认知-行为团体心理咨询与老年冠心病患者抑郁焦虑情绪的影响

认知 -行为团体心理咨询与老年冠心病患者抑郁焦虑情绪的影响

杨艳

武汉市第九医院 湖北武汉 430080

摘 要：目的 研究认知-行为团体心理咨询与老年冠心病患者抑郁焦虑情绪的影响。方法 累计在2019年8月到2020年8月间抽取冠心病老年患者80例，以随机数字法对选取患者分组，常规方法对其中一组展开护理并划分为对照组，余下一组接受认知-行为团队心理咨询治疗，将其划分为观察组，对比干预前后选取两组患者的焦虑、抑郁情绪。结果 开展干预工作前两组患者的焦虑抑郁情绪对比无显著差异，干预后两组患者的焦虑抑郁情绪均得到改善，其中观察组患者的SAS评分及SDS评分均明显低于对照组，数据间差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 认知-行为团体心理咨询治疗可以消除老年冠心病患者的焦虑、抑郁情绪，进而提升其对治疗工作的配合度，作用效果显著。

关键词：认知-行为团体心理咨询；老年冠心病；焦虑抑郁情绪；

冠心病发病后产生焦虑、抑郁等不良情绪是影响预后效果及生活质量的重要原因，与心血管疾病的发生直接相关，统计数据显示，老年冠心病患者中20%以上会出现焦虑、抑郁情绪，进而出现抗拒治疗工作的行为^[1]。现抽取80例患者以对比分析的方法开展研究，总结认知-行为团体心理咨询的应用效果，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

累计在2019年8月到2020年8月间抽取冠心病老年患者80例，以随机数字法对选取患者分组，常规方法对其中一组展开护理并划分为对照组，组内男女各20例，年龄在62-84岁间，平均值为（74.3±1.7）岁；余下一组接受认知-行为团队心理咨询治疗，将其划分为观察组，组内男性21例，女性19例，年龄在61-85岁间，平均值为（75.5±2.1）岁，数据间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所选取患者均接受常规护理，如冠心病相关知识宣导、心理问题疏导以及放松训练等，针对出现负面情绪的患者，多由患者家属完成沟通交流，观察组在常规护理的同时开展认知-行为团体心理咨询，首先查阅相关资料，确定认知-行为团体心理咨询的开展计划，选择心血管专家，临床护士、心理医师共同进行计划修订，完成后按照计划开展团体心理咨询，就与患者一对一访谈结果展开计划二次修订。认知-行为团体心理咨询包括你我相约、信任彼此、解锁心灵、ABC理论、角色扮演、放松训练、饮食药物以及回顾五个环节，按照顺序依次开展，每次活动的持续时间在60分钟左右，活动过程中护理人员要准备小礼品，奖励给所有参与活动的患者及其家属，调动起患者及其家属的参与积极性，从而推动认知-行为团体心理咨询活动的有序进行。

1.3观察指标

对干预前、干预后三个月两组患者的负面情绪进行评估，选用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）来完成，满分为100分，得分越高表明患者的负面情绪越严重。

1.4统计学方法

数据均借助SPSS22.0进行处理，计量资料形式表现形式为平均数±标准差，ｔ为检测标准。计数资料的表现形式为百分数，X²为检测标准，P＜0.05表明两组数据间具备显著差异。

2结果

干预前后对两组患者的焦虑、抑郁情绪进行评估，干预前观察组与对照组的SAS评分分别为（54.5±7.8）分、（55.2±7.4）分，观察组与对照组的SDS评分分别为（64.8±5.7）分、（65.0±5.6）分，数据间差异均无统计学意义（t=1.052，t=2.111，p=0.257，p=0.9371，P>0.05）。干预后三个月观察组与对照组的SAS评分分别为（38.8±8.8）分、（53.7±9.2）分，数据间差异具备统计学意义（t=17.341，P=0.001）；观察组与对照组的SDS评分分别为（47.3±4.4）分、（61.2±5.8）分，数据间差异具备统计学意义（t=14.672，P=0.001）。

3讨论

冠心病作为慢性疾病，需要长时间的药物治疗来控制病情，患者随着年龄的增加身体素质减弱，加上长期饱受疾病的折磨，患者很容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，在这些情绪的影响下，心血管疾病的发生率也会明显增加，因此负面情绪的改善在老年冠心病的治疗中占据重要地位^【2】。

以往老年冠心病的护理中以健康知识宣导和负面情绪疏导为主，通过护理人员及患者家属联合来改善患者的负面情绪，认知-行为团体心理咨询则是通过多种途径对老年冠心病的心理进行干预，促使其朝着积极方向转变，如循序渐进活动环节和小礼品的设置，逐步消除患者现存的焦虑、抑郁情绪^【3】。研究结果显示，认知-行为团体心理咨询下患者的焦虑、抑郁情绪改善明显，与传统方式干预下的患者对比具有明显优势，进一步证实了认知-行为团体心理咨询在老年冠心病治疗中的应用效果。

综上所述，老年冠心病的治疗中开展认知-行为团体心理咨询可以有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，有助于患者的治疗依从性提升，综合应用效果显著，值得推荐。

参考文献：

1. 邬美琴, 陈艺, 杨倩,等. 认知-行为团体心理咨询对老年冠心病患者抑郁和焦虑及服药依从性的影响研究[J]. 中华老年医学杂志, 2018,8(4):413-416.

2. 孙海漪, 周红宇, 叶瑞绵. 认知-行为团体心理咨询对老年冠心病患者抑郁和焦虑及服药依从性的影响研究[J]. 心理月刊, 2018, 000(011):26.

3. 李蕊, 袁冰, 伍芳芳. 认知行为团体心理咨询对老年冠心病患者焦虑抑郁的干预效果[J]. 中国健康心理学杂志, 2019, 27(02):74-78.