观察脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果

观察脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果

龙智金

印江土家族苗族自治县人民医院， 贵州印江 555200

【摘要】目的：分析脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果。方法：将2019年1月至2020年4月于本院就诊的78例脑卒中病人视为研究对象，根据其抢救方案的差异划入研究组与参照组（n=39）。参照组行常规急救护理模式，研究组行急救护理小组模式，比较两组病人的抢救效果及血清指标。结果：研究组病人接诊到确诊时间、抢救总耗时及护理措施完成时间均相对较短，与参照组病人的时间指标比较有统计学意义（p＜0.05）。研究组病人的NT-proBNP、Hcy及hs-CRP指标均相对较低，与参照组病人的血清指标比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用，可缩短抢救的时间，改善患者的血清指标，建议推广。

【关键词】脑卒中；急救护理小组模式；抢救

脑卒中是急性脑血管疾病，主要是因为患者脑部血管损伤、血管阻塞，致使患者血液难以流入到大脑中，诱发脑组织损伤性疾病^[1]。脑组织患者发病较急，病情变化速度较快，且患者的死亡率、致残率均相对较高^[2]。快速、有效的急救治疗，可降低患者的死亡率，对患者生命安全及预后情况能够产生重要影响。急救护理小组模式为近年来新兴的模式，能够对患者实施快速判断，护理人员之间合理分工，目的在于提升急救治疗的成功率。为了深入研究急救护理小组模式的应用价值，文章将2019年1月至2020年4月于本院就诊的78例脑卒中病人视为研究对象，根据研究的结果论述，内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年1月至2020年4月于本院就诊的78例脑卒中病人视为研究对象，根据其抢救方案的差异划入研究组与参照组（n=39）。参照组男女占比是20:19，年龄范围51-76岁，均龄（66.73±3.32）岁。研究组男女占比是20:19，年龄范围51-77岁，均龄（66.59±3.42）岁。两组基线数据对比无显著差距，可以划入两组观察对照（p＞0.05）。

1.2 方法

参照组行常规急救护理模式，接到患者后快速对患者病情进行判断，密切关注患者的病情变化情况，清理患者的口腔分泌物。为患者建立静脉通道，做好转运、监护工作等。在患者入院后实施院前急救处理，与患者家属沟通。协助各项检查，帮助患者办理入院手续。研究组行急救护理小组模式，详细方式如下。

1.2.1 建立急救护理小组

由经验丰富的急诊科主管护师作为小组组长，根据护士的工作时间、职称等，划分不同小组，即为A1（工作时间≥8年，主管护师职称）、A2（工作时间≥3年，护师职称）及A3（工作时间≥1年，护士）小组。下设3名副组长，对3个小组分别进行护理工作组织及安排。所有护理人员实施脑卒中急救相关知识的培训，清晰划分每一位护理人员的职责，需要在考核合格后上岗。

1.2.2 急救分组护理

接到120急救电话后，立即调派救护车，与现场人员保持联系。由A1小组成员详细了解患者发病的时间、既往病史及意识状态等，对患者病情初步予以判断^[3]。指导患者家属观察患者口腔是否存在分泌物，协助患者清理，避免晃动患者头部，适当降低头部垫高。

A1小组成员抢救中站在患者头部位置，保持患者呼吸通畅，及时清除患者口腔分泌物，配合急救医生气管插管。密切观察患者的意识、瞳孔变化情况等。正确吸氧、吸痰处理。

A2小组建立静脉通道，采集患者血液，遵医嘱实施相关静脉注射治疗，根据医生的指示检查患者指标，核对医嘱，负责患者的转运。

A3小组则快速准备各类急诊用品，确认患者的信息、资料，明确患者的患病史、用药史等。为患者及其家属讲解手术的流程，治疗的方式及配合方法等，完成手术前的各项护理准备工作。

1.3 评价标准

比较两组病人的抢救相关指标。治疗后检测两组病人的血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及NT-proBNP水平。

1.4 统计学处理

SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料x²计算，p＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1研究组与参照组病人救治的相关治疗对比

研究组病人接诊到确诊时间、抢救总耗时及护理措施完成时间均相对较短，与参照组病人的时间指标比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表1

表1 研究组与参照组病人救治的相关治疗对比(min，)

2.2 研究组与参照组病人治疗后的血清指标对比

研究组病人的NT-proBNP、Hcy及hs-CRP指标均相对较低，与参照组病人的血清指标比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表2

表2 研究组与参照组病人救治的相关治疗对比(min，)

3讨论

脑卒中为临床中急症，患者病情变化速度较快，死亡率较高。急救中医护人员的工作效率、配合程度等，会直接影响患者抢救的质量^[4]。常规急救护理模式下，护理人员没有清晰的分工，存在着抢救中不良问题时常发生，工作效率较低等问题，在一定程度上影响着抢救的效果。

脑卒中急救护理小组的构建，能够清晰划分小组成员的工作范围、职责等，在流程明确、责任清晰的方式下，充分利用各类资源，减少抢救护理中的不良问题发生率，也是提升护理人员工作效率的有效路径^[5]。

本次研究结果显示，研究组病人接诊到确诊时间、抢救总耗时及护理措施完成时间均相对较短，且病人的NT-proBNP、Hcy及hs-CRP指标均相对较低，与参照组病人的指标比较差距明显。原因分析，在急救护理小组模式下，能够提升护理团队中成员的配合能力，缩短救治中执行医嘱的时间，提升护理人员的专科护理水平。相较于常规的急救护理模式，急救护理小组模式能够增加各科室之间的交流，增加护患之间的沟通，关注急救中的各类细节问题，更快的发挥专业护理干预作用，控制患者的临床症状，有助于降低脑卒中患者抢救中的不良事件发生率^[6]。

综合上述内容，急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用，可缩短抢救的时间，改善患者的血清指标，是提升护理人员专业能力、工作效率的有效方法，建议推广。

【参考文献】

[1]黄培熙.连续性肾替代疗法及其护理在ICU危重患者治疗中的效果分析[J].血栓与止血学,2018,24(06):1062-1064.

[2]金善花,毕春阳,张雁.卒中中心急救护理小组模式对脑卒中患者救治中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(96):211-212.

[3]岳澜.脑卒中急救护理小组模式在脑卒中患者抢救中的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):103+106.

[4]冯妍.脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(87):17137.

[5]徐赛珠,胡华丽.多学科团队协同管理下高龄急性脑卒中患者的救治与护理[J].中华危重症医学杂志(电子版),2016,9(03):214-216.

[6]林晓敏,凌敏鹏,梁亚峰,等.急救护理小组在ICU危重患儿行连续性肾替代疗法中的应用效果研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2015,16(12):1091-1093.

作者简介：龙智金（1991.11-），男，苗族，贵州印江人，本科学历，护师，主要从事神经内科临床护理工作。