16排螺旋CT检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断中的应用

16排螺旋 CT检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断中的应用

孟子杰

河北省承德市围场满族蒙古族自治县医院 河北省 承德市 068450

摘要：目的分析16排螺旋CT检查在肝癌（HCC）及肝脏局灶性结节增生（FNH）临床诊断中的应用。方法选取我院自2019年1月至2019年12月收治的75例肝癌HCC、FNH患者，采用16排螺旋CT进行检查，并以病理活检结果为金标准，分析CT诊断的准确性、病灶大小、数目以及患者在两种诊断中的影像学特征。结果以病理诊断结果为金标准下，对75例患者行CT诊断，阳性患者为43例，其中41例与病理诊断结果相同，诊断准确率为97.62%，其敏感度为97.62%（41/42），特异度为93.94%（31/33），阳性率为95.35%（41/43），阴性率为96.88%（31/32）。与病理诊断结果相比，CT诊断结果与病理诊断结果差异较小（P>0.05），无统计学意义。结论16排CT诊断能有效提高对HCC、FNH患者的诊断准确率，值得广泛推广使用。

关键词：16排螺旋CT检查；肝癌；肝脏局灶性结节增生；临床诊断；应用

引言

肝癌是恶性肿瘤疾病，死亡率高。早期诊断和治疗可以有效地减少肝癌复发，延长寿命。常见病是临床疾病，主要是基于基本肝病而产生的局部组织性疾病。肝病中诊断灶性疾病最常见的方法是将血清素指标与临床症状综合分析相结合。该诊断不具特征，有故障诊断，为了改进降低肝炎发病率的方法，需要多主轴教育CT，这是目前肝癌诊断中常见的治疗方法之一。多重动态高超声速的优点在于有可能实现一次性突破。该研究重点研究了16排螺旋CT检查在肝癌和肝病中的应用，如下所述。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2019年1月至2019年12月收治的75例肝癌HCC、FNH患者，其中男性39例，女性36例，年龄35~68岁，平均（49.52±3.17）岁，体质量48~82kg，平均（67.52±3.57）kg。所有患者经病理确诊，其中HCC患者42例、FNH患者33例、肿瘤直径≥5cm患者9例、肿瘤直径≥3cm患者15例、肿瘤直径>1cm患者21例、肿瘤直径≤1cm患者30例。

纳入标准：经病理确诊为HCC、FNH患者。

排除标准：失访患者；不愿配合患者；严重精神性疾病患者。本此研究经我院伦理委员会批准，患者自愿签署知情同意书。

1.2方法

所有患者均使用Spring-16螺旋CT装置进行检查。强化肝脏输送时，通过患者静脉注射剂量为300mg/mL的碘灭菌器，剂量分别为100mL和4mL/s。在开始检查前告知病人重要要点，帮助他们坐在地板上，进行螺旋CT扫描，扫描肝脏顶部，并进行整个肝移植。延迟扫描时，扫描参数使用512 x 512矩阵，工作流电流设置为150-200 mA，工作电压设置为120kV。

、1.3观察指标

CT诊断准确率,两种检查方式在病灶大小与数目准确率中的对比

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1CT诊断准确率

以病理诊断结果为金标准下，对75例患者行CT诊断，阳性患者为43例，其中41例与病理诊断结果相同，诊断准确率为97.62%，其敏感度为97.62%（41/42），特异度为93.94%（31/33），阳性率为95.35%（41/43），阴性率为96.88%（31/32），见表1。

2.2两种检查方式在病灶大小与数目准确率中的对比

与病理诊断结果相比，CT诊断结果与病理诊断结果差异较小（P>0.05），无统计学意义，见表2。

3讨论

肝脏在人的许多身体活动中起着重要作用，肝病通过加强早期发现和有针对性的治疗，有效控制疾病过程，改善病人的健康状况，对人类健康构成严重威胁。肝癌是恶性肝癌，可分为脆弱性和后遗症两类，其中患者的临床症状是由于肝细胞疼痛、胰腺、赤字、缺乏力量和减少。肝癌原因的临床解释和精确分子机制尚不清楚，但广泛认为是一个多层面、多层次的过程，主要是环境、营养等。同时，肝癌是与肝炎病毒、水污染、酒精、肝炎、激素和催产素等因素密切相关的。肝癌转移可通过多种途径传播，引起淋巴结、输血或直接浸润肝脏等疾病。肝癌的诊断目前主要集中在影像检测、癌症防治等方面是好的。CT是诊断高分辨率肝癌的常用方法，充分显示了肝癌的大小和分布范围。但CT诊断还可以检测出直径约为ca的小病原体。检出1.0厘米，达到90%以上的临床基准，从而成为诊断肝癌的理想方法。影像学检查是临床诊断肝炎的主要方法，其中多磁铁CT是确定肝炎发病部位的影像学方法，为肝脏的医疗护理提供参考，并确定放射范围。、

结束语

综上，16排螺旋CT检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断中的应用诊断中的效果显著，可以明确提供患者各期的增强征象，为肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断和后续治疗提供依据，临床诊断及应用价值较高。

参考文献

[1]张莉,李向东.肝脏局灶性结节增生的CT表现与病理对照分析[C].中国中西医结合学会医学影像专业委员会（ChineseImagingSocietyofIntegrativeMedicine）.中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十七次全国学术大会暨甘肃省中西医结合学会医学影像专业委员会第六届学术年会资料汇编.中国中西医结合学会医学影像专业委员会（ChineseImagingSocietyofIntegrativeMedicine）:中国中西医结合学会,2019:163.

[2]罗道首,李向东.肝脏局灶性结节增生(FNH)螺旋CT表现[C].中国中西医结合学会医学影像专业委员会.中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十七次全国学术大会暨甘肃省中西医结合学会医学影像专业委员会第六届学术年会资料汇编.中国中西医结合学会医学影像专业委员会（ChineseImagingSocietyofIntegrativeMedicine）:中国中西医结合学会,2019:163.

[3]胡静波.常规超声与16排螺旋CT检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断中的应用[J].现代医用影像学,2018,27(02):558-559.

[4]王峰.64层螺旋CT检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断中应用价值[J].航空航天医学杂志,2018,28(04):465-467.

[5]洪丽莉,吴庆梅,刘鲁.常规超声与16排螺旋CT检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断中的应用价值[J].中国医学装备,2018,14(04):77-79.