孤独症儿童康复机构与社区孤独症儿童康复的联动机制综合研究

孤独症儿童康复机构与社区孤独症儿童康复的联动机制综合研究

杨瑷宁

南宁儿童康复中心 广西南宁  530000

【摘要】： 孤独症是一种儿童发展障碍性疾病，孤独症儿童的最大特点是语言功能障碍、与人沟通和交流的障碍，容易产生刻板行为。儿童孤独症作为一种儿童精神疾病严重影响患儿的身心健康, 给家庭和社会带来沉重负担。通过总结国内外经验，对孤独症儿童的治疗，不能只靠孤独症患者及其家庭的努力，必须要得到社会各方关注，并尽快构建更有利的支持体系，发挥孤独症儿童康复机构与社区孤独症儿童康复的联动机制，让孤独症儿童更好的融入社会生活中。在医学研究还不能完全治愈孤独症儿童时,为其提供更多的康复训练是让患者走出孤独症的最有效的方式。

【关键词】: 孤独症; 康复机构; 社区康复

1、孤独症的影响

1.1儿童孤独症的治疗

儿童孤独症也称儿童自闭症, 多发病于儿童3岁前, 对语言功能产生障碍、社会交往产生障碍，不能够正常与人沟通交流并且出现刻板行为对事物表现没有兴趣，是一种儿童的心理发育障碍。交往能力的障碍限制了孤独症儿童对周围环境和社会关系的理解，容易产生异常的心理和行为，并且孤独症儿童不能够控制事件和环境，造成不能适应社会的结果，对于社会责任也不能承担。这种障碍意味着，对孤独症患者来说，普通人最简单的语言交流和沟通也是难题。孤独症儿童的教育很难达到正常水平，这会严重影响他们长大就业，不能正常的在社会上生存。通常孤独症儿童存在为行为衰退等问题，还有部分伴有智力缺陷，脑损伤容易引发癫痫的生理性疾病。导致很多孤独症患者具有身体上的功能缺陷，不能独立生活，给社会加重负担。目前，对于儿童孤独症的治疗主要以教育干预的方式, 辅以药物治疗。由于孤独症儿童存在多方面的发育障碍和异常的情绪行为, 要根据具体情况, 对其进行行为矫正等干预措施。根据孤独症儿童的病情程度和智力水平，去采用教育训练和药物治疗相结合的方式。孤独症儿童的智力水平越高、越在年龄小的时机进行治疗和训练，达到的治疗效果会更好，能够更好的让孤独症儿童恢复到和普通孩子接近的行为状态。因而提倡早训练，在最好的时机提高孤独症儿童的能力。对于一些没有接受治疗的孤独症儿童，多数会发展 成终生智力残疾。通过教育训练和药物治疗，已有不少孤独症儿童基本恢复正常，并且有越来越多孤独症儿童正在逐渐恢复健康，并进入普通学校学习。根据恢复状态的不同，恢复后的孤独症儿童可以通过语言的方式进行正常的交流，但仍有可能存在一些障碍。

1.2 孤独症对家庭的影响

儿童孤独症是需要受到重视的社会问题，孤独症儿童影响着家庭和社会，要为孤独症儿童创造更好的康复条件，让他们通过教育训练和药物治疗，能够参与到社会生活中，减轻社会负担。目前我国残疾人事业发展还不够完善，在孤独症儿童社会保政策措施方面还很薄弱，还存在许多困难。孤独症儿童治疗上凸显了很多问题，不能及时的对其进行最佳的干预治疗。孤独症儿童的治疗仍需支付巨大的费用，导致家庭负担的加重，生活品质不能提高，容易产生更多的家庭矛盾和纠纷，不利于家庭和谐，影响社会稳定。大部分孤独症儿童家长都会经历从起初的难以接受，去逃避事实来慢慢被迫承认孩子患病的过程，这个过程非常的痛苦和煎熬。面对孤独症儿童的语言障碍等异常的行为表现，以及对他长期高额的康复训练费用，更有周围人的不理解和歧视，让孤独症儿童的家庭面临着非常沉重的精神压力和经济负担。这会导致部分家长对孤独症儿童丧失信心，甚至放弃对孩子的治疗。这些问题也给家长带来了严重的精神负担，夫妻关系不再融洽，甚至造成家庭关系的破裂。对孤独症儿童的照顾尤为重要，需要专人进行长期的陪护，对语言、智力发育的开发都是影响康复的重要因素。监护人的生活习惯，语言方式和知识水平都会影响到孤独症儿童的生活状态[1]。

1.3孤独症对社会的影响

随着社会文明不断进步发展，人们对于孤独症群体的更加关注，孤独症这一特殊人群被越来越多的人发现和重视起来，孤独症这类疾病对社会的危害也是显然的，造成了劳动力资源的减少，降低了人口素质，同时增加社会医疗和教育成本，对社会各方面加重了负担。影响了社会的进步和发展，给提高全民人口素质，建立新型社会增加了困难。需要全社会在多方面建立健全保障体系，增设多种形式的针对孤独症儿童的教育康复机构，开展多种形式的社区康复联动等，来治疗孤独症儿童。

