乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及安全性分析

乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及安全性分析

赵娜

大连医科大学附属二院，辽宁省大连市， 116023

【摘要】目的：分析乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及安全性。方法：在我院收治的早期乳腺癌患者中，根据治疗方式选择70例进行回顾性分析，并建立对照组与研究组，每组35例，对照组实施常规保乳手术，研究组实施乳腺肿瘤整形保乳手术，比较两组手术效果和术后并发症发生率。结果：研究组各项手术指标均明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），研究组并发症发生率（2.86%）明显低于对照组（17.14%），两组存在明显差异（P＜0.05）。结论：在对早期乳腺癌患者治疗中，采用乳腺肿瘤整形保乳手术，手术治疗效果确切，且具有较高使用安全性。

【关键词】乳腺肿瘤；整形保乳手术；早期乳腺癌；临床效果；安全性

现阶段，为保证对早期乳腺癌患者治疗效率，临床中主要采用手术方式，但不同手术方式在使用中存在区别。以往治疗中主要使用常规保乳手术就行治疗，但实际应用中对患者机体造成较大损伤，而随着对乳腺肿瘤整形保乳手术应用，患者治疗效果和手术安全性得到提升，该手术治疗方式临床中具有较高应用价值^[1]。研究将从我院选择的70例早期乳腺癌患者作为回顾性分析对象，根据治疗方式分组后，比较两组治疗方式应用效果，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本次研究从我院2017年1月至2020年8月收治的早期乳腺癌患者中，根据治疗方式选择70例作为治疗对象，并以此为依据进行分组，设置对照组（n=35）与研究组（n=35），对照组：年龄25-72岁，平均年龄（34.25±2.4）岁，肿瘤直径21-36mm，平均直径（25.92±1.24）mm，肿瘤分期：T1 14例、T2 21例。对照组：年龄24-73岁，平均年龄（34.30±2.3）岁，肿瘤直径22-35mm，平均直径（25.89±1.27）mm，肿瘤分期：T1 13例、T2 22例。两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规保乳手术：术前对患者做好检查，并确定肿瘤位置和切口位置，若患者肿瘤位置位于乳头下方或持平，应做放射状切口，并清扫乳房附近淋巴结以及癌细胞，术后使用纤维蛋白和血清进行手术腔填充，以此保证患者乳房外形完整性。

乳腺肿瘤整形保乳手术：术前做好各项准备工作，准备工作与常规保乳手术一致，对肿瘤使用双环法进行切除处理，切口大小要求可通过2个环乳晕，切口形态为同心圆，去除双环间皮肤组织，并进行完全分离处理然后切除肿瘤组织，并对病理组织进行检验，检验结束确定切缘组织为阴性后，再缝合环形切口。术后应将切口位置腺瓣游离至残腔内，两侧腺体组织采取对称缝合，并使用球拍型切口肿瘤切除乳房成形术，将肿瘤组织及其周围皮肤、乳晕等，进行残腔游离腺瓣填充并缝合。然后根据患者肿瘤所在位置，于乳晕中央区两侧翼设计2个弧形切口，其形状为球拍形或倒“T”式，于肿瘤两侧与皱臂垂直位置做切口，保持双环肿瘤切除术切口与两端相交，并于两个纵行切口下依次分离皮肤、肿瘤和乳腺组织，确认肿瘤组织被完全切除，并缝合皮肤、腺体。

1.3观察指标

（1）手术指标：以术中出血量、术中引流量、手术时间和住院时间为观察指标，时间越短、出血量和引流量越低治疗方式越理想。

（2）并发症发生率：统计两组皮下积液、皮下出血、皮瓣坏死和淋巴水肿几项并发症发生率，发生率越低治疗方式越理想。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组各项手术指标比较

研究组各项手术指标均明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组各项手术指标比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

2.2两组患者并发症比较

研究组发生率为2.86%明显低于对照组的17.14%（P＜0.05），详见表2。

表2 两组并发症发生率比较（n，%）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

乳腺癌是常见恶性肿瘤，发病后患者乳房经常会出现肿块，但早期症状不明显，易被误诊。而针对早期乳腺癌患者主要采用手术方式进行治疗，也是首选治疗方案^[2]。但不同手术治疗方式使用效果不同，以往主要使用常规治疗方式，能够改善患者病情，但会对患者乳腺功能产生一定破坏，影响其机体功能。为降低手术方式对患者负面影响，应对手术治疗方式进行改进。有关研究表明，相比于常规治疗，采用乳腺肿瘤整形保乳手术，利于减少出血量、引流量以及术后并发症，缩短恢复时间，该手术方式可在保证治疗效果同时，提升治疗安全性^[3]。

本次对早期乳腺癌患者治疗研究结果显示，研究组术中出血量和术中引流量明显低于对照组，手术时间和住院时间短于对照组，皮下积液出血、皮瓣坏死和淋巴水肿发生率（2.86%）低于对照组（17.14%），两组存在明显统计学差异（P＜0.05）。此次研究结果表明，对早期乳腺癌患者采用乳腺肿瘤整形保乳手术可取得良好治疗效果，相比于常规保乳手术可减少术后并发症，提升治疗安全性。

综上所述，将常规保乳手术应用于早期乳腺癌，治疗方式可起到一定作用，但治疗效果有限，且手术存在一定风险。应用乳腺肿瘤整形保乳手术，可提升手术治疗效果和治疗安全性。

【参考文献】

[1]武晓娜.乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果及对患者预后的影响[J].航空航天医学杂志，2020,31(01):11-12.

[2]刘鹏，贾海全，梁凯，等.乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及安全性分析[J].现代诊断与治疗，2019,30(08):1315-1316.

[3]贺德龙，薛长梅，杨录.早期乳腺癌患者行乳腺肿瘤整形保乳手术治疗对临床效果、安全性及预后的影响[J].中外医疗，2018,37(20):57-59.

作者简介：赵娜，1988年04月15日，女，满族，辽宁，主管护师，本科学历，研究方向：乳腺外科