阑尾炎手术后如何护理？

阑尾炎手术后如何护理？

李明英

四川省成都市简阳市镇金中心生院，四川省成都市 641400

阑尾炎在临床中十分常见，且针对急性阑尾炎通常会采取手术切除治疗，不过由于手术操作具有创伤性，术后还需进行有效的护理。那么关于阑尾炎你知道什么呢？阑尾炎手术后如何护理？如何预防阑尾炎？一起来了解一下吧！

一、什么是阑尾炎？

阑尾属于淋巴免疫器官，而阑尾炎主要因多种自身肠菌所致，主要有下列症状：（1）胃肠功能障碍：如消化不良、呕吐、便秘、腹胀、恶心、腹泻等；（2）腹痛：多数急性阑尾炎患者表现为上腹隐痛或阵发性脐周隐痛，随着时间迁延，疼痛感逐渐加重，之后可以转移至右下腹；（3）全身反应：通常化脓性门静脉炎患者表现为黄疸、高热、寒颤等；阑尾化脓者则主要表现为中毒症状、发热等；单纯性阑尾炎则表现为体温轻度升高。

二、阑尾炎手术后如何护理？

阑尾炎术后可以采取下列护理措施：

第一，体位护理。结合治疗需求、患者舒适、器官功能恢复需要等，调节患者体位，如全麻未清醒时，通常取半俯卧位，有助于唾液流出，防止因误吸而窒息；术后6小时后，若是患者无昏迷或休克，可以取半卧位，此体位有助于缓解切口疼痛与肿胀，便于呼吸及引流腹内液体。

第二，引流管护理。妥善固定腹腔引流管，避免导管堵塞、扭曲、受压等，确保引流有效，预防逆行感染；注意观察引流液性质、数量与颜色等。

第三，监测生命体征。加强巡视，每30min监测1次脉搏、体温、呼吸、血压等，直至病情稳定，期间若是出现血压降低、脉搏加快等情况，需要考虑出血，应立即告知医生且及时配合抢救。

第四，饮食护理。手术当天禁食，之后术后第1天能够进食流食，而术后第2天方能进食软食，待胃肠功能逐渐恢复正常后，即术后第3至4天，可以进食普食，同时也能适当增加进食次数与数量，若有不适，需要改为半流食。另外，患者饮食宜清淡，营养丰富，限制白菜、蒜苗、冬笋、菠萝、芹菜等含粗纤维素的食物，避免未消化粗纤维摩擦伤口，也需禁食油腻食物与发物，以免引起炎症反应，延长康复时间。

第五，切口与疼痛护理。当麻醉作用消失后，患者会有疼痛感，需要酌情使用镇痛药物。另外，需要保持切口敷料清洁、干燥，若是切口疼痛加重，周围皮肤红肿，渗出液增多，表明存在切口感染，需要加强切口护理。

第六，心理护理。术后耐心解释发病原因，同时帮助患者分析病情，使其正确认识疾病，消除恐惧心理，同时还需体贴、关爱、理解患者，让其得到鼓励与安慰，保持乐观心态。

第七，并发症护理。包括：（1）腹腔内出血：主要因阑尾动脉结扎线脱落所致，表现为腹痛、脉速、血压下降、面色苍白、腹胀、冷汗等，需要镇静、平卧，提供吸氧护理，同时谨遵医嘱静脉输液，进行交叉配血，做好手术止血准备；（2）腹腔残余脓肿：典型表现是腹痛、里急后重、持续高温、腹胀等，有中毒症状，需要取半卧体位，以免脓液与分泌物能够尽快流入盆腔，缓解症状，同时谨遵医嘱使用抗生素；（3）肺部感染：因切口疼痛，患者不敢咳嗽或翻身，难以及时排除咽喉部分泌物，容易发生肺部感染，需要按时拍背且协助患者翻身，指导其有效咳痰，或是进行雾化排痰，促进痰液排出；监测体位，但体温升高时需要及时降温；更换汗湿衣物，确保床单舒适、平整，加强皮肤与口腔护理；（4）肠梗阻：确保引流通畅，维持水电解质平衡，取坐卧位，缓解膈肌压迫；观察腹痛程度，及时发现且处理肠梗阻；鼓励患者尽早下床活动，尽快肛门排气；实施腹部微波理疗，减轻腹腔炎症，促进腹腔内血液循环，恢复肠道功能；（5）粪瘘：手术操作或阑尾残端结扎脱落等容易误伤肠管，发生粪瘘，在盲肠周围形成感染，需要谨遵医嘱进行抗生素治疗。

三、如何预防阑尾炎？

阑尾炎容易影响身心健康，日常生活中我们该如何预防阑尾炎呢？

第一，控制体重。控制体重的最佳方法是长期坚持运动，运动期间会燃烧体内卡路里，减少脂肪，有效预防阑尾炎。

第二，加强心肺功能锻炼。经常进行跑步、登山、散步等有氧运动，可以促进血液循环，确保心脑血管健康，使心血管系统正常、平稳运行，为机体提供充足的氧气与养分，降低阑尾炎发生风险。

第三，保持良好的饮食习惯，规律进食，不暴饮暴食，避免肠道蠕动出现改变，同时也应控制硬、生冷食物摄取，以免加重肠道负担，发生胃肠功能紊乱或消化不良；此外，还需细嚼慢咽，避免食物残渣进入盲肠。值得注意的是，炎热天气切勿狂喝冷饮，否则体内产热较高，冷饮进入身体后温度梯度骤降，容易伤害胃肠道，发生菌群紊乱，出现腹泻，甚至引起阑尾炎。

第四，驱除蛲虫、蛔虫等肠道寄生虫，以免其进入阑尾腔，诱发感染，从而发生阑尾炎。

第五，做好保暖措施，当气候变化与季节变化时，及时增减衣物，尤其是应避免腹部受寒，以便维持正常胃肠道功能，降低阑尾炎发病率。

第六，保持乐观心态，拿得起、放得下，否则长期被悲伤、恼怒、郁闷等负性情绪支配，容易造成植物神经紊乱，引起胃肠道功能失常，增加阑尾炎发生风险。

总之，虽然目前阑尾炎手术成功率很高，但是医护人员与患者也需注重术后护理，以便减少病痛，缩短康复时间。