吸入布地奈德联合口服盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效观察

吸入布地奈德联合口服盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效观察

刘艳霞

北京市怀柔区妇幼保健院 北京 101400

【摘要】目的 研究小儿慢性咳嗽通过口服盐酸丙卡特罗结合吸入布地奈德治疗的效果。方法 抽取本院于2019年9月-2020年9月，此期间收治的慢性咳嗽患儿共88例，将其依据双盲随机法分为对照组（44例，实施单纯吸入布地奈德治疗方式）与观察组（44例，实施口服盐酸丙卡特罗结合吸入布地奈德治疗方式），研究比对患者的咳嗽症状评分等。结果 2组给药前咳嗽症状评分无统计学差异（P＞0.05）；与对照组相比，观察组慢性咳嗽患儿给药后的咳嗽症状评分更低（P<0.05）。结论 口服盐酸丙卡特罗结合吸入布地奈德治疗对于改善咳嗽症状等有重要的意义。

【关键词】小儿慢性咳嗽；盐酸丙卡特罗；临床疗效；布地奈德

小儿慢性咳嗽属于临床上较为多发的儿科疾病类型，气道高反应性、气道慢性炎症、上皮完整性遭受破坏等为该病主要病因，咳嗽症状一般持续4周以上，具有迁延不愈、反复发作等特征^[1]。有临床资料表明，将口服盐酸丙卡特罗结合吸入布地奈德治疗应用于慢性咳嗽患儿的治疗中，有利于抑制炎症介质释放，改善支气管痉挛，进而改善预后。在此次实验中，对88例慢性咳嗽患儿的咳嗽症状缓解效果开展对比和探析，现将此次结果阐述总结如后。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院于2019年9月-2020年9月，此期间收治的慢性咳嗽患儿共88例作为此次观察主体，将其通过双盲随机法分成2组，分别是观察组（n＝44）与对照组（n＝44），观察组中女孩21例，男孩23例，年龄分布在2-12岁之间，平均值为（6.65±1.51）岁；对照组中女孩20例，男孩24例，年龄分布在2-13岁之间，平均值为（6.69±1.54）岁。对2组各项临床上数据通过统计学比对后显示，数据间呈现的差异不大（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（44例，实施单纯吸入布地奈德治疗方式），给予患儿1mg布地奈德混悬液（注册证号H20140475；阿斯利康制药有限公司）混合于2mL生理盐水中，混合后进行雾化吸入治疗，每日吸入2次，每次15-20min，连续雾化吸入14d。观察组（44例，实施口服盐酸丙卡特罗结合吸入布地奈德治疗方式），在吸入布地奈德治疗的基础上，给予患儿盐酸丙卡特罗片（国药准字H19983013；上海迪冉郸城制药有限公司）进行口服，若患儿＜6岁，每次用药12.5μg；若患儿≥6岁，每次用药25μg，每日1-2次，连续口服14d。

1.3 观察指标

通过咳嗽症状评分标准对2组咳嗽缓解情况进行评估，其中无咳嗽症状（0分）；偶有轻微咳嗽症状（1分）；有较多、中度咳嗽，影响病人的正常生活或睡眠（2分）；重度、频繁咳嗽，严重影响病人的正常生活或睡眠（3分）。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS23.0软件分析，计量资料（咳嗽症状评分）以（x±s）表示，t检验，若（P<0.05）则认为有研究意义。

2.结果

2组给药前咳嗽症状评分无统计学差异（P＞0.05）；与对照组相比，观察组慢性咳嗽患儿给药后的咳嗽症状评分更低（P<0.05），如表1所示。

表1 88例慢性咳嗽患儿的咳嗽症状评分比较（ ，分）

3. 讨论

小儿慢性咳嗽可由上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘等诱发，或由支原体、细菌等急性呼吸道感染后病情迁延引起，具有迁延不愈、反复发作等特征，小儿慢性咳嗽诊断程序与病因较为复杂，治疗不佳可造成患儿生活质量明显降低^[2]。

布地奈德作为糖皮质激素之一，多通过雾化吸入给药，有利于减轻气道高敏感性，改善呼吸道黏膜水肿，增强患儿溶酶体膜、平滑肌细胞和内皮细胞的稳定性，缓解呼吸系统炎症反应，但单一用药难以取得理想的疗效，联合用药效果更佳^[3]。临床可根据患儿的具体病情采取口服盐酸丙卡特罗结合吸入布地奈德治疗方式，盐酸丙卡特罗作为长效β2受体激动剂，可通过发挥改善支气管痉挛等直接药物作用，改善气道通气状况，达到缓解咳嗽的效果

^[4]。且该药物经口服1h后，可达到最大药效，药效持续6-8 h。两者联合，可发挥药物协同效果，有利于抑制炎症介质释放，改善支气管痉挛，进而改善预后。

研究结果表示，口服盐酸丙卡特罗结合吸入布地奈德治疗对于改善咳嗽症状等有重要的意义。值得临床进一步普及与推广。

参考文献

1. 李才江. 孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 011(030):72-73.

2. 孟凡刚. 联用氨茶碱与盐酸丙卡特罗治疗56例小儿慢性咳嗽的疗效观察[J]. 现代医学与健康研究, 2018, 2(19):56-57.

3. 杨晓丽. 盐酸丙卡特罗联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 004(012):63-64.

4. 蒋璟, 蒋国丞, 杨拾梅,等. 丙卡特罗联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽的疗效[J]. 实用药物与临床, 2018, 021(006):670-673.