手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素研究

手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素研究

吴静

武汉市黄陂区人民医院 430300

摘要：目的分析手术室护理质量满意度及其影响因素。将患者对手术室护理质量满意度得分依次为文化程度、就业情况、手术恐惧感、麻醉恐惧感和疼痛感。疼痛是患者对手术满意度的影响因素，有统计学意义（P<0.05）。结论患者对手术室护理质量的满意度较高。影响手术室护理质量满意度的因素很多，因此护理质量非常重要，医护人员应通过心理支持和相关知识讲解，满足患者的需求，提高患者对手术室护理质量的满意度。

关键词：手术室护理；质量满意度；影响因素

前言：护理质量是影响护士提供护理服务效果和护理合理需求的关键。整体而言，病人在护理过程中所表现出来的一种客观表现，直接反映了护理工作者的工作水平。护理职业工作的内涵和特色是护理质量和医院工作质量的直接反映。

方法：对345例11月在我院接受外科治疗的患者进行回顾性分析对手术室护士质量满意度及其影响因素进行了探讨和分析，报告如下

一、数据和方法

1.1一般数据

方法：选择2012年11月至2014年11月在我院接受手术治疗的345例患者为研究对象，

其中男132例，女113例，最大的68岁，最小的19岁，平均年龄60岁，已婚218例，未婚127例，高中以下学历134例，高中以上有211例，211例中失业98例，在职186例，退休59例，择期手术患者有59例，急诊手术54例。

1.2方法

研究方法1.2.1：患者对手术室护理质量的满意度分为非常满意、满意、一般和不满意。

评价满意和非常不满意5个指标，每个指标分别为5、4、3、2、1；研究量表采用5个维度，31个子条目，每个条目的最高分为5分，总分为155分，患者得分越高，患者满意度越高，患者满意度质量越好。

研究方法1.2.2：在病理学和通信学方面对患者进行一般治疗伊格斯治疗第3天，护理人员将手术室质量评估表带到病人床边，以便得到明确的解释和说明，病人在治疗结束后收回。

1.3统计分析

利用spss19.0软件对实验数据进行记录、统计和分析。单因素方差分析

经t检验，P<0.05为有统计学意义的标准。

二、结果分析

2.1手术室护理质量满意度平均分为（4.35±0.05）分，护士个性特征得分为（4.60±0.54），护理活动得分为（4.35±0.35），治疗环境评分为（4.59±0.62），治疗前准备和解释评分为（4.38±0.77），过程评分为（4.65±0.48）。

2.2手术病人对手术室护理质量满意度的不同特点比较：文化程度在高中以下（143.45±16.32）分，高中以上 (150．65±17 33)分65 ± 17. 33）、 就业情况为在职 (143．45±17．35)分 、无 业 (146．55±15．35)分 、退休 (15145±18．35)分，惧怕手术 (145．35±14．35)分 、不惧怕 手 术(149．76．35±17．35)分 ，惧 怕麻 醉(146．35±16．35)分 、不惧怕麻醉(149．88±15．35) 分 ，感觉到疼痛 (144．38±16．63)分 、未感觉到疼痛 (149．43±14．74)分，患者 学历 、就 业 情况 、是否惧怕手术 、是否惧怕麻醉以及是否感觉到疼痛 均为影响患者 对手术满意情况的因素，具有统计学意义 (p<0．05)。

2.3分析所得结果

在手术治疗的过程中，手术治疗是治疗的关键，但治疗前和治疗后对患者的安全、身体状况和术后恢复有积极影响和重要性的随访治疗也非常重要，因此提高母乳喂养质量非常重要手术室。影响手术室治疗质量患者满意度的因素很多，护士应讲解和教育手术、麻醉和术后疼痛以及其他相关信息和知识，使患者有一定的了解和理解，运用全面、科学的方法护理质量方法旨在改善患者的临床症状，提高患者对手术室治疗质量的满意度。麻醉和疼痛是影响患者手术满意度的因素，有统计学意义（P<0.05）。总之，患者对手术室的明确质量满意度较高。很好，梅因影响手术室护理质量的一个因素是病人的受教育程度、就业情况、对手术的恐惧、对麻醉的恐惧以及病人感到疼痛时的疼痛，护士应通过心理支持和相关知识的澄清来回应病人的需求，以提高手术室病人对护理质量的满意度。

