母婴床旁护理在剖宫产初产妇中的效果评价研究

(整期优先)网络出版时间:2021-04-01
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母婴床旁护理在剖宫产初产妇中的效果评价研究

陈敏

贵州省 习水县人民医院, 贵州习水 564600

【摘要】目的:分析母婴床旁护理在剖宫产初产妇中的效果。方法:将2019年1月至2020年1月于本院行剖宫产手术的88例初产妇视为研究对象,双盲法划入参照组与实验组(n=44)。参照组行常规组护理,实验组行母婴床旁护理,比较产妇的并发症发生率、护理满意率及患者的自护能力。结果:实验组产妇的护理满意率是97.73%,参照组的护理满意率是84.09%,差距对比有统计学意义(p<0.05)。实验组产妇的自我护理技能、健康知识水平、自我概念及自我责任感评分均高于参照组产妇,数据差值比较有统计学意义(p<0.05)。实验组产妇产后出现1例并发症,参照组产妇产后出现6例并发症,差距对比有统计学意义(p<0.05)。结论:母婴床旁护理能够降低剖宫产初产妇的并发症发生率,增强产妇的自护能力,提高产妇的护理满意度,建议推广使用。

【关键词】母婴床旁护理;剖宫产;初产妇


初产妇初为人母,对产后卫生、新生儿照护等相关知识掌握不足,可能会出现焦虑、紧张的心理状态[1]。特别是针对于行剖宫产的产妇而言,可能会担心手术效果情绪波动,影响其治疗与护理依从性[2]。母婴床旁护理更加关注产妇的感受,为临床护理模式创新的重要表现,彰显出以人为本的护理理念[3]。为了深入研究母婴床旁护理在剖宫产初产妇护理中使用的价值,文章将2019年1月至2020年1月于本院行剖宫产手术的88例初产妇视为研究对象,根据临床护理的结果进行论述,内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年1月至2020年1月于本院行剖宫产手术的88例初产妇视为研究对象,双盲法划入参照组与实验组(n=44)。实验组年龄在20-36岁之间,均龄是(28.09±4.11)岁。参照组年龄在20-36岁之间,均龄是(28.11±4.04)岁。两组基线数据比较无显著差距,可以纳入两组观察比较(p>0.05)。

1.2方法

为参照组产妇实施常规化护理,为产妇及其家属讲解分娩的流程,剖宫产术后恢复的相关知识等。介绍母乳喂养、新生儿护理及产褥期护理的相关知识,耐心解答产妇的提问。为试验组产妇实施母婴床旁护理,详细措施如下。

1.2.1 床旁护理

医护人员需要为产妇介绍住院环境、手术方法等相关知识,指导产妇学习自我胎动监测的方法。为产妇讲解早起母乳喂养的相关知识,加强出院护理知识、产妇康复保健知识的指导。

1.2.2 新生儿沐浴

为新生儿使用专用盆沐浴,无菌操作,避免交叉感染。为产妇及其家属讲解沐浴的相关知识,从眼部开始,一直到脸部、头部、四肢及臀部,在指导的过程中,需要耐心且随时询问产妇、家属是否理解。在新生儿洗头时,需要注意包裹,预防新生儿受凉。臀部清洗时,需要检查是否存在红臀。沐浴完成后,应用专用护理液护理脐部。

1.2.3 新生儿抚触

通常在新生儿沐浴后抚触护理,指导产妇与家属全程参与其中,耐心解答产妇及其家属的提问,为产妇实施健康指导。抚触过程中可以播放舒缓的音乐,涂抹婴儿油适量。由眉心开始按摩,而后逐步按摩额头、下颌、头部、胸部、腹部、上肢、下肢及背部,十指指腹轻柔按摩皮肤,各个位置按摩4次,每日抚触1次,每次抚触时间在5-10min之间。指导产妇学习母乳喂养的方法,多鼓励且指导产妇。

1.3 评价标准

使用ESCA评分比较患者的自护能力,选项包含自我护理技能(0-48分)、健康知识水平(0-56分)、自我概念(0-36分)以及自我责任感(0-32分),分数高则患者自护能力强[4]。邀请产妇自主评价护理质量,选项包含良好、尚可及不满(满意率=良好率+尚可率)[5]

