雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果观察

雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果观察

骆秀琴

重庆市长寿区凤城街道社区卫生服务中心 重庆 401220

[摘要]目的：研究雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法：研究选取86例萎缩性阴道炎患者，随机均分为2组。观察组雌激素联合甲硝唑治疗，对照组单独甲硝唑治疗，对比结果。结果：观察组治疗效果、雌激素水平、PH均显著优于对照组（P<0.05），两组不良反应发生情况无显著差异（P>0.05）。结论：雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎效果显著，值得推广。

关键词：雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎患者多为绝经后妇女，是一种具有较高发病率的妇科疾病。发病原因主要为绝经后妇女雌激素水平下降，局部抵抗力降低，细菌过度繁殖引起炎症。其临床主要表现为外阴灼热不适、瘙痒，阴道出血以及白带异常等^[1]。阴道和尿道相邻，阴道的炎症导致尿频尿痛，严重时会引起外阴潮红糜烂，使得治疗的难度升高。目前，临床治疗萎缩性阴道炎的常用药物为甲硝唑，长期实践证明其疗效显著，但是单独使用甲硝唑容易复发，因此本研究将探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床价值。现结果如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2018年1月-2020年1月收治的86例萎缩性阴道炎患者，随机均分为2组。患者之间临床资料无明显差异（P<0.05）。见表1。

表1患者临床资料

1.2方法

对照组（甲硝唑治疗）：阴道处清洗干净，将手指清洁后取0.5g甲硝唑栓推入阴道，每天睡前1次，持续用药7天。

观察组（添加雌激素治疗）：在对照组的基础上，在阴道处增加1g雌激素软膏给药，每天1次保持1周后，改为每周2次。

治疗期间，对患者进行阴道炎治疗的科普，指导甲硝唑和雌激素软膏的使用方法，叮嘱患者保持阴道的卫生，禁止坐浴，避免感染加重。

1.3观察指标

（1）治疗效果；（2）阴道PH值；（3）血清雌二醇、血清促卵泡生成素水平；（4）不良反应。

1.4统计学方法

数据代入SPSS21.0软件处理，计量资料（x±s）表示，t检验；计数资料%表示，χ²检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗效果、雌激素水平、PH均显著优于对照组（P<0.05），两组不良反应发生情况无显著差异（P>0.05）。见表2~4。

表2两组治疗有效率比较（n，%）

表3两组患者阴道PH值的变化（x±s）

表4 两组不良反应发生情况对比（n，%）

3讨论

萎缩性阴道炎是常见的妇科疾病，并由于我国老龄化问题的严重而导致患者越来越多。绝经后妇女卵巢功能失常会导致雌激素分泌量下降、阴道萎缩，这些都会造成阴道对于细菌的防御能力下降，使得细菌感染高发，产生炎症^[2]。雌激素水平一旦下降，会助长细菌繁殖，其分泌物则会引发炎症，导致患者阴道及外阴部瘙痒疼痛。萎缩性阴道炎的治疗重在加强阴道的防御性，以抑制细菌生长为治疗原则。过去常常通过单独使用具有抗炎效果的甲硝唑进行短期治疗，效果已得到证明，但是部分患者容易复发。研究表明，甲硝唑与雌激素联合治疗具有较高的安全性，同时可以调节激素水平，帮助患者缓解临床症状^[3]。

由本次研究结果可知，观察组治疗效果及各项指标均优于对照组。这说明雌激素联合甲硝唑的方式增强了治疗效果，该方式不仅提高患者的雌激素含量，也具有较高的安全性，保证患者达到更好的治疗效果。甲硝唑具有抗炎作用，起到阻碍厌氧菌生长繁殖的作用，从而缓解阴道感染，并且还对消灭滴虫具有积极作用^[4]。雌激素软膏不仅因其可以直接涂抹阴道而具有便利的特点，还能够提高用药安全性并预防副作用，通过涂抹用药可解决因口服造成的胃肠道不良反应，降低治疗难度。二者的联合使用，可以帮助减少副作用产生的危害。

但是，炎性疾病具有容易复发的特点，雌激素如果长期大量使用也可能导致子宫内膜病变，威胁患者身体健康。因此，在治疗的过程中，不能盲目地用药，应该根据患者的实际情况，制定相应的治疗方案，做到对症治疗，从而降低细菌的增殖速度，达到良好的抑菌作用，提高治疗效果^[5]。同时还要重视患者的健康科普工作，通过对于阴道炎的讲解，形式包括视频、图片等，科普治疗方法以及效果，帮助患者了解阴道炎，减少恐惧心理，正视疾病，提高治疗依从性，积极配合治疗工作，从而保证理想的治疗效果。

综上所述，雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎效果显著，可以解决甲硝唑单独使用的弊端，改善患者阴道PH值及激素水平，具有较好的安全性，值得临床推广。

参考文献

[1]梁丽.甲硝唑栓联合雌激素乳膏治疗萎缩性阴道炎60例疗效分析[J].中国药业,2017,26(15):81-82.

[2]岳占英.雌激素联合甲硝唑阴道给药对萎缩性阴道炎患者子宫内膜厚度阴道pH及不良反应率的影响[J].中国药物与临床,2020,20(10):1643-1645.

[3]何晴,胡志英,廉静, 等.激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的临床效果[J].中国妇幼保健,2017,32(12):2667-2669.

[4]李伟.雌激素与甲硝唑联用方案治疗萎缩性阴道炎的价值研究[J].中国医药指南,2019,17(21):113-114.

[5]林树梅.甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果观察及对患者满意度的影响[J].中国社区医师,2019,35(8):60-61.