慢性心力衰竭采用参芪益心汤加减治疗的临床疗效分析

慢性心力衰竭采用参芪益心汤加减治疗的临床疗效分析

陈雪莲

哈尔滨电机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150040

摘要：目的：体会参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2018.3-2019.12内130例慢性心力衰竭患者分为对照组（63例，常规西药）和观察组（67例，西药+参芪益心汤加减）；观察临床疗效、心功能情况。结果：观察组临床疗效显著较对照组高（97.01%vs85.71%），治疗后观察组患者LVESD、LVEDD 较低，LVEF较高，P＜0.05。结论：对慢性心力衰竭患者实施药物治疗，建议在常规西药的基础上联合参芪益心汤开展加减治疗，可有效提升临床疗效并改善其心功能。

关键词：慢性心力衰竭患者；参芪益心汤；加减治疗；临床疗效

Abstract: Objective: To explore the value of Shenqi Yixin Decoction in the treatment of chronic heart failure.Methods: 130 patients with chronic heart failure in our hospital from 2018.3 to 2019.12 were pided into control group (63 cases, conventional western medicine) and observation group (67 cases, western medicine + Shenqi Yixin Decoction plus or minus).Clinical efficacy and cardiac function were observed.Results: The clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group (97.01% VS85.71%). After treatment, patients in the observation group had lower LVESD and LVEDD and higher LVEF (P < 0.05).Conclusion: Drug therapy for patients with chronic heart failure is suggested to be carried out in combination with Shenqi Yixin Decoction on the basis of conventional western medicine, which can effectively enhance clinical efficacy and improve cardiac function.

Key words: chronic heart failure;Shenqi Yixin Soup;Plus or minus treatment;Clinical curative effect

慢性心力衰竭以“外周血流异常分布、心功能低下”为主要特征，是心脏疾病患者的终末阶段。近年来在多因素的联合作用下，该病临床发病率、病死率居高不下，严重影响患者身心健康和生命安全^[1]。经临床研究证实，调节血脂类药物联合中药汤剂在治疗慢性心力衰竭疾病方面颇具优势。为体会参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭的价值，特将我院2018.3-2019.12内130例患者纳入研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

遵从“平衡序贯法”分组，择我院2018.3-2019.12内130例慢性心力衰竭患者分为对照组（63例）：男、女分别为30：33例；年龄52-78岁，平均（65.66±11.20）岁。观察组（67例）：男、女分别为35：32例；年龄52-79岁，平均（65.47±11.15）岁。两组患者资料用统计学分析，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规西药治疗：严格以患者病情发展为基准，指导其口服0.125mg地高辛，每天一次。后加用2.5mg的贝那普利，每天一次。

观察组：在对照组常规西药治疗的基础上联合参芪益心汤加减治疗：（1）基础药方：太子参20 g、黄芪20 g、丹参15 g、五味子15 g、赤芍15 g、葶苈子15 g、麦门冬桂枝10 g、炙附子10 g、甘草10 g；以上药材配水550ml煎煮后服用，1剂/日。（2）加减治疗：气虚者+30 g黄芪、15 g人参；阳虚者+15 g桂枝、15 g附子；瘀血者+15 g玄参、10 g桃仁。两组患者共治疗一个月

^[2]。

1.3观察指标

临床疗效^[3]：显效（药物治疗后临床症状有效控制，心功能改善幅度＞2级）；有效（药物治疗后临床症状出现改善，心功能改善幅度＞1级）；无效（临床症状、心功能无明显改善，部分患者症状加剧）。

治疗前后心功能改善情况：借助超声心动图测量两组患者心功能。

1.4统计学方法

统计软件：SPSS 22.0，建数据库并分析，研究所涉及的计量资料借助完全随机设计的“t”展开检验并作出处理，研究所涉及的计数资料借助“x2”展开检验并作出处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1临床疗效

观察组临床疗效高达97.01%，明显比85.71%的对照组高，P＜0.05。见表1。

表1：临床疗效比较（n，%）

2.2治疗前后心功能情况

治疗前两组心功能指标数据对比，P＞0.05；治疗后观察组LVESD、LVEDD 较低，LVEF较高，P＜0.05。见表2。

表2：治疗前后心功能情况

3、讨论

慢性心力衰竭属于临床常见疾病，调查发现该病常与心动过速、心房纤颤等症状合并存在，增加心肌耗氧量的同时还会对已受损的心脏射血功能产生影响，个别情况较严重者甚至会对其生命安全造成严重威胁。因此对此类疾病患者开展科学、有效的治疗措施至关重要。

中医将慢性心力衰竭归纳于“水肿、心悸”范畴，认为该病以心为本且关联五脏，患者以“虚喘、心悸、身肿”等症状为临床主要表现，因此中医治疗应以“益气温阳、活血利水”为原则^[4]。经临床研究证实，参芪益心汤治疗慢性心力衰竭，以补虚扶正、标本兼治为原则，其中黄芪、太子参是君药，具有益气温阳之功效，附子联合桂枝，可温阳通脉的同时平冲降逆；丹参活血化瘀功效显著，葶苈子通调水道功效显著，联合五味子可以宁心安神；甘草对众药进行调和，所以以上诸药共用，活血利水、益气温阳功效显著^[5]

。

此研究结果显示：观察组临床疗效显著较对照组高（97.01%vs85.71%），治疗后观察组患者LVESD、LVEDD 较低，LVEF较高，P＜0.05。证实了参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭的价值。

综上所述，对慢性心力衰竭患者开展参芪益心汤加减治疗效果显著，值得临床推广并借鉴。

参考文献

[1]王克儒,刘云飞,王玉辉.参芪益心汤联合运动康复治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].养生保健指南,2020,11(8):81-82.

[2]王可儒,刘云飞,王玉辉.参芪益心汤联合艾灸治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察分析[J].养生保健指南,2020,14(3):104-105.

[3]王丽琛,周慧君,滕国华, 等.慢性心力衰竭采用参芪益心汤加减治疗的临床效果观察[J].中国医药指南,2019,17(8):186-187.

[4]高廷国.参芪益心汤治疗老年冠心病并发慢性心力衰竭的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(21):3970-3971.

[5]刘晶梅,李瑜贤.参芪益心汤治疗射血分数正常慢性充血性心力衰竭的效果观察[J].中国临床新医学,2019,12(1):66-69.