高龄产妇生育孕前保健对母婴分娩结局影响分析

高龄产妇生育孕前保健对母婴分娩结局影响分析

尹封云

万安县人民医院 343800

摘要：目的 探讨高龄产妇生育孕前保健对母婴分娩结局影响。方法 选取20xx年x月至20xx年x月在xx医院接收的88名高龄产妇，随机分为两组，对照组和实验组，每组44人，对照组孕妇采用常规产前干预方案，实验组采用孕前保健与常规干预相结合的方案，然后比较产后母婴分娩结局的差异。结果 实验组高龄产妇的新生儿评分为9.5明显高于对照组高龄产妇的新生儿评分的8.3。实验组高龄产妇自然分娩率为81.8%，剖腹生产率参为15.9%，对照组高龄产妇自然分娩率63.6%，剖腹生产率参为27.3%，两组数据对比对照组的自然分娩低于实验组，剖腹生产率高于实验组，（P＜0.05）。实验组高龄产妇死胎率0%与对照组一致，实验组难产率2.3%，低于对照组的9.1%（P＜0.05）。结论 孕前保健可以有效减少高龄产妇和新生儿的并发症的产生，提高顺产率，降低难产率，改善高龄产妇与新生儿的分娩结局。

关键词：高龄产妇；母婴分娩结局；孕前保健

2015年我国开放二孩政策之后，越来越多的家庭有了二孩，其中高龄产妇的数量也在不断增加，而高龄孕妇与年轻女性相比，由于产道会阴、肌肉弹性下降，韧带不再柔软 ，所以生产时有可能出现难产状况，还会出现产后并发症，诞下的婴儿患有先天疾病的几率也比年轻孕妇的几率要大，而且高龄初产妇分娩过程比较长，婴儿也容易死亡。这些状况不仅对高龄产妇的生命有着极大的威胁，还会造成母子生死相隔的状况。因此制定一个孕前保健方案对高龄产妇进行分娩前的人工干预，是非常重要的。孕前保健是为了让计划受孕的女性能够顺利受孕、怀孕生产，从各个方面做好相关的准备。

1实验资料与实验方法

1.1实验对象资料

选取选取20xx年x月至20xx年x月在xx医院接收的88名高龄产妇，年龄在36岁至43岁之间，平均年龄39.2±2.4岁，随机分为两组，对照组和实验组各44人，患有其他疾病的的高龄产妇将不被纳入选择范围。两组研究对象没有明显差异。

1.2实验方法

对照组高龄产妇采用常规保健，对实验组高龄产妇实行系统的孕前保健（1）在孕前实行检查，筛查是否患有疾病，给予待孕的妇女理论指导，做好其心理辅导，说明怀孕后可能发生的状况，选择合适的日期怀孕；（2）在怀孕后定期拜访指导孕妇做好相关的保健，了解其重要性，做好家庭健康教育教育；（3）在怀孕前期是非常重要的，必须严格按照保健要求进行，定期做孕检，及时排除严重危及孕妇健康的因素，发生妊娠并发症时要去医院采取相关治疗措施。孕妇日常饮食运动要经过严格控制，要保证在营养充分的情况下进行适度的运动。

1.3数据收集

收集两组高龄孕妇的生产数据（顺产人数、难产人数、剖腹产人数、等等）和婴儿的情况（死胎数、体重过低或过重、畸形数等等）。

1.4数据处理

对收集的数据采用SPSS软件处理，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2实验结果

实验组高龄产妇的自然分娩率为81.8 %明显高于对照组的自然分娩率的63.6 %，实验组的难产率为2.3 %也要明显低于对照组的9.1 %，实验组的剖腹产率为15.9 %低于对照组的27.3 %。两组的高龄产妇都没有出现早产的情况。具体数据见下图一。

图一 两组产妇的生产数据比较

实验组的产妇产后并发症发生人数明显低于对照组，实验组高龄产妇产后有两人出现了高血压高血糖等症状，对照组有六人出现了高血压高血糖等症状，还有一例出现了出血等较为严重的情况。具体数据见下图二。

图二 两组高龄产妇并发症发生情况

两组高龄产妇诞下的婴儿大部分都处于正常情况，但是对照组的新生儿中体重过轻或者体重过重的数量比实验组的数量要要多，对照组是9名，实验组是3名；两组新生儿都没有出现死胎或畸形等情况。具体数据见下图。

图三 两组婴儿的生产数据比较

两组新生儿的Apgar评分都在七分以上，没有出现患有窒息的新生儿，但是对照组的平均评分为8.3分，低于实验组的平均评分9.5分。

3讨论

随着国家政策的改变，许多家庭要了二孩，由于之前的计划生育政策限制，导致了许多家庭在生二孩时已经超过了最佳的生育年龄。而且现在的社会人们对于生育的想法也与以前不一样，许多夫妻不想那么早的要孩子，所以超过了35岁的孕妇越来越多，此类高龄产妇， 由于年龄较大，各方面的生育功能下降，生殖器官相较于年轻时有所衰退，所以生育时存在较高的风险，如何尽可能降低这种风险目前需要我们去解决的问题。

孕前保健可以使高龄妇女怀孕前就做好心理准备，比其他时间段的保健更加全面，提前进行疾病检查和运动锻炼，从而使得高龄孕妇和婴儿在分娩后都能顺利的存活，能够更好的保护母婴两人的生命安全。

本实验研究证明，高龄产妇接受孕前保健对母婴分娩的结局影响还是较大的，孕前保健可以明显的减少高龄产妇分娩后并发症的产生，可以提高高龄孕妇的自然生产率，也可以有效的提高新生儿的Apgar评分，降低新生儿出现的情况，改善高龄产妇和新生儿的分娩结局。

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