三、讨论

3.1.1 随着医学的发展和现代医学的需要提高护理质量已经成为迫在眉睫的问题，治疗质量直接关系到患者的生命身体健康。因此，良好的护理对医院的进一步发展至关重要每个人。在日常工作中，护士要始终牢记以病人为中心的护理原则，设身处地为病人着想，做一切该接手的事，对影响手术室护理质量的主要因素进行分析，对影响因素进行分析，如患者满意人数、满意率（%）P值、年龄、性别。并了解他们中害怕手术进入房间，害怕手术，现象，因此，护士必须向患者家属说明，如手术前后需要注意的问题、病因及预后、手术方法的益处、调查目的、手术的相关性等，关于患者和患者家属术前的准备等减轻患者家属的心理压力，与他们建立良好的人际关系，让患者家属积极配合医务人员的工作。

3．1．2 在术前诊断、护理和肛门检查时，护理人员应陪同病人，转移病人的注意力，协助家属配合医生检查，防止病人因不合作暴露而受凉；X线钡灌肠是诊断先天性巨结肠的常用方法。手术方式的选择和病变程度的判断是非常重要的。X线钡灌肠速度要慢。肛管插入不宜过深，不要注入过多钡剂，明确诊断后会给予清洁灌肠排出钡剂；肛管直肠测压无创、经济、简便，是诊断先天性巨结肠的有效方法，检查前，护士应告知患者检查的方法和目的，检查前半小时可给患者喂水合氯醛，避免患者在检查过程中烦躁不安。为减少刺激，防止损伤肛门皮肤，插管时应轻柔，检查后应立即清洗肛门，协助患者家属换衣防寒。

3．1．3 术前常规护理，因为肠道准备是先天性巨结肠根治术成功的关键环节之一，所以先天性巨结肠根治术前最重要的护理就是肠道准备。所有患者均自入院之日起每日灌肠1次，持续1～4周。具体灌肠时间根据大便颜色及肠道恢复情况确定。根据患者年龄和病情，选择12～18f引流管。灌肠液为25-30℃温生理盐水，剂量根据患者体重确定。按100ml/kg计。灌肠应该轻轻地进行。灌肠速度要慢，肛管插入位置要深一点（扩张的肠段应从狭窄的肠段插入，但用力过猛不应造成肠穿孔）。为防止电解质紊乱和水中毒，应注意灌肠注射量和粪便水流出量应大致相等。同时观察患者的面色和呼吸情况。如有异常，及时与医生联系，采取相应的急救措施。术前完成血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片等常规检查；饮食护理方面，由于术前肠道灌洗后腹胀减轻，食欲增加，护士应指导患者少吃高蛋白残留饮料，高热量、高维生素为了增强营养和抵抗力，对严重消瘦、营养不良的患者可采用TPN治疗，并可多次输注少量新鲜血液和白蛋白。术前3d服用抗生素。为减少术后肠腔细菌数量及术后并发症，于术前晚上及术后上午用甲硝唑灌肠。目的是减少肠道细菌总数，减少感染发生率和术后并发症。术前12h开始禁食，术后4h禁水，上午常规灌肠胃管及置管：术前30min肌注鲁米那钠，以降低基础代谢率、迷走神经兴奋性及呼吸道分泌物。

四、结束语

最后，为了能有效的保证手术护理工作的质量，提高患者满意度，护理人员还应该不断的总结护理经验对于护理工作中存在的问题，根据患者的切实需要制定切实、具有操作性的护理方案和护理人员的管理制度，进而有效提高患者满意度。

参考文献

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