2、孤独症儿童的康复机构及社区康复现状

2.1 保障体系不健全

随着谁文明的进步，逐步建立了对孤独症儿童的康复医疗机构。虽然现在的保障体系在全国都已开始建立，并且有福利制度辅助可以报销部分费用，但是对孤独症儿童的贫困家庭来说，依然存在很多困难。孤独症儿童虽在部分地区可享受到住院报销，但是由于孤独症儿童的治疗主要是通过教育训练来达到康复的目的，这些教育项目并不能被医疗保险等福利制度报销。对于贫困家庭的孤独症儿童难以支付相关的治疗费用，救助强度不能满足对大额医疗费用的问题，以及救助机构的资源不能得到充分利用。而且救助形式多为临时形式，不能够长期甚至终身对孤独症儿童进行救助。

2.2 康复机构杂乱

对于孤独症的诊断基本来自于专门的机构，这些机构多数属于民办机构，在治疗方式上都存在差异，在治疗手段上没有明确规定专业的康复训练体系。由于一些资金问题也会出现一些以盈利为目标的治疗康复机构。出现对孤独症儿童进行的训练不够正规等问题。很多康复机构缺乏核心价值的创建，训练人员不够专业等原因，都影响了孤独症儿童的康复。资金短缺影响公办或民办康复机构对器材的配备，不能更好的给康复训练提供完备的环境，特殊教育人员相对匮乏，对孤独症儿童不能够因材施教，硬性教授知识等问题，都是制约对孤独症儿童康复的原因。

2.3孤独症儿童社区康复

对于孤独症儿童来说，最适宜居住的环境是社区和家庭，在熟悉和充满爱的环境里生活才能够更好的康复。孤独症儿童社区康复方案强调以社区为基础，充分利用社区资源，来调整孤独症儿童的身心健康。能够让孤独症儿童更好的融入社会集体的生活中。社区康复具有经济压力更小、适用率更高的特点。由专家编写各种教材，开办各类培训班，对孤独症儿童进行教育。家庭和学校在孤独中儿童的康复训练都起着重要作用，要充分结合康复机构和社区康复，发挥联动机制，帮助其更好的恢复健康。

3、对孤独症儿童开展多种形式的康复训练

3.1康复机构的教育训练

孤独症儿童需要接受特殊教育的训练和辅助治疗，其中康复机构是孤独症儿童接受特殊教育服务的主要方式。通过培养合格的专业训练治疗人员，从特殊教育、心理健康等专业选拔出适合这类工作的人员进行系统化的培训，提供更多的平台去学习专业知识和技能，对于孤独症的医疗、教育、康复工作者的从业资格认证进行更多考核，制定考核标准，对于特殊教育教师的专业技能更好的审查。对于民办机构的规定严格要求，制定行业标准，建立监督部门对其更好的规范指导。

学习国外对于孤独症儿童的培训方式，加以改良应用在我国和康复机构的教育训练当中，举办相关会议和培训班，多开展专家领导的组织去进行教材的编写，致力于研发更适合孤独症儿童的训练器材。给孤独症儿童提供更专业更适应儿童健康成长的教育方式[2]。

3.2康复机构与社区康复联动机制

通过国内外学龄孤独症儿童的教育模式观察和学习，采取多种教育形式和多元化的培训治疗更加的适合孤独症儿童。可以通过康复机构与社区康复联动的形式来满足孤独症儿童的多样化教育需要。不同的教育安置形式根据孤独症儿童的自身特点来进行训练，更多的开展融合的模式，发挥社区康复联动机制，去创造适合不同特点的孤独症儿童的教育安置环境，提升教学质量，开创适合我国孤独症儿童的教学模式。康复机构的专业人员提供的更多的是经过专业教育培训的专门特殊教师的教育干预。特殊教师是经过专业人员培训，更多的具备医疗知识，心理学知识，以及教育资源的专业知识型教师。而社区康复给孤独症儿童提供更多的是熟悉的环境和适应生活化的人际交往的训练，二者是相辅相成的，要充分发挥康复机构和社区康复的联动机制来更好的对孤独症儿童进行培训和治疗。为孤独症儿童定制专门的教育方案，最终达到理想的教育效果。给社会和家庭减轻负担，致力于让孤独症儿童成长为可以融入社会，能够进行正常表达与人沟通交往的正常人水平。

4、结束语

孤独症儿童的教育康复需要多方面的关注，需要全社会的支持。开展学龄前孤独症儿童的教育康复有利于社会的稳定，家庭的家庭的和谐。要提高家长的参与意识，要求康复训练教师的专业素养; 同时要得到社会各界的支持和帮助，完善社会保障体系，建立健全更完善的医疗制度，给孤独症儿童家长更多的支持与帮助，通过对孤独症儿童的康复机构和社区康复联动机制，让更多的孤独症儿童得到及时的救助，可以更好的融入到社会生活中。

参考文献：

[1] 张建娜. 儿童孤独症的诊断与治疗现状[J]. 中国医刊，2005( 4) : 5 - 7.

[2] 刘静，徐秀.儿童孤独症谱系障碍早期发现的研究进展[J].实用 儿科临床杂志，2010，25(23):1775—1777.