

评价指标是进行质量管理的重要手段，因此选择可以真实、客观地反应护理质量的指标尤为重要。本研究主要关注手术室护理人员的压疮认知与防范后知识考核评分、防范操作和手术室护理质量评分，并观察患者术后满意度情况。考核成绩由本院的护理专家进行审阅与评估，以百分制为准，主要观察手术室护理人员的压疮相关知识和防范操作的掌握程度，及对压疮防范后的手术室护理质量情况。

1. 5. 数据处理及统计学方法

采用IBM SPSS 20.0软件对数据先进行正态分布分析和方差齐性检验，样本均采用平均值和标准差表示，若符合正态分布则采用Student-T检验进行两组间显著性差异分析，当P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

   1. 手术室护理人员的压疮认知与防范操作评分情况

针对实验组与对照组护理人员的压疮认知和防范操作进行评分。结果表明（见表1）对照组护理人员的压疮认知评分为（80.11±4.29）分，防范操作评分为（77.12±3.88）分；实验组护理人员的压疮认知评分为（95.93±4.66）分，防范操作评分为（89.04±3.14）分。实验组的压疮认知评分和防范操作评分较对照组显著提高（P＜0.05）。

表1 实验组与对照组患者（分，x±s）

注：P＜0.05表示存在显著差异，具有统计学意义。

2. 2. 手术室护理人员的护理质量和患者满意度情况

针对实验组与对照组护理人员的手术室护理质量和患者满意度进行评分。结果表明（见表2）对照组护理人员的手术室护理质量评分为（83.34±3.90）分，患者满意度为（79.03±2.21）分；实验组护理人员的手术室护理质量评分为（95.73±2.04）分，患者满意度为（90.87±1.96）分。实验组的手术室护理质量和患者满意度较对照组显著提高（P＜0.05）。

表2 实验组与对照组患者（分，x±s）

注：P＜0.05表示存在显著差异，具有统计学意义。

3. 讨论

在手术过程中，限制了患者的肢体活动，术中压疮等压力性溃疡疾病会影响术后患者的康复速度。压疮分为I~IV期，严重程度逐渐增加，患者的表皮和真皮组织受损，严重时引起患者高热，危及患者生命。提高术中压疮的认知，防范术中压疮的产生至关重要^[5-8]。本研究针对实验组与对照组护理人员的压疮认知和防范操作进行评分，结果表明（见表1）实验组护理人员的压疮认知评分为（95.93±4.66）分，防范操作评分为（89.04±3.14）分较对照组显著提高（P＜0.05）。针对手术室护理质量和患者满意度进行评分，结果表明（见表2）实验组护理人员的手术室护理质量评分为（95.73±2.04）分，患者满意度为（90.87±1.96）分，较对照组显著提高（P＜0.05）。提高手术室护理人员的压疮认知和防范意识，有效降低患者压疮的发生率，提高护理质量及患者的术后满意度，是一项值得大范围应用及推广的工作模式。

参考文献

[1]方斐,冯新玮,黄静.手术室护士对术中压疮的认知及防范意识的调查[J].护理研究:上旬版, 2013.

[2]黄静,段丽丽,冯新玮.手术室护理人员预防术中压疮认知和行为的干预效果研究[C]//全国手术室护理学术交流会议.2013.

[3]蒋秀娟.短期培训对手术室护理人员术中压疮护理管理的影响[J].四川医学,2018.

[4]杨玉连.手术室护理人员对术中压疮认知调查与培训[J].国际医药卫生导报,2015(15):2290-2291.

[5]方斐,冯新玮,黄静,等.手术室护士对术中压疮的认知及防范意识的调查[J].护理研究,2013.

[6]刘耕.手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,v.3(16):172+185.

[7]严秀英.术中压疮的相关因素与预防护理[J].中华现代临床护理学杂志,2008,003(005):425-426.

[8]张秀平,张兰梅,任杰平.术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用[J].护理研究,2013,27(007):P.2237-2238.