人工气道湿化护理对重症患者护理的效果

人工气道湿化护理对重症患者护理的效果

于红红 董雪华

山东省荣成市人民医院 山东 荣成 264300

【摘要】目的：将人工气道湿化护理方法应用于重症患者，探究其护理效果及并发症的情况。方法：本次52例研究者均是来自2018年1月～2020年9月间在本院治疗的重症患者，将所有的研究者以字母分法可分为相同人数的两组，A组（人工气道湿化护理）与B组（常规护理），比较两组患者的护理效果、并发症情况。结果：研究表明，A组护理效果比B组好；并发症情况，B组高于A组，证明本次讨论具有一定的意义。结论：根据以上表述，人工气道湿化护理应用于重症患者，明显降低并发症的发生情况，护理效果有明显的提高，具有一定的应用价值，值得广泛应用。

【关键词】人工气道湿化护理；护理效果；重症患者

人工气道是辅助重症患者通气、进行肺部疾病治疗的呼吸通道（通过口或鼻直接经气管置入导管从而形成的）。对于重症的病人采用人工气道使其呼吸畅通，避免发生脑部缺氧情况^【1-2】。但是人工气道也有一定的弊端，一旦建立人工气道后病人的呼吸道水分会有所流失、黏膜较干燥、分泌物粘稠等。目前气道湿化护理可以改善相关的问题，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次52例研究者均是来自2018年1月～2020年9月间在本院治疗的重症患者，将所有的研究者以字母分法可分为相同人数的两组，A组（人工气道湿化护理）与B组（常规护理），52例研究对象年龄在35-75岁之间，其中26例为女性，其余则为男性。相比于两组患者的一般资料情况，无差异（P＞0.05）没有可比性。

1.2方法

常规的护理方法应用于B组患者，采用常规的护理方法有排痰、口腔清洁、翻身等。A组患者在此基础上加以人工气道湿化护理，具体的内容有：①气道湿化：每天在呼吸机湿化里面添加蒸馏水，用于呼吸机辅助通气的患者并且要按时更换冷凝水集水杯。应用恒温恒氧驱动雾化湿化器，在雾化的时候氧流量维持在6-8L/秒，灭菌注射用水+生理盐水+抗菌化痰药物，雾化完成后保证对其管道进行清洗消毒处理，湿化液要保证现用现配制，避免留存现象；采用人工鼻湿化护理对于无需使用呼吸机的患者，把呼吸回路管与人工鼻连接到人工气道（0.45%的生理盐水即为湿化液）进行湿化处理之后开启湿化器继续湿化。②气囊管理：操作要严格遵守无菌原则进行，对于气囊的压力情况每间隔4小时进行检测，保证气囊的压力在20-25cmH₂O，将口囊与气囊上方的分泌物吸干净^【3-4】。之后进行气管插管（选择可冲洗的气管）。③口腔护理：准备用物放置床边，协助病人侧卧用温开水漱口，用纱布将口周擦净。用医护用具夹住棉球，依次清洁口腔。对于口腔异味的病人可用漱口水、茶叶水等每日多次漱口，防止口腔炎症。④体位护理：根据病人的不同病情采取相应的体位，体位包括水平仰卧位、半卧位、侧卧位；水平仰卧位适用于血液循环不好、血管扩张的病人。呼吸不好采取半卧位能够减少呼吸时的阻力，改善通气功能，对于通气病人将床头抬高30-45度。侧卧位优点适用于神志不清的病人，避免误咽呕吐物。

1.3观察指标

观察患者的入住ICU时间（天）、机械通气时间（天）、入住ICU费用（元）等情况，判定人工气道湿化护理的效果。通过并发症（气道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰痂）发生率评估患者的症状改善情况。

1.4统计学方法

本次应用于统计学软件SPSS 20.0对以下数据进行统计，行t、X²检验，采用（`x±s）、%表示；若P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1对于护理效果进行对比，结果表明：入住ICU时间、机械通气时间、入住ICU费用等，A组优于B组；P值小于0.05组间差异明显，有可比性；见表1。

表1比较两组患者的护理效果（^`x±s）

2.2比较两组患者的并发症情况， A组总发生率为3（11.54）低于B组总发生率8（30.76），由表2显示组间具有差异，P小于0.05,可比。

表2两组患者并发症发生率对比[%]

3 讨论

建立人工气道会导致吸入气体加湿功能的丧失，会引起咳嗽、黏膜出血等较多的并发症，而气道湿化保证湿化的状态，可减少病人感染的情况及吸痰的次数。还可以提升护理效果。

根据以上表述，人工气道湿化护理应用于症状患者，可降低相关并发症状况，缩短住院时间与机械通气时间，减少住院的费用，具有一定的应用价值。

参考文献

［1］魏娟.探讨人工气道湿化护理对重症患者护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘.2019,19(02):218+220.

［2］胡玉守,张丽.人工气道湿化护理对重症患者症状及并发症的影响分析[J].内蒙古医学杂志.2019,51(07):877-879.

［3］荣晓倩.不同湿化液在ICU重症患者气道护理中的应用[J].国际护理学杂志.2020,39(17):3194-3196.

［4］黄春梅.气道优化护理对重症机械通气患者的应用效果[J].医疗装备.2020,33(20):144-145.