疝补片对中老年腹股沟疝的治疗价值及安全性分析

疝补片对中老年腹股沟疝的治疗价值及安全性分析

梁积胜

巴彦县第二人民医院 黑龙江省哈尔滨 151800

摘要：目的 探讨疝补片在中老年腹股沟疝中的治疗价值及安全分析。方法 选取我院2018.10-2019.10期间接收的80例中老年腹股沟疝患者作为研究对象，随机患者分为观察组和对照组，各40例。观察组采用轻量疝补片修补治疗，对照组采用普通疝补片进行修补治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 两组患者采用不同疝补片治疗后其手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后疼痛率、术后异物感率、术后并发症发生率为7.5%、2.5%、5.0%，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用轻量疝补片进行无张力疝修补术治疗可取得显著疗效，安全性好，应推广应用。

关键词：疝补片；腹股沟疝；安全性

引言

临床上，腹股沟疝为一种常见的多发疾病，给患者健康和正常生活带来一定影响。并且伴随着患者年龄的增长，该疾病发病率逐渐上升因此，其主要出现在中老年群体中^[1]。如不能及时给以患者科学有效的治疗，会出现绞窄和嵌顿现象，威胁患者生命。临床上，主要通过手术进行治疗，手术方法包括传统的疝修补术和无张力疝修补术两种，在一定程度上改善患者临床症状。不同疝补片的临床治疗效果不同，普通疝补片术后极易出现疼痛感和异物感，轻量疝补片能有效避免普通疝补片出现的弊端，提高患者手术治疗效果。现对两种疝补片关于中老年腹股沟疝治疗效果展开研究分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018.10-2019.10期间接收的80例中老年腹股沟疝患者作为研究对象，随机患者分为观察组和对照组，各40例。对照组男26例，女14例，年龄55—78岁，平均年龄(69.8±2.5)岁，发病时间为4—14个月，平均发病时间(5.7±3.3)个月，观察组男25例，女15例，年龄52—79岁，平均年龄(70.2±2.4)岁，发病时间为3—15个月，平均发病时间(5.5±3.4)个月，所有患者均经临床诊断确诊为腹股沟疝。两组患者在基本资料的对比中，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，经医院伦理委员会审核批准，患者知情同意。

1.2方法

两组患者均行腹股沟无张力疝修补术治疗，常规切口，游离精索，并对预修补解剖层面进行游离，明确疝囊并对其进行游离。高位结扎疝囊，适当对补片进行裁剪，并将其平铺于精索后腹股沟管后壁，并和耻骨筋膜、联合肌腱及腹股沟韧带进行间断缝合；应加强对耻骨结节与耻骨梳韧带固定的重视，到精索处剪开重叠包绕精索缝合，并对精索和补片间的细小间隙进行修补，然后将切口逐层关闭。其中观察组患者采用超薄轻质聚丙烯网，其规格为7.5×15 cm，网片重量为43 g/m2，网片厚度为0.4 mm，网空隙为0.75 mm，纵向抗拉强度最大为51 N/cm，斜拉抗伸强度为74 N/cm；对照组则采用由Braun公司生产的普通聚丙烯平片。

1.3观察指标

对不同组别患者手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后疼痛率和术后异物感率进行密切观察，并记录对比。

1.4统计学方法

将所有研究数据经过初步性整理后录入至最新型的SPSS 20.0统计学软件中进行科学性的深入分析，计量资料以（`x±s)表示，通过t检验，计数资料用%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组手术时间、住院时间对比

两组患者采用不同疝补片治疗后其手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2两组术后疼痛率、术后异物感率、术后并发症发生率对比

观察组患者术后疼痛率、术后异物感率、术后并发症发生率为7.5%、2.5%、5.0%，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

腹股沟疝俗称疝气，是临床上的常见病、多发病，其主要腹股腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，若不及时采取有效的措施进行治疗则极易引起严重的并发症，对患者的身体健康及生活质量造成严重的威胁^[2]。近些年来，随着我国人口老龄化程度的不断加快，我国的老年人口人数不断的增加，这也就在一定程度上增加了中老年腹股沟疝的发病率^[3]。因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。

无张力疝修补术是现阶段临床上治疗中老年腹股沟疝的常用方式，其主要是以人工生物材料作为补片进行修补以达到加强腹股沟管后壁目的的一种治疗方式。无张力疝修补术的应用是目前临床上治疗腹股沟疝的一种创新技术，该治疗方式无需强行拉起缝合原有组织，较符合人体解剖结构，且该治疗方式相对于传统手术方式而言还具有适应症广、疼痛少、出血少、术后恢复快、手术时间短、复发率低等多种优点，更适用于老年患者。且临床研究表明将疝补片应用于无张力疝修补术中可有效的减少复发率。然后临床研究表明将疝补片应用于无张力山修补术中极易导致患者术后产生疼痛感及异物感等不适现象。因此，及时采取有的措施减少患者术后不适感就显得尤为重要。随着医疗水平的不断进步及无张力疝修补术的不断完善，临床上逐渐将轻量疝片应用于无张力疝修补术的治疗中，且研究结果显示两组患者手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后疼痛发生率、术后异物感发生率、术后并发症发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其可能是由于无张力疝修补术后轻量疝补片中所含有的聚糖乳糖成分可被组织吸收，从而认可减少材料对机体局部组织及神经造成的刺激及压迫；同时轻量疝补片的聚烯材料使用量较少，可减少因聚烯材料术后挛缩而对患者具体组织及神经造成的牵扯及损伤现象发生。

综上所述，给予患者无张力疝修补术治疗时选用轻量疝补片可有效减少术后疼痛及异物感发生，有较高的应用价值，值得在临床上广泛的推广应用。

参考文献

[1]孙一峰,唐黎明,马玉亮,黄洪亮,林志强.TEP对腹股沟疝患者的治疗效果及对炎症因子的影响[J].浙江创伤外科,2019,24(03):432-434.

[2]余桂华.腹股沟疝无张力修补术后补片感染的治疗[J].中国医学工程,2019,27(04):91-93.

[3]钱建强.腹股沟斜疝补片治疗48例临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(30):5753+5756.