外来医疗器械管理常见问题及对策

外来医疗器械管理常见问题及对策

杨雪

新疆军区总医院消毒供应科 新疆乌鲁木齐 830000

摘要：消毒供应科是承担医院所有诊疗器械清洗、消毒、灭菌的场所，也被亲切的称为医院的“心脏”。因此消毒供应科的责任重大，对于消毒供应科工作人员来说最难管理的也就是外来医疗器械了，因为它种类繁多、结构复杂、清洗难等等。现将我院消毒供应科外来医疗器械管理方法作如下阐述。

1. 基本情况

我院主要以骨科手术为主，每天送达消毒供应科的外来医疗器械有上千件，因此外来医疗器械的管理成为我院的重中之重。我科花费了大量的时间进行培训学习，目的是能更好的完成外来医疗器械的管理，防止事故差错的发生。

2. 常见问题原因

2.1外来医疗器械清洗问题

由于外来医疗器械结构复杂，种类多，清洗成了难点问题，再加上我科人员未经过专业的培训，很多器械不认识，不了解器械结构拆卸方法，所以清洗比较困难。个别厂家代表不认识器械名称结构及拆卸方法无法将清洗方法及拆卸方法详细告诉我科工作人员。

2.2外来医疗器械清点问题

外来医疗器械接收时数量较多，我科人员通常只清点大件器械，对于螺钉耗材类器械按整件计算。厂家代表送达之前也不做清点，依赖我科人员清点。器械室包装工作人员器械清点方式跟去污区工作人员不同，经常有清点不准确的时候。外来医疗器械使用完，厂家代表未进行使用后再次清点数量，也不送纸质清点单，造成我科工作人员无法对二次清洗器械进行核对，厂家取走时经常有丢失器械现象。

2.3外来医疗器械二次清洗问题

由于二次清洗后厂家直接取走，去污区工作人员存在侥幸心理，预清洗做的不好就直接机械清洗，造成器械上血液干涸下次使用清洗难度加大。二次清洗器械为了节约清洗成本，去污区工作人员经常会把几套外来器械放在一起清洗，清洗结束后因去污区清洗人员交接不清楚等原因，经常造成器械混放问题，给厂家及科室带来不便。

2.4外来医疗器械包装问题

外来医疗器械包含可植入性医疗器械，因此在灭菌的时候需要做生物监测，经常跟其他器械物品混在一起，分不清哪些需要做生物监测哪些需要常规灭菌。

3. 对策

3.1加大培训力度，完善追溯系统图片

每两周组织培训，由厂家代表做PPT进行现场教学，了解器械的名称结构、拆卸方法、清洗方式、灭菌方法等。通过一个月的周期组织所有人员进行考核，考核合格后方可上岗。

追溯系统管理员拍摄图片备注器械名称，上传到追溯系统，有不认识不清楚的器械直接点击追溯图片就可以查询。

3.2实行面对面清点，形成器械单

对于需要灭菌的外来医疗器械，厂家代表先自行清点清楚后送达我科，在与我科人员面对面清点时，按筐记录件数（螺钉耗材按个数清点）、灭菌重量、厂家名称、分几筐。这样数量不会出现错误同时也方便了器械室工作人员，他们只需要按筐清点数量，按筐称重进行包装，不需要再去二次分筐。

3.3二次清洗责任到人分筐做好标识

二次清洗器械工作人员不愿意花费时间清洗的原因是因为没有绩效可拿，因此我科实行清洗数量按件数发放绩效，如果被质控员查到有器械清洗不干净，或者厂家反映器械清洗不彻底现象，停止发放绩效工资并做相应处罚。对二次清洗器械实行从手术室下来按器械单清点，同样分筐写清厂家名称，分几筐，每筐件数，这样卸载的工作人员一目了然，不需要再进行二次交接。

3.4外来医疗器械采用专用包布、专用地方存放

外来医疗器械相对较大，因此，我科选择与器械包布不同的颜色进行区分，我科选择红色作为区分色，工作人员一看就清楚这套器械需要做生物监测，并选择固定的位置存放，所有需要做生物监测的器械物品方可放在此处。

通过外来医疗器械管理方法不断的改进，我院消毒供应科的外来器械的管理越来越越规范，二次清洗器械清洗效果也得到了显著的提升，每位工作人员都能掌握每件器械的结构、名称、拆卸方法、清洗方法以及灭菌方式。外来器械厂家代表也很少反映有器械丢失现象，该项步骤的完成，为我科外来医疗器械的管理提供了很大的帮助。接下来我们会不断的探讨出更好的方法，为临床一线做好服务。