简阳市妇幼保健院,四川省简阳市 641400
准妈妈在十月怀胎中,需定期去医院做孕检,因为每一项检查都是为了保障胎儿与孕妇身体健康。其中最为常见的检查项目就是血常规,其在产前至少能发现四种血液疾病,进而给予针对性治疗,为母婴健康保驾护航。基于此,本文给大家讲讲产前血常规相关知识,以供各位借鉴。
一、产前做血常规至少能发现4种血液病
(1)缺铁性贫血:该疾病属于最常见的一种贫血,孕妇患有缺铁性贫血时,会经常出现脸色苍白、易倦、乏力、头晕等症状,只有做血常规才能发现这个“凶手”。所以,产前准妈妈总感到胸闷气短,且嘴唇还时常泛白,偶尔出现全身疲劳乏力等现象时,产检时需告知医生,以便及时做血常规检查,继而及时发现缺铁性贫血,及时给予针对性干预,以改善临床症状,保证母婴身体健康。一般情况下,准妈妈怀孕第4个月,医生就会建议孕妇做血常规检查,当血红蛋白在100g/L以下,红细胞计数在3.5×1012/L之下,或者血细胞比容在0.30以下,则可确诊为缺铁性贫血。
孕妇产前患缺铁性贫血的风险比较高,因为妊娠期准妈妈机体需铁量在不断增加,需补充足够的富含铁食物,以预防缺铁性贫血。正常情况下,让准妈妈缺铁的原因有3个,第一是失血过多,例如急性或慢性失血。第二是摄入铁质不足,例如缺牙、偏食、挑食、减肥等。第三是营养不良,例如患有消化系统疾病等。所以,准妈妈需避开上述这三个原因,以便有效预防缺铁性贫血。
(2)再生障碍性贫血:该疾病是一种免疫系统疾病,其有2个高峰发病年龄,即20岁之前、60岁之后,重症再生障碍性贫血起病比较急,进展比较迅速,首发症状常表现为感染发热、出血等。其实,再生障碍性贫血是因为骨髓造血功能出现衰竭,导致机体内的全血细胞量降低引起的,若是白细胞数量降低,进而易发生感染,表现为发热症状。若是红细胞减少,则会引起气短、头晕、心悸、乏力等症状。若是血小板减少,则会引起出血状况。另外,再生障碍性贫血严重时,还会引起鼻出血、牙龈出血、皮下淤血等症状。所以,产前出现感染、出血、贫血等现象时,不可将其当做呼吸道感染、营养不良等导致的,也有可能是再生障碍性贫血导致的,若不给予足够重视,则会延误诊断,继而增加治疗难度。
提醒各位孕妇,产前出现脸色苍白、疲劳乏力、皮肤有黑紫色斑块、牙龈出血、口腔粘膜出血等现象时,需及时做血常规检查,以便及时发现、及时治疗再生障碍性贫血。
(3)地中海贫血:该疾病简称地贫,产前做血常规检查时,若红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量等两项指标出现异常,就有可能患上地中海贫血,或者是地贫基因携带者。所以,产前孕妇出现上述这些异常现象时,孕妇与其丈夫都需做血常规筛查,若其丈夫也是地贫基因携带者或者地中海贫血,所生后代正常概率是25%,后代是地贫基因携带者概率为50%,后代患有重型地贫概率为25%,此时,孕妇也需要抽血检查,以判断腹中宝宝是否患上重度地贫。
其实,地中海贫血是可防而难治的一种疾病,若能做好婚前检查,知晓自己是否为地贫基因携带者,并做好产前筛查,以及诊断,能有效预防生育患有重度地贫疾病的胎儿。
(4)妊娠相关性血小板减少(PAT):也被称作是妊娠期血小板减少症(GT), 首次发病多出现在妊娠晚期或妊娠中期,一般情况下,发病时没有明显的临床症状,多在产后12周内可自行恢复正常,属于自限性良性血液系统疾病。根据血小板减少水平,可分为轻度PAT、中度PAT、重度PAT,血小板水平在100×109/L至150×109/L间,则为轻度PAT,若血小板水平在50×109/L至100×109/L间,则为中度PAT,若血小板水平在50×109/L以下,则为重度PAT。
二、怎么看血常规检查结果?
(1)白细胞:正常值在4×109/L至10×109/L之间,其在体内负责消灭病原体,保障身体健康。根据百分比分类,可将白细胞分为5类,分别是:①中性白细胞,该指标降低或增高原因和白细胞计数类似;②淋巴细胞,该指标升高说明孕妇很可能患上百日咳、结核等疾病。该指标降低,则说明孕妇中性白细胞增多;③嗜酸性粒细胞,该指标出现异常,则说明孕妇很可能患上某些皮肤病、过敏性疾病、寄生虫病等;④嗜碱性粒细胞,该指标变化对孕妇影响不大;⑤单核细胞,该指标增多时,则说明孕妇很可能处于急性传染病恢复期。
(2)血小板:该指标正常值在100×109/L至300×109/L之间,若该指标在100×109/L之下,则说明孕妇凝血功能有问题。
产前做血常规检查可不止能发现上述四种血液病,还能发现多种疾病,例如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、免疫性血小板减少症等,于此同时,在感染性疾病诊断中血常规检查结果也能作为重要参考指标,例如血小板或白细胞计数出现减少,则代表患者很可能是病毒感染。所以,准妈妈产前要重视血常规检查,积极配合医生做该类检查,以知晓自己身体健康状况,保障胎儿与孕妇身体健康。