血液病患者行治疗性血细胞单采术治疗中的不良反应及护理对策

血液病患者行治疗性血细胞单采术治疗中的不良反应及护理对策

李佳

宜昌市中心人民医院（湖北 宜昌 ） 443000

摘 要：目的：分析血液病患者行治疗性血细胞单采术治疗中采用综合性护理对其不良反应的临床效果。方法：选择我院2018年1月-2020年5月采用治疗性血细胞单采术治疗的血液病患者88例作为研究对象，依据随机分组法分成实验组和对照组，对比两组患者的不良反应发生率。结果：实验组患者不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：对采用治疗性血细胞单采术治疗的血液病患者采用综合性护理，可以有效减少患者的不良反应，提高患者的治疗效果。

关键词：血液病；治疗性血细胞单采术；不良反应；治疗效果

治疗性血细胞单采术是对血液病患者血液中存在的一些疾病成分进行分离和去除，在将正常成分回输给患者的过程，是一种见效快、安全性高的治疗方法，对多种血液性疾病都有良好的治疗效果^[1]。但是因为该种治疗方法具有其特殊性，因此在治疗期间需要采用有效的护理方式来配合治疗，以达到理想的治疗效果。本文针对进行治疗性血细胞单采术的血液病患者采用综合性护理，分析其临床应用效果。具体报道如下：

1、一般资料和护理方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月-2020年5月采用治疗性血细胞单采术治疗的血液病患者88例作为研究对象，依据随机分组法分成实验组和对照组，实验组男性20例，女性24例，年龄在22-66岁之间，平均年龄为（46.82±8.73）岁。对照组男性21例，女性23例，年龄在22-66岁之间，平均年龄为（46.59±8.39）岁。一般资料p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理模式，包括用药护理、监测生命指标、穿刺部位护理等。

1.2.2实验组患者采用综合护理模式，具体方法如下。

1.2.2.1术前护理，在患者手术前一天对患者的基本情况进行了解，做好相关的辅助检查，了解血管的条件以及凝血功能，做好术中可能发生不良反应的准备工作。做好患者的心理工作，对出现紧张、焦虑的患者进行心理疏导，做好患者的健康宣讲，使患者对治疗有充分的了解。对患者进行术前指导，督促其排空大小便，并合理用药。做好单采室的准备工作，保持室内的温度和湿度适宜，准备急救所需的相关器械及药品，室内可以放置一些多媒体设备，分散患者治疗期间的注意力，减少其心理压力。

1.2.2.2（1）术中护理，指导患者采用正确的体位，选择患者双臂上弹性好的粗直静脉进行穿刺，为其建立静脉通道，选择血管条件好的一侧作为出血通道，并做好相关的检查和护理工作。在治疗的过程中，定时观察患者的穿刺部位是否出现血肿、出血等异常现象并积极进行处理。对患者做好术中生命体征的监测，避免出现异常反应。（2）在采集前指导患者口服葡萄糖酸钙口服液20ml，采集过程中每隔半个小时再继续服用10ml，治疗完成之后为患者进行静脉滴注10%葡萄糖酸钙10ml。在治疗的过程中经常询问患者是否出现口唇以及肢体麻木的现象，观察患者是否出现肢体轻微抽搐，如果出现上述现象，可以适当放慢血液回输的速度，并为患者进行10%葡萄糖酸钙10ml联合50%葡萄糖推注，大约五分钟左右患者的症状会有所好转。（3）观察患者是否出现相关的药物过敏反应，以便及时对患者进行抗过敏药物处理，并观察患者的恢复情况。

1.2.2.3术后护理，治疗结束拔针之后，迅速对患者的穿刺孔进行按压，持续20-30分钟，止血后指导患者对穿刺点进行观察，避免再次出血。指导患者正确护理穿刺孔，24小时之内不要洗澡或者游泳，保持该部位的清洁和干燥。治疗后持续监测患者的各项生命指标6个小时，复查患者的血常规、肝功能、凝血功能等相关指标。指导患者多食用一些容易消化的高蛋白、高热量的食物，尽量多饮水，促进排尿。

1.3观察指标

对比两组患者的不良反应发生率，包括枸橼酸盐中毒、过敏、心律失常、出血。

1.4统计资料

SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1两组患者不良反应对比

实验组患者不良反应发生率低于对照组，p<0.05。

表1 两组患者不良反应对比（n/%）

3.讨论

治疗性血细胞单采术对于诸多的血液病具有比较理想的治疗效果，在临床的治疗中帮助患者清除其血液中过量的血细胞^[2]。该方法的治疗效果已经得到大多数临床医生的肯定，但是也有其弊端，该治疗方法在治疗的过程中比较容易出现不良反应，对治疗效果有比较多的不良影响，因此需要在治疗的过程中进行科学合理的护理予以辅助。综合性护理是一种比较全面的护理模式，对患者在治疗前、治疗中和治疗后进行有针对性的护理，护理前做好患者的术前准备工作，针对治疗中可能发生的不良反应做好准备，避免在治疗期间耽误患者的救护；治疗中针对患者可能出现的不良反应进行有效护理，大幅度减少患者的不良反应的发生概率；在患者治疗结束后对其进行持续的观察，正确指导患者术后饮食以及需要注意的相关事项，有效减少患者的不适，使护理有效率得到提高^[3]。本文对比两组患者不良反应发生的概率，实验组低于对照组，p<0.05。

综上所述，对进行治疗性血细胞单采术的血液病患者实施综合性护理干预，有效减少患者不良反应的发生率，提高治疗效果。

参考文献：

1. 程晓贞,何慧. 综合性护理干预在血细胞单采术辅助治疗白血病的应用效果分析[J]. 四川解剖学杂志,2020,28(03):80-81.

2. 张伟.治疗性血细胞单采术中高凝状态患者的护理及效果[J].健康必读,2020,(30):143.

3. 周琴,刘运梅,周静，等. 治疗性血细胞单采术中高凝状态患者的护理[J]. 护士进修杂志,2015,30(10):929-930.