盐酸胺碘酮注射液治疗急诊心律失常的临床效果及安全性分析

盐酸胺碘酮注射液治疗急诊心律失常的临床效果及安全性分析

韩遵义１ 　 杨光田２

１． 武汉天河机场急救中心　　　　　　　　　　　　　湖北武汉 430202

２．华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊内科　　湖北武汉430202

摘要:目的分析盐酸胺碘酮注射液治疗急诊心律失常的临床效果及安全性。方法 以心律失常患者80例为对象，研究时间为2019年10月-2020年10月，分为参照组40例与研究组40例，参照组应用常规治疗，研究组添加胺碘酮治疗，对比治疗效果。结果 研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。对于不良反应发生率，两组患者比较，差异P>0.05，无统计学意义。结论心律失常患者采用胺碘酮治疗，有效缓解临床症状，提高治疗有效率，治疗效果显著。

关键词：心律失常；常规治疗；胺碘酮；

前言

心律失常在临床较为常见，因电生理变化引起疾病，具有较多诱发因素，如药物重度、电解质失调等，表现为心动过缓、心房扑动、心房颤动等^[1]。近年来，社会节奏不断加快，心律失常发生率不断升高，因病例机制较为复杂，且稳定性缺乏，若未得到良好控制，极易引起其他心血管疾病，对患者生命安全产生严重威胁。急诊心律失常患者需及时采取药物治疗，如胺碘酮等，本文将以80例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以心律失常患者80例为对象，研究时间为2019年10月-2020年10月，分为参照组40例与研究组40例。参照组，男患者19例，女患者21例；年龄（60.89±5.43）岁；病程（4.09±1.23）年。研究组，男患者21例，女患者19例；年龄（60.89±5.16）岁；病程（4.34±1.17）年。对比分析患者的一般资料，P>0.05。

1.2 方法

参照组实施常规治疗：指导所有患者的低盐少脂饮食与有氧运动，养成良好的生活习惯，行常规体检、症状观察、健康知识宣教等常规护理。使用噻嗪类利尿剂、阿托伐他、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、低分子肝素等常规治疗。持续治疗28天。

研究组添加胺碘酮治疗，静脉滴注胺碘酮注射液（浙江尖峰药业有限公司 ；H20020021；），剂量150mg，在10min内完成注射，随后，调整使用剂量为1mg/min，持续6h，观察患者实际情况，调整药物使用量；若恢复良好，减少剂量；若心率控制不稳，应当追加剂量，150mg/30min，但需注意次数不可高于3次，24h总注射剂量不得超过2000mg。持续治疗28天。

1.3 观察指标

评估患者的治疗效果，分为显效、有效、无效三个等级，心律指标恢复正常，心功能指标正常，心率为100次/min以下，心悸症状消失，即为显效；心率为80次/min以下，心悸等症状改善，心功能指标改善，即为有效；不满足以上情况，即为无效。随后，详细统计所有患者的不良反应发生率，进行对比分析。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计量资料、计数资料使用T检验、X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗有效率比较

参照组应用常规治疗，研究组添加胺碘酮治疗，治疗有效率比较：研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表1所示。

表1：治疗有效率比较（n/%）

2.2两组患者不良反应比较

参照组应用常规治疗，研究组添加胺碘酮治疗，不良反应比较：研究组不良反应发生率与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。如表2所示。

表2：两组患者不良反应比较（n/%）

3 讨论

心律失常为临床常见疾病，诱发因素很多，如心肌病、冠心病等，多伴随心功能不全、供血不足等症状，常见的有快速心房颤动、窦性心动过速等，减少心脏搏血量，促使心力衰竭发生概率增加，对患者的生命安全产生严重威胁^[2]。心律失常患者在治疗时，以控制心率为目的，缓解临床症状，常采用药物治疗，如钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂等，然而，应用此药物治疗时伴随负性肌力等多种不良反应，使得临床应用受到限制^[3]。胺碘酮为抗心律失常药物，延长钾离子外流，组织各部位中心肌动作电位的时间，对冠状血管有效控制，并发挥抗心肌缺血作用。此外，胺碘酮在治疗时，具有较轻的负性肌力，广泛应用于临床^[4]。本次研究中，参照组采用常规治疗，研究组添加胺碘酮治疗，研究结果可见，研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组不良反应发生率与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。有学者^[5]选取冠心病快速心律失常诶对象，分别实施常规治疗、添加胺碘酮治疗，研究结果可见，胺碘酮治疗组患者治疗有效率明显优于常规治疗组，与本次研究结果保持一致。胺碘酮作为III类抗心律失常药物，具有轻度非竞争性肾上腺素受体拮抗剂，实施静注可有效减轻负性肌力作用，扩张冠状动脉与周围血管，在心律失常患者的治疗中具有显著治疗效果。

综上所述，心律失常患者采用胺碘酮治疗，有效缓解临床症状，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]赖幸桦,黎梓良.盐酸胺碘酮注射液急诊治疗心律失常的症状转归情况探讨[J].临床合理用药杂志,2020,13(5):30-32.

[2]胡志平,马丽君.盐酸胺碘酮注射液治疗急诊心律失常的临床效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(32):27-28.

[3]王强.盐酸胺碘酮注射液在心律失常急诊治疗中的应用价值[J].临床医学,2018,38(9):115-116.

[4]毕斯凯.盐酸胺碘酮注射液急诊治疗心律失常的疗效和安全性分析[J].母婴世界,2019,(4):97.

[5]李天军.盐酸胺碘酮注射液急诊治疗心律失常的临床价值分析[J].中国保健营养,2019,29(32):343.