1.4 统计学处理

SSPS 20.0为数据整理工具,t检验计量性数据,计数材料2计算,p<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的护理满意率比较

实验组产妇的护理满意率是97.73%,参照组的护理满意率是84.09%,差距对比有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 实验组与参照组产妇的护理满意率比较(n,%)

组别

良好

尚可

不满

满意率

实验组(n=44)

34

9

1

97.73%

参照组(n=44)

7

30

7

84.09%

2

-

-

-

7.17

P

-

-

-

0.000

2.2 两组产妇的自护能力评分对比

实验组产妇的自我护理技能、健康知识水平、自我概念及自我责任感评分均高于参照组产妇,数据差值比较有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组产妇的自护能力评分比较[(60656a64368b3_html_abcb267ac997b10f.gif ±s)分]

组别

自我护理技能

健康知识水平

自我概念

自我责任感

实验组(n=44)

41.73±4.31

50.04±3.17

31.21±2.14

28.92±2.33

参照组(n=44)

23.12±3.24

28.72±2.05

17.31±1.85

16.27±1.72

t

9.55

10.02

9.13

8.88

P

0.000

0.000

0.000

0.000

2.3 两组产妇的并发症发生率比较

实验组产妇产后出现1例并发症,参照组产妇产后出现6例并发症,差距对比有统计学意义(P<0.05)。详见表3

表3 两组产妇的并发症发生率比较(n,%)

组别

产后出血

产后感染

尿潴留

发生率

实验组(n=44)

1

0

0

2.27%

参照组(n=44)

3

2

1

13.64%

2

-

-

-

7.04

P

-

-

-

0.000

3讨论

母婴床旁护理指的是以母婴为中心的护理工作,将新生儿相关护理工作转移到产妇床旁,对产妇与家属进行针对性的护理指导、培训等,使产妇能够自主参与到母婴护理工作中,且掌握更多的自主护理知识[6]

初产妇初为人母,产妇个人及家属的新生儿护理知识掌握不足,易于产生焦虑、抑郁的情绪,可能会造成护患纠纷的发生。母婴床旁护理干预下,能够增加产妇及家属的相关知识掌握程度,使产妇与家属能够在病房内参与新生儿护理知识的学习活动,掌握自主母乳喂养的技巧等等,缓解产妇焦虑、抑郁的心理状态。护理人员需要主动与产妇交流,协助产妇转变自身的角色与状态,保持积极的学习状态。

本次临床研究的结果显示,实验组产妇的护理满意率是97.73%,参照组的护理满意率是84.09%,且实验组产妇的自我护理技能、健康知识水平、自我概念及自我责任感评分均高于参照组产妇。母婴床旁护理能够提高产妇的护理满意度,增强产妇的相关护理知识掌握程度。实验组产妇产后出现1例并发症,参照组产妇产后出现6例并发症。针对性的健康指导能够提高产妇的护理配合程度,也是降低其并发症发生率的有效方法。

综上所述,母婴床旁护理能够降低剖宫产初产妇的并发症发生率,增强产妇的自护能力,提高产妇的护理满意度,建议推广使用。

【参考文献】

[1]孙军.在剖宫产初产妇护理中采用母婴床旁护理的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(21):223-224.

[2]曲晓芹.Roy适应模式联合母婴床旁护理对初产妇剖宫产分娩后VAS评分及母乳喂养依从性的影响[J].河南医学研究,2018,27(13):2460-2461.

[3]刘忠荣,陆红.母婴床旁护理模式对初产妇产后恢复及泌乳的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(08):12-14.

[4]杨小艳.母婴床旁护理在剖宫产初产妇中实施的效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(30):4272-4273.

[5]杨焱.剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的价值评析[J].中国医药指南,2016,14(07):262-262.

[6]王娴娴,刘秋芬,李文娟.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果观察[J].大家健康(学术版),2015,9(17):188-189.

作者简介:陈敏(1975.05-),女,汉族,贵州习水人,主管护师,研究方向:妇产科护理。