中医推拿辨证施治治疗失眠的临床效果观察

中医推拿辨证施治治疗失眠的临床效果观察

黄泽隽

丹阳市妇幼保健院 ( 江苏省丹阳市 ) 212300 

【摘要】目的：分析中医推拿辨证施治在治疗失眠中的临床效果。方法：选择我院的60例失眠患者，其收治时间在2018.1-2019.1月，按照抽签的方式将其分为对照组（30例，实施常规推拿治疗），观察组（30例，实施中医推拿辨证施治治疗），对比两组患者的治疗效果。结果：实施中医推拿辨证施治治疗的观察组患者治疗总有效率要高于实施常规推拿治疗的对照组患者治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为失眠患者利用中医推拿辨证施治的方式治疗后，能够有效改善患者失眠现象，值得大力推广。

【关键字】中医推拿；辨证施治；失眠；治疗总有效率

失眠主要是指患者发生入睡困难、睡眠时间减少以及睡眠质量下降等症状的一种神经内科疾病，患者患上失眠以后，其生活质量会严重降低，甚至有的失眠严重的患者还会出现轻生的现象^[1]。近年来，随着人们工作、生活压力的增大以及电子产品的使用，临床中失眠患者越来越多。为了研究中医推拿辨证施治在失眠中的具体效果，其中对两组患者分别使用不同的治疗方法，具体分析如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院的60例失眠患者，其收治时间在2018.1-2019.1月，按照抽签的方式将其分为观察组（30例，男性16例，女性14例，年龄22- 67岁，平均年龄43.26±2.52岁，病程4个月-11年，平均病程4.57±1.26年），对照组（30例，男性15例，女性15例，年龄23- 66岁，平均年龄43.73±2.27岁，病程5个月-10年，平均病程4.64±1.53年），两组患者的基线资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为对照组患者实施常规推拿治疗，其中参照《推拿治疗学》中常规的推拿治疗手法为患者进行推拿，指导患者采取仰卧位，首先利用一指推拿法为患者的太阳穴、印堂穴、晴明穴进行推拿，推拿次数在5次左右。然后为每一个穴位实施按揉，每个穴位约1min，同时在患者的前额处利用指推进行按摩约5次。对患者的相关穴位利用五指按摩法的方式进行按摩，每个穴位各5次。之后还需要对患者腰部进行推拿，指导患者采取俯卧位，为患者的心俞、肝俞、脾俞等穴位利用攮法的方式进行推拿，按摩时间为5min，并且利用掌推法由上至下进行背部穴位推拿。患者每次总共推拿的时间在15-20分钟。共治疗1个月。

为观察组患者实施中医推拿辨证施治治疗，对于心脾两虚型患者来说，可以用一指禅按揉患者的三阴交、天枢、神门、足三里，每个穴位按揉1-2分钟，并且搓揉患者的背部督脉，直到发热为止。对于心肾不交型患者来说，可以采取推桥弓方法治疗，其中左右各进行20次，同时擦患者的双侧涌泉穴，直到透热为止。对于痰热忧心型患者来说，可以用一指禅揉患者的丰隆、神门、内关、足三里，每个穴位1-2分钟，同时横擦患者的胃俞、脾俞等，以透热为度。对于心肝火旺型患者来说，可以用一指禅揉患者胆俞、肝俞、章门以及太冲，每个穴位1-2分钟，并搓其两肋一分钟。患者同样共治疗1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果。显效：患者的睡眠正常，睡醒后精力充沛，相关症状消失；有效：患者睡眠时间有所延长，同时症状有所改善；无效：患者临床症状没有发生变化。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

两组患者各有30例，实施中医推拿辨证施治治疗的观察组显效13例，有效15例，无效2例，治疗总有效率为93.33%；实施常规推拿治疗的对照组患者显效6例，有效13例，无效11例，治疗总有效率为63.33%。观察组患者治疗总有效率93.33%要高于对照组患者治疗总有效率63.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（χ²=7.954，P=0.005）。

3 讨论

失眠是临床中常见的一种疾病，患者主要表现为入睡困难、睡眠时间短以及睡眠质量差症状，严重影响了患者的日常生活。在中医中，失眠可以称作“不得眠”、“不寐”等，中医学者认为导致患者发生失眠的原因与其肝、脾、肾具有密切联系，主要是脏腑虚损引起的血运失常，阴阳失调引起的不寐等^[2]。

在为失眠患者治疗时，可以利用中医推拿辨证施治的方式来实施治疗。相比于常规的推拿治疗，中医推拿辨证施治可以根据患者不同的疾病类型来实施不同的治疗，例如在面对心脾两虚型患者时，可以对患者的三阴交、天枢、神门、足三里穴进行按揉，其中三阴交属于足太阴脾经，可以治疗失眠，位于人体足内踝高点上3寸，胫骨内侧后缘处，通过按摩此穴位能够起到健脾、益肾、养肝的作用。天枢穴位于人体腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。具有理气止痛，活血散瘀，清利湿热的功效。神门穴位于人体的腕部尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，具有帮助入眠、调节自律神经、补益心气、安定心神的作用。足三里穴位于小腿外侧，具有燥化脾湿、生发胃气的功效。通过对人体的三阴交、天枢、神门、足三里穴进行按揉后，可以起到补肾益脾、活血散淤、补益心气、安定心神、助眠的作用。在面对心肾不交型患者时，可以对患者实施推桥弓治疗，同时擦揉双侧涌泉穴。其中桥弓穴位于人体脖子两侧的大筋上，具有调节人体血压的作用，涌泉穴是肾经的穴位，具有开窍、泻热、降逆的功效，可治疗神经衰弱、精力减退、倦怠、失眠。对患者的桥弓穴及涌泉穴进行推拿后，能够改善患者神经衰弱的现象，有效治疗患者失眠的症状。对于痰热忧心型患者来说，可以对其丰隆、神门、内关等穴位进行禅揉，丰隆穴可以治疗神经衰弱、精神分裂症。内关穴具有宁心安神、理气止痛的功效

^[3]。再加上神门穴的助眠、调节自律神经功效。因此可以起到改善神经衰弱，帮助入眠的效果。对心肝火旺型患者来说，可以禅揉患者胆俞、肝俞、章门以及太冲，胆俞穴具有外散胆腑之热的功效。肝俞具有疏肝利胆、理气明目的功效。章门具有疏肝健脾、理气散结、清利湿热的功效。对患者的胆俞、肝俞、章门以及太冲进行禅揉后，可以有效改善患者失眠等相关症状，起到疏肝健脾、理气散结的功效。根据不同证候对患者实施不同的治疗方式，能够有效提高患者的治疗效果，及时改善患者睡眠质量差、入睡困难以及睡眠时间短的症状。在本次研究中，观察组患者的治疗效果更好。

综上所述，利用中医推拿辨证施治的方式为失眠患者治疗后，具有较好的治疗效果，可以有效改善患者相关症状，可以广泛应用于临床中。

参考文献

[1] 于秀利. 针刺配合推拿治疗脾胃不和型失眠的临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(014):59,115.

[2] 李建权. 中医辨证推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2020, 018(005):181-182.

[3] 吕玲, 王慧. 试论中医按摩治疗颈椎病临床效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(005):94.