重组人干扰素α-2b治疗小儿水痘的临床有效性、安全性研究

重组人干扰素 α-2b治疗小儿水痘的临床有效性、安全性研究

张冀

黑龙江省大庆市第二医院 163000

　　[摘要]目的：探讨重组人干扰素α-2b在小儿水痘中的应用效果。方法：以来我院治疗的98例患有水痘的患者为本次研究的对象，根据治疗方式的不同将患者分为对照组49例与观察组49例，其中对照组的49例患者应用阿昔洛韦片治疗，观察组的49例患者注射重组人干扰素α-2b治疗，将两组治疗后的效果进行对比分析。结果：观察组的治疗总有效率为91.83%，对照组的为77.55%，两者数据之间差异显著;两组患者临床症状消失时间存在一定的差异，且具有统计学意义。结论：对患有水痘的患者采用重组人干扰素α-2b治疗，其治疗后的效果更为显著，且患者症状缓解时间也较快，可在临床中推广应用。 
　　[关键词]重组人干扰素;α-2b;阿昔洛韦;小儿水痘 
　　[Abstract] Objective: To investigate the application effect of recombinant human interferon α - 2b in children with varicella. Methods: 98 cases of varicella patients treated in our hospital were selected as the object of this study. According to the different treatment methods, the patients were pided into the control group (49 cases) and the observation group (49 cases). The control group (49 cases) were treated with acyclovir tablets, and the observation group (49 cases) were treated with recombinant human interferon α - 2b injection. Results: the total effective rate of the observation group was 91.83%, and that of the control group was 77.55%, the difference between the two data was significant; there was a certain difference in the disappearance time of clinical symptoms between the two groups, and the difference was statistically significant. Conclusion: the effect of recombinant human interferon α - 2b in the treatment of varicella is more significant, and the symptom relief time of patients is faster, which can be widely used in clinical practice.

[Key words] recombinant human interferon; α - 2b; acyclovir; chickenpox

水痘是临床中常见的传染疾病，多发生于小儿中，成人也会发生【1】。其是水痘一带状疱疹病毒在第一次感染时引起的，主要表现为发热或者皮肤及黏膜出现丘疹、疱疹、痂疹等。其虽症状不严重，但具有较强的传染性【2】，呼吸道飞沫或者皮肤直接接触为主要的传染途径，如控制不及时可能会引发肺炎或者脑炎症状，在一定程度上威胁患者的生命健康。目前，临床针对该病多以抗病毒治疗为主。但在症状控制方面效果不明显【3】。本研究对我院收治的49例患者实施重组人千扰素α-2b治疗，效果较为显著，现将结果叙述如下。 
　　1资料与方法 
　　1.1一般资料以我院2016年8月-2018年2月我院收治的98例水痘患者为本次研究对象，所选对象均符合在《传染病》中关于水痘的诊断条件且表现有不同程度的症状。患者时间均在3天以下且患者或者其家属均签订关于同意研究的合作协议书。排除患有精神疾病或有其他致命疾病的患者、对本次研究中所用药物存在过敏的患者。将98例水痘患者按照治疗方式的不同分为对照组49例与观察组49例。对照组49例，男患者28例，女患者21例。年龄最小和最大的为2岁和32岁，平均年龄（17.00±1.21）岁;病程8-70小时，平均病程为（35.12±4.57）小时;观察组49例，男患者29例，女患者20例。年龄最小和最大的为2岁和33岁，平均年龄（17.50±1.24）岁;病程9-38小时，平均病程为（34.78i4.17）小时;两组患者的一般资料显示无明显差异，可进行对比。 

　　1.2方法对照组的49例患者应用阿昔洛韦片治疗，每次5mg/kg，每天4次。观察组的49例患者注射重组人干扰素α-2b治疗，每次10-15万IU/（kg·d）。每天1次。两组均连续治疗3-5天。在治疗的过程中叮嘱患者多饮水，如有水疱出现破裂，可使用夫西地酸乳膏防止感染现象出现。 
　　1.3观察指标及评定标准对比两组治疗总有效率及症状缓解时间;①治疗总有效率：在治疗的2天内患者的体温恢复到正常人的水平，无瘙痒症状、皮疹位置基本结痂且无新皮疹发生，皮损消退面积在60%以上，无新生感染现象的发生判定为显效;治疗后3天患者体温基本恢复到正常，基本无瘙痒现象，皮疹位置基本结痂但会有新皮疹的出现但均转为结痂，皮损消退面积在30%以上，无感染发生判定为有效;在5天治疗结束后患者发热症状、皮疹结痂现象均改善，皮损消退面积在30%以下判定为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。②临床症状消失时间主要包括患者退热时间、瘙痒消退时间、皮疹结痂时间、脱痂自愈时间。 
　　1.4统计学方法分析在本次研究中所得到的数据均用SPSSl9.0统计软件进行分析，计量资料用（x±s）进行表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x²进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。 
　　2结果 
　　2.1两组治疗效果比较在本次研究中，观察组治疗总有效率为91.83%，对照组的为77.55%，对比结果，观察组的效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2两组临床症状消失时间比较 经过研究表明，观察组的退热时间、瘙痒缓解时间、皮疹结痂时间以及自愈的时间均要短于对照组的时间，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。
　　3讨论 
　　水痘属于传染科常见疾病，其多发生于冬春季节，其主要因VZV引发，VZV可在甲状腺细胞以及其他细胞中进行繁殖，使得细胞发生病变【4】。多核巨细胞在细胞核中产生，出现在儿童的呼吸道和血液中。它可以通过飞沫传播，具有高度的传染性，对患者身心健康有严重影响，因此，若儿童出现感染，应注意做好隔离措施，并积极进行治疗，使得疱疹尽快结痂，这样才能将傳染性降到最低【5】。 
　　抗病毒治疗是该病的有效方式，其中阿昔洛韦为常见的一种，对疱疹病毒的靶向性较强，可通过感染病毒DNA多聚酶达到抑制病毒的复制的效果。据有关报道显示【6】，重组人干扰素α-2b注射治疗小儿水痘效果明显，其可协调患者机体的免疫功能从而起到提高抗病毒效果的目的。本研究中以98例水痘患者为研究对象，分为两组，分别实施阿昔洛韦片与重组人干扰素。α-2b注射治疗，对比两组的结果，观察组的治疗总有效率为91.83%，对照组的为77.55%，两者数据之间差异显著（P<0.05）。观察组的退热时间、瘙痒缓解时间、皮疹结痂时间以及自愈的时间均要短于对照组的时间，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。总结上述结论得出，重组人干扰素 α-2b注射治疗水痘效果较阿昔洛韦片更为显著，且还能尽快缓解患者的临床症状，值得在临床中推广应用。

参考文献 
　　【1】薛小萍， 仵倩红. 西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床分析[J]. 药物评价研究， 2017， 40（6）：848-850. 
　　【2】冯月红， 方红. 西咪替丁联合阿昔洛韦治疗儿童水痘效果观察[J]. 中国乡村医药， 2016， 23（10）：35-36. 
　　【3】陈明惠. 西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘临床效果评价[J]. 医学信息， 2015（13）：240-240. 
　　【4】李兆武. 阿昔洛韦联合西米替丁治疗小儿水痘30例疗程观察[J]. 中国农村卫生， 2017（1）：36-37. 
　　【5】孙晓岚. 西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床研究[J]. 现代养生， 2014（20）：57-57. 
　　【6】杨秀清. 阿昔洛韦联用西咪替丁治疗水痘临床观察[J]. 中国药物经济学， 2013（5）：266-267.